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性课堂:阴囊、阴茎、睾丸、包皮、前列腺
http://www.100md.com 2013年9月17日 生命时报
     羞涩的阴囊(性课堂)

    一受刺激它就会“藏起来”

    阴囊是一个皮肤囊袋,位于男性阴茎的后下方。阴囊的皮肤薄而柔软,有少量阴毛,色素沉着明显,主要功能是保护睾丸和附睾。

    生活中,当天气过冷或皮肤受到外部刺激时,阴囊会变得十分羞涩,迅速收缩并向上提升,将自己“藏起来”。其实,这是阴囊在发挥它的调节功能。阴囊有易收缩和伸展的特点,借以调节睾丸所适应的温度,保持局部温度低于体温2℃~3℃(产生精子的最适宜温度)。

    临床上,不少男性经常因为阴囊瘙痒感到苦恼,担心自己得了“大病”。其实,引起阴囊瘙痒的原因很多。平时体力劳动多或由于肥胖而出汗多的男性,阴部温度高、汗多、潮湿、透气差,阴囊皮肤受到汗液浸渍、内裤摩擦等影响,易产生瘙痒现象;穿过分紧身的牛仔裤、不吸水不透气的尼龙内裤,也可以产生这种情况。此时,只要换上宽松透气的衣物,勤换衣裤保持阴囊部位干燥,瘙痒感自会消失。
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    身体缺乏维生素也可能导致阴囊出现瘙痒,此时阴囊会出现红斑、干燥、脱屑、丘疹和结痂等变化,并伴有瘙痒,同时还可能出现口角炎、舌炎和口腔溃疡等。这种情况可能是维生素B2缺乏导致的阴囊炎,要到医院检查治疗,还可以多吃富含维生素B2的食物,如奶类及其制品、动物肝脏、肾脏、蛋黄、胡萝卜等。此外,由真菌引起的炎症如念珠菌感染、股癣等,都可以引起阴囊炎,发生瘙痒;阴囊部位的神经性皮炎、湿疹等也可以有瘙痒。

    年龄比较大的男性,经常会感到阴囊潮湿,同时会伴有多汗、乏力、性欲差、性生活不好。这部分男性多半是患有雄激素缺乏或男性更年期综合征,应该到正规医院接受相关检查,必要时接受治疗。▲ (●北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉 ●刘德风)

    
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    阴茎的功能(性课堂(17))

    只要长度大于5厘米,硬度足够,都可进行性生活

    阴茎是男性性爱时最重要的器官,因此也被称为男人的“命根子”。它平时柔软,隐藏在包皮内;性爱时勃起,伸长并变粗变硬。其主要功能是排出尿液、精液和进行性交。

    对男性来说,幼儿的包皮较长,包着整个阴茎头,随着年龄的增长,包皮逐渐变短,阴茎头会露出来。如果成年后,阴茎头仍然被包皮包覆,或包皮口过小,阴茎头露不出来时,称为包皮过长或包茎。包皮过长的男性性生活质量会下降,比如早泄。而且包皮内容易存留污物,导致炎症。

    阴茎的大小存在众多差别,与民族、种族等都有关系,许多因素都可能影响平时阴茎的大小,包括身体脂肪过多、天气过冷、压力等。中国人的男性阴茎长度平均在10~12厘米,这里指的是勃起时的长度。测量方法是用直尺抵住阴茎根部,一直测量到龟头末端的长度。
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    欧美国家男性的阴茎比亚洲男性的粗大,同时亚洲女性的阴道却比欧洲女性的阴道要短和细得多。女性最容易兴奋和引起高潮的G点位于距离阴道口3厘米左右的前壁内。一些青年男性喜欢与别人比较,特别是跟色情片中的男主角对比,然后觉得自己阴茎短小,感到自卑。其实,一般医学上认为,只要男性阴茎长度大于5厘米,勃起时的硬度可以,再配合一定的性爱技巧,都可以进行正常的性生活。

    当代男性在不断增加的生活压力,以及不良的生活习惯下,阴茎会出现勃起功能障碍(ED),也就是人们常说的“阳痿”。它是指阴茎持续不能达到和维持足够硬度的勃起和勃起时间,以进行满意的性生活,且时间超过3个月。但是,值得指出的是,偶尔的勃起困难,时间没超过3个月,就不要随便给自己扣上“ED”的帽子,否则会给自己带来负面的心理暗示,使得偶尔勃起困难成为常态,影响正常的性生活。出现ED的患者也不必害怕,及早到正规医院进行检查和治疗。▲ (●北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉 ●刘德风)

    
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    睾丸,男人雄风发源地(性课堂)

    生成精子 分泌激素 维持性欲

    男性的睾丸属内生殖器官。正常情况下有两个,分别位于左右两侧的阴囊内,大小对称,呈稍扁的卵圆形。健康青年男性纵向长度约4~5厘米。有的男性睾丸一大一小,一高一低,如果差别不大,均属正常。睾丸的功能主要是生成精子和分泌激素。

    从青春期到老年期,睾丸都有生成精子的作用,但45岁以后,生精能力逐渐减弱。一些先天的和后天的因素会降低睾丸的生精功能,甚至导致男性不育。

    睾丸分泌的激素主要是雄性激素。在雄性激素中,睾酮的生物活性最强,也最重要。睾酮的主要作用是影响胚胎分化,促进内生殖器的发育、维持生精作用、刺激附性器官的生长和维持性欲,同时对代谢也有很大影响。

, 百拇医药     在古代中国有这样的规定:太监都要先割掉睾丸才能进宫。这些太监都会失去某些男性特征,比如说不长胡子,体毛稀少,也不能进行性生活,而且他们的寿命也比正常男性短。产生这些后果的原因就是因为他们没有了能产生睾酮的睾丸。

    总之,有了睾酮,男人更像男人。正常男性血液中睾酮以20~50岁含量最高,50岁以上则随年龄增长而逐渐减少。这个时候很多老年男性会出现精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力下降、注意力不集中、失眠、潮热、出汗、性欲下降和勃起功能障碍等症状,也就是我们所说的进入了男性更年期。

    很多因素都会影响睾丸的功能。睾丸必须在低于体温的情况下,才可以发挥正常的生理功能,所以睾丸位置较高或患隐睾症的患者,以及经常暴露于高热状态下的男性,睾丸功能都会受到影响。精索静脉曲张是男性常见病,在正常人群中发病率约15﹪。一些药物、化疗和放疗是影响睾丸功能的医源性因素。环境污染物对男性健康也可能造成影响。▲

    (●北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉 ●刘德风)
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    包皮,男人的保护伞(性课堂)

    保持阴茎润滑 抵御病菌入侵

    随着大众健康意识的增加,越来越多的人咨询关于包皮的问题,甚至有家长早早地带着孩子来要求做包皮手术。这层薄薄的皮肤到底有什么作用,什么情况要手术呢?

    包皮,是阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。它并不是身体的“累赘”,目前已证实有重要的生理作用。1.保护功能:就像眼睑保护眼睛一样,包皮能保护阴茎头,使它保持柔软、湿润和敏感,同时还可以让阴茎头保持一定的温度,调节pH值平衡以及一定的清洁作用。2.免疫功能:包皮的腺体和包皮黏膜的浆细胞能够分泌一些抗细菌和病毒的成分,如溶菌酶、郎罕氏细胞、免疫球蛋白等,从而预防感染。
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    不少人婴幼儿期包皮较长,不能露出龟头和尿道外口,这叫“生理性包茎”。随着青春期发育,阴茎增大变长,包皮会自然向后退缩,阴茎头和尿道口也就暴露出来了。因此,多数儿童不必急于做包皮环切手术。如果到了成年,包皮口仍然狭窄,或包皮与阴茎头粘连、包皮不能上翻露出尿道口或阴茎头,则可诊断为“包茎”。包皮虽然能上翻露出龟头,但包皮口很小、盖住尿道外口,就称“包皮过长”。

    一般来说,包茎需行手术治疗,包皮过长则可视情况而定。如果经常滋生细菌造成龟头炎,或分泌物及沉积物聚积严重形成包皮垢,就要积极就诊,必要时手术治疗,以免长期慢性炎症及包皮垢刺激,诱发严重病变。对于已婚男性来说,包皮过长还可能使伴侣产生念珠菌感染,造成阴道炎、宫颈炎等妇科疾病,这种情况也要尽早治疗。▲ (●北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉●刘德风)

    
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    前列腺带来的苦恼(性课堂12)

    中青年易受炎症困扰,老年人多有肥大增生

    前列腺掌管着射精与排尿,是男人的重要性腺器官。不过,它在让男性“雄风”展现的同时,也可能出现一些问题,带来不少苦恼。

    一般中青年容易受到前列腺炎的困扰。前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症。急性前列腺炎,一般表现为尿频、尿急、尿痛,会阴部坠胀疼痛,向腰骶部或大腿放射,严重时可出现高热、全身疼痛等症状。慢性前列腺炎的症状轻重不一,轻者可无症状,但多数患者能感到会阴部或直肠有疼痛,还可能出现排尿不适等症状。

    老年男性多伴有前列腺肥大增生,同时要预防前列腺癌。前列腺增生是指前列腺逐渐增大,对尿道及膀胱出口产生压迫,临床上表现为尿频、尿急、夜尿次数增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症。前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。目前公认的前列腺癌筛查最简便的方法是:前列腺直肠指检和血清PSA检测相结合。通常男性应在50岁时开始前列腺癌筛查。
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    为了减少前列腺带来的困扰,男性要学会“养护”它。首先要多饮水,不憋尿。一旦膀胱充盈有尿急,就应立即小便,排出废弃物。其次要定期排精。前列腺液是精液的组成部分,定期排出可以保证其健康。此外,性生活也不能过于频繁,否则会使前列腺长期处于充血状态,引起前列腺增大。再次,要注意卫生。男性会阴部分泌的汗液比较多,经常处于湿润状态,所以这一部位更容易藏污纳垢,建议仔细清洗,避免细菌感染导致前列腺炎症发作。生活中选择透气性好的棉质内裤。另外,患慢性前列腺炎的男性每晚热水坐浴20~30分钟(42℃左右),以缓解全身肌肉与前列腺的紧张,从而减轻症状。最后,要减少辛辣刺激食物、减少饮酒,多吃蔬菜和水果,给前列腺提供良好的生存条件。▲ (北京大学第三医院泌尿外科副主任 姜辉●刘德风)

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