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常含润喉片口腔易感染 等泡腾片消消气再喝 等
http://www.100md.com 2013年9月10日 生命时报
等泡腾片消消气再喝(用药纠错)

    常含润喉片,口腔易感染(用药纠错)

    最近不少患者疑惑,说自己嗓子不舒服,含了润喉片后,不仅没有减轻症状,反而加重了病情。其实,贪吃润喉片可能影响口腔健康。

    入秋后,空气湿度开始下降,嗓子变得痒痒的,不少人常备银黄含片、华素片等含片,不舒服了就吃一片“润喉”。它们含有抗微生物作用的金银花提取物或碘,能对细菌起到一定的杀灭或抑制作用。但如果经常含这类润喉片,尤其在口腔没有炎症,或者炎症原因并不明确的情况下含服,可能对口腔黏膜组织造成比较强烈的刺激。它们可能抑制和杀灭口腔内的正常菌群,反而容易导致有害菌趁机侵入,引发口腔炎症,出现口腔溃疡、扁桃体炎等疾病。尤其是儿童和老年人的抵抗力较弱,滥用润喉片的损害更大。

    建议大家预防嗓子干疼,应避免辛辣饮食,多吃蔬菜水果、多饮水。在干燥环境办公者,可以打开空气加湿器。如果明确有咽炎,应规范治疗。▲ (武汉市中心医院药学部副主任药师 李茂春)
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    等泡腾片消消气再喝(用药纠错)

    泡腾片放入水中,会发生反应,产生大量气泡,像汽水一样,但这时可不能急着把它当汽水喝。

    泡腾片之所以会产生气泡,是因为含有泡腾崩解剂,通常是有机酸和碳酸(氢)盐的混合物。当泡腾片放入水中后,两种物质发生反应,产生大量的二氧化碳气体,使片剂迅速崩解。泡腾片的崩解时间一般为1~5分钟,对胃肠的局部刺激小,既速效,又高效。

    泡腾片应等到完全溶解或气泡消失后再饮用,否则可能片剂未完全崩解,药物还没有完全释放。同时,未崩解部分还可能在口腔、食道或胃内继续崩解,产生大量的二氧化碳气体,造成腹胀、腹痛、呃逆(打嗝),气泡流入呼吸道,还可能造成呛咳。
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    用泡腾片时还应注意,水温不宜过高,40℃左右即可,特别是维生素C泡腾片,水温过高可能使其失效;由于泡腾片含钠较多,长时间大量用,可能增大心脑血管疾病的风险,因此建议服用期间少吃盐。▲ (辽宁省人民医院药剂科临床药师 陈超)

    

    活菌药别和抗生素一起服(用药纠错)

    经常闹肚子,或者常用抗生素引起的腹泻,可能是由菌群失调引起的。这时如果按医生指导服用活菌药物,一段时间后就能缓解。但不少人急着止泻,自己加用氟哌酸(沙星类)抗生素,这很可能影响疗效。

    肠道活菌类药又称微生态药物,常用的有乳酶生片、双歧杆菌胶囊等。它们通过改善黏膜表面微生物平衡、调节人体免疫机制、维持或调整肠道微生态平衡,达到止泻的目的。每粒肠道活菌药通常含有上亿个活的有益菌,口服后能迅速地到达肠道,发挥疗效。多数活菌制剂对抗生素敏感,二者不可同时服,否则不仅杀灭致病菌,还会“杀死”这些有益菌,加重菌群失调。
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    如果长期用抗生素后出现了腹泻,应咨询医生后停用抗生素。如果确实需要继续用,应先咨询医生,错开服药时间。活菌药和抗生素服用的时间最好间隔2~4小时。

    另外,思密达、药用炭、鞣酸蛋白等止泻药可吸附有益菌,从而降低活菌类药的疗效,最好也不要与活菌药同时使用。抗生素能治疗感染性腹泻,用多了也会破坏菌群平衡,引起腹泻,最好在医生指导下使用。▲ (天津药物研究院副研究员 李红珠)

    

    抗生素要吃够疗程(用药纠错)

    周先生扁桃体发炎,发烧2天,医生给他开了头孢拉定,吃了两次就有明显好转。他怕抗生素吃多了会耐药,便自己停了药。两天后,他又开始发炎、发烧,而且症状更重。很多人和周先生一样,在使用抗生素时,一有效就停药,没有服够疗程,可能让疾病反复发作,还会引起耐药。
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    使用抗生素就像打仗。药物是士兵,细菌是敌人。要想消灭敌人,先要把对方围住,再进行攻击。假如一个疗程是5天,前3天是在包围敌人,再通过2天的苦战,才能彻底消灭他们。在被完全包围的时候,细菌无法捣乱,人体的不适症状会减轻,但如果这时擅自停药,就相当于把部队撤了下来,后果不言而喻。

    一般情况下,上呼吸道感染使用抗生素的疗程一般为3~5天,如果病情开始缓解就停用抗生素,就可能导致疾病反复发作。

    另外,在选用抗生素之前,最好是确定是否属于细菌感染以及感染细菌的类型。如果在没有判断清楚感染类型的情况下随意选用抗生素,更容易出现不良反应。例如对青霉素过敏者,就不宜使用阿莫西林。

    此外,对一种抗生素过敏,很可能对同类中的其他抗生素也过敏。所以,使用抗生素前最好咨询医生,尽量不要自行选用药物。▲ (南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师 汪 燕)
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    服胃药后1小时再吃肉(用药纠错)

    我们的一日三餐中,肉蛋奶总是必不可少,因为它们能提供人体必需的蛋白质。不过,如果您正因为胃溃疡等胃病服药,建议谨慎选择蛋白含量高的食物,以免影响药效。

    胃黏膜保护剂的主要作用机制,一种是把胃黏膜和有害物质隔开,就像涂上一层防锈漆,给黏膜更好的保护,比如各种铋、铝、镁制剂等;另一种通过促进细胞内前列腺素的生成,调节黏膜血液供应、加快细胞修复与再生。镁、铝、铋等金属离子遇到蛋白质容易发生络合,难以被吸收和起效。如果在服用这些成分为主的胃药后,马上喝牛奶或者吃鸡蛋、瘦肉等高蛋白食物,就会使胃药的作用大大降低。
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    此外,牛奶还可能影响胃药的吸收速度。如果吃完药就马上喝牛奶,容易在药品表面形成覆盖膜,奶中的钙等矿物质与药物发生化学反应,形成不溶于水的物质,减慢药物的吸收。

    因此,服胃药后不要马上喝牛奶、豆浆,吃鸡蛋、瘦肉等食物。吃高蛋白食物和服胃药最好间隔1小时以上。此外,胃黏膜保护剂一般应在其他药物后服用,以免先服用后在胃黏膜表面覆盖,影响此后服用的药物的吸收。服用铋剂期间,不宜喝含酒精的饮料,并慎用四环素。硫糖铝不宜与多酶片等药物同用。为安全起见,服用含金属的保护剂一段时间后,应遵医嘱暂停服药,以避免蓄积中毒。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院药剂科教授 吴玉波)

    

    咳嗽有痰别光止咳(用药纠错)
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    受凉、感冒后,人们往往会咳嗽,这时选择止咳药和(或)化痰药,应该分个先后,否则很容易耽误治疗。

    先看是否有痰,再用止咳药。如果仅表现为干咳,没有痰,影响睡眠且原因明确的,可使用止咳药。目前西药止咳药常用的有可待因、咳必清、必嗽平等,应在医生指导下按病情需要选择;中成药方面有川贝止咳糖浆、养阴清肺糖浆等,也应辨证使用。

    先观察痰液颜色,再按医嘱用抗生素。如果咳脓性痰液(黄痰),提示可能有感染,应请医生判断是什么原因引起的感染,选用合适的抗生素。如果咳出的是清痰(白痰)不要急于止咳。

    先物理疗法,后药物治疗。咳出清痰或痰液黏稠、难以咳出时,应当先用化痰药。目前临床上常用的方法是雾化吸入,将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,进入呼吸道,达到洁净气道、局部解痉、消炎、祛痰及全身治疗的目的,常用的有沐舒坦(氨溴索)等。慢性支气管炎患者如果痰液黏稠,应在医生的指导下辅助用药,如碘化钾合剂、氯化铵等,以稀释痰液。

    引起痰多、咳嗽的原因很多,要结合症状或相关检查,进行对症治疗,还应注意多喝水稀释痰液,以利于咳出。如果伴随气喘、发热等症状,或咳痰持续数周以上,可能提示存在其他肺部疾病。如果长期刺激性干咳,要应及时到医院就诊,以免延误治疗时机。▲ (中南大学湘雅医院呼吸内科教授 肖奇明)

    

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