图/张妙婷

    近年来，乳腺癌已成为较常见的肿瘤之一。而肿瘤作为慢性非传染性疾病(NCD，简称慢病)之一，已经成为危害公众健康的重要问题。慢病管理(CDM)是指组织慢病专业医生、药师及护理人员，为慢病患者提供全面、连续、主动的管理，以达到促进健康，延缓慢病进程，减少并发证，降低伤残率，延长寿命，提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式。

    肿瘤患者大多需要长期治疗，除手术、化疗或出现并发证等情况时需入院治疗外，余下大部分时间均在家中服用抗肿瘤药和/或辅助治疗药物。目前国内对慢病管理的阐述和研究都偏于宏观，本文以临床药师为一位年轻乳腺癌患者开展出院带药教育为例，力求从细节上探讨在出院带药教育这一切入点上，临床药师进行慢病管理的具体操作模式。

    病例概览

    本例患者为一位29岁的年轻未婚女性，入院时主诉：发现左乳肿物10月余，入院诊断左侧乳腺癌半年，TAC方案新辅助化疗6周期后。

    患者于10个月前自查左侧乳腺有一肿物，约3×4厘米大小，质硬，形状不规则，活动性差，无触痛，间断有自发性针刺样疼痛。半年前入我院治疗，乳腺B超提示：左乳实性占位病变(内上象限、大小约3.3×2.2厘米)，左腋下多发淋巴结肿大(最大2.6×1.4厘米)；肿物病理回报：乳腺浸润性导管癌 ......