最终修订时间：2013-08-22

    主讲人：李辛 马凯翰

    播出时间: 2013-01-0919:30-21:30

     马凯翰：接下来这部分呢，我们想简单讨论一下治疗时，我们医师怎么训练自己。《灵枢》里面，其实我们只要看懂第一句话，就是黄帝要问的问题，里面包括了一些基本的方向。

    凡刺之法，先必本凡刺之法，先必本于神。血、脉、营、气、精神，此五脏之所藏藏离脏则精失离脏则精失失飞扬飞扬、志意恍乱、智虑去去故智者之养生也，必故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是，则僻邪不至，长生久视。

    是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚；阴虚则无气，无气则死矣。

    是故用针者，察观病人之态，以知精、神、魂、魄之存亡，得失之意，五者以伤，针不可以治之也。

    大家看到了，我把这几个关键词都标了下划线。你看它说这个五脏之所藏，前面生理的这些东西，我们的血、脉、营气、精神呢，它们就应该是藏呢，给我们一个感觉是向里的一个方向。

    那你反过来，看它描述病理的过程，一步一步地从这个藏、从这个静、从这个安的状态，往那个混乱的状态，都是向外面冲出去的描述。所以，病是这样来的。

    我们医生主要是调病人身上的这些东西，那是不是我们医生自己有一个很主要的前提——怎么向内调整自己呢？

    李辛：上半场我们说到“本气”，其实是这个人身体里面已经有的这个东西，决定了人体如何反应，然后才会决定了后面这个症状，表象。所以我们说诊断和看病，从古代到现代有不同的方法

    我们现在是从这些症状去倒推，就是我们学过的辨证分型和辨证论治。一种是，看到这些症状后，直接处理它。另一种呢，看到这些症状之后，通过我们学习过的理论经验，它有个内在的逻辑，辨成什么型，然后再去治它。

    但是，有时候我们会不会感觉到，比如说当一个病人进来的时候，我们会发现问完这些症状之后，你会觉得他肝气有点淤，肾气有点虚，肺气有一点闭，还有点湿热。然后开方子的时候，你会发现，哎呀，这几个方向怎么把它合在一起呢，对不对？

    这样的情况很常见，原来我跟一些老师抄方子，老师把一个基本方，比如说小柴胡汤写上。当然他首先对柴胡汤的理解不一定是根据这个势来考虑的。他只是说，这个是柴胡症。为什么有柴胡症？他可能有心烦喜呕，或者脉有点弦，就先出了这么一个方子，然后他接着把脉，接着又问，你还有什么不舒服。最近睡觉不好。哦，朱茯苓10克 ......