杨牧祥临证经验

    脑动脉硬化症是在全身动脉硬化的病理变化基础上，脑动脉发生弥漫性粥样硬化，管腔狭窄，小血管闭塞，从而使脑实质的供血量减少，神经细胞功能障碍而引起一系列神经与精神症状。脑动脉硬化是缺血性脑血管病的主要发病基础，其形成与脂质代谢障碍、血管壁本身代谢异常、血液动力学改变以及血小板的聚积等因素有关。

    肝肾亏虚为本 痰瘀风火为标

    中医学中无“脑动脉硬化症”的病名，根据其以眩晕为主要临床表现，多归之为中医“眩晕”范畴。《素问·至真要大论篇》记载：“诸风掉眩，皆属于肝”，指出了眩晕病位以肝为主，《灵枢·海论篇》提出“髓海不足”，说明本病尚涉及肝肾和脑等脏腑。本病证有实有虚，实证多有痰浊、瘀血，虚证多为阴精虚损或气血亏耗，虚实之间往往互相夹杂而成本虚标实之证。金代刘完素所著《素问玄机原病式·五运主病》认为：本病是因风火为患，有“风火皆阳，阳多兼化，阳主乎动，两阳相搏，则为之旋转”的论述；元代朱震亨所著《丹溪心法·头眩》提出“无痰不作眩”，主张眩晕以“治痰为先”。明代医家张景岳在《景岳全书·眩晕》中强调“无虚不作眩”，提出眩晕当以治虚为主。上述理论各从不同角度阐明了眩晕的病因病机。

    杨牧祥认为，本病多见于年老体衰患者。因肾精虚衰 ......