牙齿缺失及时修复

http://www.100md.com 2013年9月17日 京华时报

     金秋“潮趴”少不了美食，享受美食少不了健康的牙齿。全国爱牙日就在金秋的9月20日，“健康口腔，幸福家庭”，爱party也爱健康爱牙齿!

    缺牙未修复影响消化

    生活中，牙齿因为外力、疾病或年龄增长等因素会出现不同程度的缺失。第三次全国口腔健康流行病学调查显示：86%的65~74岁老年人、36%的35~44岁的中青年有牙缺失，10%的65~74岁老年人全口无牙。

    很多人认为掉几颗牙没多大关系，只要其他牙能代替完成咀嚼就行。北京大学口腔医院第二门诊部修复科主治医师刘凌宜表示，一口完整的牙齿，就像一部精密的机器，任何一个部件损坏，整台机器就无法最大效率地发挥作用。同时，如果牙齿缺失不能及时修复，除了会造成相邻牙齿出现倾斜、移位或向对侧伸长等现象外，对健康的影响也是多方面的。

    首先，个别或全口牙齿缺失后，咀嚼功能会随之降低或丧失。未嚼碎的食物进入胃肠，影响人体对营养的吸收，严重者可出现消化系统疾病。

    其次，当牙齿缺失较多，剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长时，咬合关系出现紊乱，时间长了会出现肌肉疲劳，关节区会感到不适，甚至出现疼痛、张口受限、关节弹响等症状。

    还有研究表明，缺失牙齿会增加老年痴呆的患病率。

    三种修复方式各有利弊

    “缺失牙患者一定要及时镶复缺失牙，通常老人要至少20颗牙才能保证正常的咀嚼功能。”刘凌宜告诉记者。

    目前镶牙的修复方式为固定义齿、活动义齿及种植义齿。活动义齿分为局部的和全口的，其制作方法较简单、费用低，同时便于清洁、修理和增补，但其稳定性、舒适度和咀嚼效能远不如固定义齿。

    固定义齿就是用人工材料代替牙体的一部分或缺牙，恢复其形态、功能和美观的修复方式。固定义齿体积小、稳固、美观，患者无需摘戴，但相对于活动义齿来说，需要磨除更多的牙体组织，还有不易清洁等问题。

    种植义齿是目前新兴的、比较先进的修复方法，是将人工牙根植入牙槽骨内，并在其上方制作义齿进行修复的方法。种植义齿在功能、结构和美观上与天然牙基本一致。但治疗周期较长，费用昂贵，且对局部骨组织和全身状况要求较高，如要求骨量足够，且没有严重的全身系统性疾病。

    刘凌宜表示，三种修复方法各有利弊，并不存在一种万能的、没有任何缺点的修复方法，因此患者要根据自己的口腔条件、身体条件、经济条件及时间诸多因素进行选择。

    运动需注意保护牙齿

    只要你从现在开始特别注意牙齿的保健，尽早就医，在最佳修复时机及时进行修复，也可大大延缓落齿的年限。

    “牙齿缺失的原因最常见的是龋齿和牙周炎。而预防牙齿缺失，延缓落齿的年限，最重要的是预防与早期治疗。”刘凌宜说。

    那么，日常生活中该如何护牙呢？刘凌宜建议，首先要保持良好的口腔卫生习惯。坚持每天刷牙两次，一定要注意刷牙方法；儿童从乳牙萌出后即可由家长使用手指牙刷进行乳牙的清洁；出现食物嵌塞要用牙线清除干净，而不能用牙签剔牙；注意定期更换牙刷。

    其次，每半年到一年进行一次口腔检查(包括儿童)，以便对早期龋齿或牙周病进行及时治疗。定期洗牙(通常每年一次)，去除牙结石牙菌斑，防止牙周疾病带来的牙齿缺失。还要避免吃过酸、过硬的食物。

    最后，要做好运动时的牙齿防护，如戴牙套，避免牙齿外伤，尤其是儿童。

    乳牙龋齿不可忽视

    一般情况下，乳牙的替换时间在孩子6岁前后。尽管乳牙迟早都是要换的，但乳牙对儿童正常恒牙列的形成有重要作用。

    北京大学口腔医院第二门诊部儿童口腔科主治医师王超表示，乳牙龋齿如果不加以治疗，可能会发展为牙髓炎、根尖炎，患儿在承受疼痛折磨的同时，可能会发展至乳牙下方的恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全，甚至无法发育。

    乳牙龋齿危害的并不只是牙齿发育。王超还介绍，不健康的乳牙会影响孩子的咀嚼能力，进而影响消化功能。“乳牙期是人一生中重要的发音和语言学习的时期，这段时间牙齿大面积的龋坏缺损，无疑将影响孩子的正常发音和语言学习。同时，一个满口‘黑牙’甚至多颗牙缺失的孩子是不愿张口说笑的，心理发育也会受到影响。”王超说。

    避免甜食防龋齿

    王超介绍，儿童易患龋齿主要有四方面因素：首先乳牙牙面窝沟多，相邻牙缝大，易存积食物残渣；其次，乳牙矿化程度较恒牙低，釉质薄，牙面易被破坏；再者，儿童饮食甜食多，黏性的流食半流食多，易产酸发酵，且不易清洁；最后，儿童较难自觉维护口腔卫生，家长往往也不够重视，经常不能有效刷牙。

    目前龋齿的治疗主要

    方式是充填治疗，也就是俗称的“补牙”。儿童乳牙龋齿按龋坏深度分为浅、中、深3个等级，然而当龋齿发展到中深程度时，治疗的时间将更长，孩子的感受也会更不舒服。如果孩子的龋齿进一步发展，就会进展到牙髓炎甚至根尖周炎，孩子会出现牙疼或者牙龈肿的症状，这时的治疗就需要根管治疗，即通常说的“杀神经”。更为严重的坏牙，如已经发生严重牙根吸收的坏牙只能拔除。

    儿童龋齿危害较多，所以预防十分重要。王超建议，预防儿童龋齿除了做好孩子的口腔清洁，减少孩子甜食的过多摄入量，定期氟化物涂布，适龄孩子及时地窝沟封闭等，更为重要的是定期到专业的儿童口腔诊所进行检查，早发现早治疗。

    京华时报记者钱宇阳京华时报制图谢瑶, http://www.100md.com

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/201309/1747/8260.htm