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别把抗生素叫成消炎药(用药纠错) 等
http://www.100md.com 2013年9月13日 生命时报
    别把抗生素叫成消炎药(用药纠错)

    炎症原因有两种,感染时才考虑用

    在我国,几乎每家的小药箱里都有几盒抗生素,感冒发烧时很多人也认为吃点‘消炎药’就好了。虽然不少人已经知道滥用抗生素的危害,但仍有很多人把阿莫西林、头孢等抗生素当成包治百病的灵药。这其中的祸根,多是因为大家把“抗生素”叫成了“消炎药”。

    医生的一句“有炎症”不是对疾病给出的诊断,只是描述红、肿、热、痛的症状。炎症大致可分为无菌性炎症(如关节炎)和感染性炎症(又分为细菌感染、病毒感染等)。指出具体病因以及受损部位的陈述才是明确的诊断,比如“细菌性肺炎”明确了病因是“细菌性的”,给出了受损害部位是在“肺部”,而不是其他的部位。甚至更细一点,不同的感染菌和感染部位也对应着不同的抗生素,同时还要针对个体调整。

    我读过的所有专业类的医药书里,没有任何一本书会把抗生素叫成消炎药,正确的叫法都是抗菌药物,起的作用是对抗感染,而且是对抗由于细菌或者支原体等抗生素敏感菌引起的特定感染。使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住后,由这些敏感菌感染引发的炎症自然也就消了。消炎的结果是伴随着抗生素与敏感菌斗争并且取得胜利而来的。如果炎症不是敏感菌引发的,用了抗生素也起不到消炎的作用。
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    临床上,通常把下面的两类药叫做消炎药,一类是激素,如可的松、氢化可的松、地塞米松等;另一类是消炎止痛药,如布洛芬等。但请注意,对于具有正常免疫功能的人而言,可的松类激素是我们人体可以自己分泌的,感冒等引起的嗓子发炎不需要额外用消炎药,好好休息,提高免疫力,就可以自愈,也就是人们常说的“吃药一周好,不吃药七天好”。吃药不能缩短感冒病程。免疫系统异常者有时为了控制炎症会用消炎药,但也要区分不同的炎症部位来选用。例如过敏性鼻炎,常选用激素类鼻喷雾剂,关节炎则会选消炎止痛的布洛芬。

    从源头上纠正滥用抗生素的现象,应该从为抗生素正名开始。除了提醒患者遵医嘱用抗生素,还要呼吁广大医务工作者,和患者解释抗生素时,别再把它们叫成消炎药!▲ (北京和睦家康复医院药房主任冀连梅)

    
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    抗生素要吃够疗程(用药纠错)

    周先生扁桃体发炎,发烧2天,医生给他开了头孢拉定,吃了两次就有明显好转。他怕抗生素吃多了会耐药,便自己停了药。两天后,他又开始发炎、发烧,而且症状更重。很多人和周先生一样,在使用抗生素时,一有效就停药,没有服够疗程,可能让疾病反复发作,还会引起耐药。

    使用抗生素就像打仗。药物是士兵,细菌是敌人。要想消灭敌人,先要把对方围住,再进行攻击。假如一个疗程是5天,前3天是在包围敌人,再通过2天的苦战,才能彻底消灭他们。在被完全包围的时候,细菌无法捣乱,人体的不适症状会减轻,但如果这时擅自停药,就相当于把部队撤了下来,后果不言而喻。

    一般情况下,上呼吸道感染使用抗生素的疗程一般为3~5天,如果病情开始缓解就停用抗生素,就可能导致疾病反复发作。

    另外,在选用抗生素之前,最好是确定是否属于细菌感染以及感染细菌的类型。如果在没有判断清楚感染类型的情况下随意选用抗生素,更容易出现不良反应。例如对青霉素过敏者,就不宜使用阿莫西林。

    此外,对一种抗生素过敏,很可能对同类中的其他抗生素也过敏。所以,使用抗生素前最好咨询医生,尽量不要自行选用药物。▲ (南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师 汪 燕)

    

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