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谁偷走了我们的性欲 什么影响了男人勃起 等
http://www.100md.com 2013年9月20日 生命时报
     谁偷走了我们的性欲(性课堂)

    节奏、体位、压力等都会引起性疲劳

    快节奏的都市生活带给了现代人一些新困扰:没性欲、性爱后老觉得累、浑身没劲儿……在医学上,这被称为性疲劳。生理病患和衰老是其产生的两大因素。但很多有性疲劳的人,年龄并不大,健康状况也很好,对他们来说,引起性疲劳的常见原因有以下一些。

    内心疲惫。心理上的疲劳感是抑制性欲望最主要、最强大的因素。这种慢慢积累起来的疲劳感,对男性性欲望的摧残比疾病和衰老更为严重、更为持久。可能引起性冷淡、勃起功能障碍、没高潮等多种问题。消除心理上的疲惫感,给心灵减压是最好的治疗方法。

    性生活节奏问题。对于年轻的夫妻来说,性行为往往表现得比较激烈与兴奋。男性一般在性交开始几分钟后就达到高潮,而这时女性才刚刚开始提起“性趣”。两性间的节奏不协调,很容易引起性疲劳。发现这种问题,夫妻间要相互配合一下,多进行点前戏,尤其是男性要有点耐心,女性也要多鼓励,而不是一味地埋怨丈夫。

    性姿势的问题。如果做爱的方式一成不变,慢慢地双方就会失去对性爱的神秘感,感到乏味,最后对它提不起性趣。碰到这种问题,夫妻双方大可以变换一下性生活方式、性交体位、性生活的时间和地点。有些夫妻性爱多年都是一种体位:女下男上式。这种体位会使男人更容易感到疲劳,多变换下体位,如男下女上式,能让男性稍显轻松,女性也会感受到前所未有的体验。性生活的场所也不必局限在卧室的床上,沙发、阳台、旅馆等都是不错的选择。

    偶尔几次性生活后疲劳大可不必担忧。如果对不佳的性生活体验耿耿于怀,产生“阴影”,很可能引起性欲低下和性功能障碍,影响夫妻之间的感情。如果出现不能解决的问题,一定要到正规医院就诊。▲

    (●北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉 ●刘德风)

    

    什么影响了男人勃起(性课堂10)

    勃起是个巨大“工程”,一个环节出问题可能满盘皆输

    老百姓俗称的阳痿,在医学上被称为勃起功能障碍(ED),这是男性性功能障碍的一种,是指在性交时,阴茎不能勃起或维持勃起,以满足性生活。

    阴茎勃起是个巨大的“工程”,需要在体内复杂的神经、内分泌调节下完成,是神经发动、动脉供血与海绵体储血的综合结果。其功能状况会受到个体精神、心理以及多种社会因素的影响。所以,上述一个环节出现问题,就可能导致ED。按发病原因,它大致可以分为心理性ED和器质性ED两种,还有一部分为混合型。

    在心理方面,幼年时遭受的心理创伤、错误的性教育、家庭夫妇感情不和睦、性生活环境不理想等,都可能导致勃起出现问题。很多人一旦勃起困难,就会产生巨大的心理包袱,使得问题更严重,形成恶性循环。

    器质性勃起功能障碍大约占50%,主要包括血管性、神经性、内分泌性等。血管性因素包括动脉性和静脉性ED。一般来说,血管性因素引起的ED主要表现是,夜间阴茎勃起消失,对海绵体内注射血管活性药物反应差。

    神经性ED主要是神经受损引起的性功能问题,常见的有下丘脑垂体瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤,慢性酒精中毒,盆腔手术损伤周围自主神经等。

    内分泌性ED常见于糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等疾病。

    此外,临床上一些对性功能有抑制作用的药物也可能引起ED,如部分治疗心脏病、高血压、抑郁症药物。

    最后,男性还应该明白,随着身体的老化,出现ED很正常,就像高血压、糖尿病等慢性病一样,大部分都是可以通过治疗改善的。▲ (北京大学第三医院泌尿外科副主任 姜 辉●刘德风)

    

    烟和酒,男人的天敌(性课堂)

    抑制性激素,造成勃起困难或早泄

    莎士比亚曾说:“酒激起了愿望,但也使行动成为泡影。”在性生活方面,酗酒和吸烟给男性带来的副作用尤其明显。

    美国科学家曾进行过一项有名的医学试验:他们先让男性大学生饮用不同剂量的酒,再让他们观看色情影片。结果发现,体内酒精浓度越高,性功能受到的影响越大,即使不醉酒,勃起也会受到影响。研究者指出,过量饮酒对中枢神经系统和性神经都会产生抑制作用,妨碍性冲动的传递,造成男性勃起困难或引起早泄,使性交失败。此外,饮酒后,血液中睾酮会随之减少,继而影响男性的性功能。

    吸烟与肺癌、肾癌、喉癌的发病关系密切,但是,吸烟与男性性功能障碍和男性不育之间的关系却被很多人忽视了。香港一项研究发现,每天吸烟超过20支的男性,患有勃起功能障碍的比例显著升高。加拿大一项研究发现,在男性性功能障碍的患者中,吸烟或曾经吸烟者是非吸烟者的2倍。这是因为烟草中的尼古丁可以对内分泌起干扰作用,抑制性激素的分泌,使血液中的睾丸酮水平下降;另外,尼古丁作用于血管,可使睾丸动脉发生硬化、痉挛,导致睾丸萎缩,从而影响性功能。

    除烟酒的大量摄入外,一些不良习惯也会让男性失去雄风,例如生活压力过大、心理平衡失调、被负面情绪包围等。所以,男性要想“雄风不减”,请远离烟酒、均衡饮食、乐观豁达。▲ (●首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科主任医师张 勇●宗焕涛)

    

    伟哥,吃不对很伤身(性课堂23)

    据科学估测,目前我国的勃起功能障碍(ED)患病人数可达800万~1000万。伟哥的出现,使数以千万计受ED困扰的男性找回了往日的快乐。“伟哥”一词开始只用于率先进入中国的“西地那非”,但随着伐地那非和他达拉非等陆续进入中国,伟哥已成为该类药物的总称。伟哥类药物治疗ED效果甚佳,但并不是所有的患者都适合服用,吃不对可能很伤身。

    首先,有些情况绝对不能服用伟哥。伟哥类药物可增强硝酸酯类的降压作用,因此服用任何剂型硝酸酯的患者,无论是规律服用或间断服用,均不可吃伟哥。最近3个月内发生过心肌梗塞的患者、不稳定型心绞痛或在性交过程中发生过心绞痛的患者、在过去6个月内发生严重心衰、难治性心律失常、低血压或难治性高血压患者、最近6个月内发生过中风的患者、对伟哥及其处方中的成分过敏的患者,均不得服用本品。

    其次,服用伟哥要考虑副作用。任何药物都会有副作用,伟哥也不例外。其最常见的不良反应为头痛、面部潮红、消化不良和肌肉疼痛,然后为鼻塞、腹泻、头晕和皮疹,这些症状一般是短暂的,也大多可以耐受;有少数患者会发生暂时性视觉色彩改变(如无法区别蓝色和绿色物体),眼睛对光的敏感度增加等。

    再次,特定情况下要考虑用量。年龄65岁以上或者肝功能损害、重度肾功能损害的患者由于药物代谢减慢,会导致血浆伟哥水平升高。此外,服用西咪替丁、红霉素、酮康唑、降压药等药物的患者,要在医生指导下进行。

    最后,要正确认识伟哥,作为专业医生,我们既不提倡不加选择地“滥用”,也反对“因噎而废食”,谈伟哥色变。一旦出现ED,要及时进行正规检查,按照医生指导服药。▲ (中山大学附属第三医院泌尿外科副主任医师 张炎)

    

    男人也会有性冷淡(性课堂(26))

    一提起性冷淡,人们首先会想到女性。其实,随着现代工作、生活节奏的增快和压力的增加,越来越多的男性也会出现冷淡的情况,医学上,这称为性欲低下。性欲低下是常见的男性性功能障碍之一,主要表现为缺乏性幻想,缺少参与性活动的主观愿望和意识,主动性行为的要求减少,性活动频率低。据估计,目前约有15%的成年男性都受此问题困扰。性欲低下的原因非常复杂,主要可以分成以下几种。

    精神心理压力大。现代生活节奏快、竞争激烈、工作压力大、人际关系复杂,这给成年男性造成极重的心理压力,尤其会让心理素质较为脆弱、紧张者,产生焦虑和压抑交织、反复存在的心理紊乱状态,干扰大脑皮层的功能,从而导致性欲低下。对这类患者,我们要给予更多精神上的关心,同时强调女性配偶在治疗中的积极作用。

    雄激素水平低下。雄激素不仅维持男性生精功能、第二性征,更能提高大脑皮层性中枢的兴奋性,激发性欲,产生性反应。雄激素水平低下,可直接导致男性性欲低下,有时还伴有勃起功能障碍。针对这类患者,我们需要进行相应的性激素测定,必要时予以雄激素补充替代治疗,才能让患者恢复正常的性生活。

    慢性疾病。慢性肝炎肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全等,都会导致男性性功能低下。针对此类患者,我们需要对原发疾病给予积极治疗,同时也要关注雄激素水平,必要时使用雄激素补充替代治疗,可有效改善患者性功能障碍。

    药物。多种药物都与性欲低下有直接关系,如抗精神病药物、降压药(利血平、普萘诺尔等)、激素类药物(雌激素、抗雄激素药)等,必要时可与相关专科医师沟通,调整药物的种类和剂量。

    个人生活习惯。长期酗酒,会导致慢性肝中毒,使得血液中雌激素水平升高,雄激素水平低下,从而导致性欲低下。此外,睡眠不足、营养不良等,也可能导致性欲低下。改善不良生活习惯,能有所改善。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉 ●毛加明)

    

    警惕男人的性衰老(性课堂(27))

    规律性爱、乐观心态、不乱进补等都能延缓性功能老化

    有些人年近七十,在性方面依然生龙活虎;有些人刚刚四五十岁,就再也提不起性欲。归根结底,是性衰老程度不同造成的。医学研究表明,男性睾酮水平越低,性功能越“老化”。性衰老主要表现在性欲低下、性频率降低,勃起出现问题,在夫妻生活中会变得不自信或烦躁不安等。要想改变这一状况,男性应该从以下几方面入手。

    坚持规律性爱。性能力用进废退,上了年纪并不意味着要终止性生活。如果太久没有性生活,会导致性能力下降、内分泌失调、性功能加速老化。相反,保持规律和谐的性生活,有利于增强神经系统功能,保持性活跃。

    保持良好的心态。良好的心态能够减少心脏负荷,降低血压,就相当于给性器官上了润滑油,能够更好的运行。通达乐观还能让婚姻稳定、夫妻感情融洽。

    保持良好的生活习惯。研究证明,过度饮酒、长期失眠、熬夜等不良习惯,会减慢睾酮的生成速度,引起性腺激素紊乱,临床表现为性欲减退等。而吸烟会抑制性功能,诱发勃起功能障碍。所以男性要尽量保持健康规律的生活习惯。

    不要乱进补。一些男性觉得体力不支时,会选择壮阳药物进补,殊不知胡乱进补可能适得其反。与补品相比,平时饮食注意营养更重要,男人应多吃含锌的食物和其他有益性功能的食品,如小米、莲子、鱼、海参、韭菜、核桃、羊肉等。

    适当补充雄激素。随着年龄的增长,性激素水平也会不断地下降。在医生指导下适当补充雄激素,有助于保持性能力,减缓性衰老。▲

    (北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉 ●赵连明)

    

    勃起差,也别放弃性生活(性课堂30)

    随着年龄的增加,男性在性生理和性心理上都会有不同程度的衰老,但勃起功能减退不等于要放弃性生活。相反,研究发现,性爱可以扩张动脉血管,活动筋骨,有助老年人健康。对老年男性来说,他们可能会遇到以下一些性变化和问题。

    性欲减退、性反应迟钝。人到老年,性激素分泌减少,产生性欲的直接动因少了,自然会出现性欲的减退。

    勃起不坚,持续时间短。随着神经、血管等系统的衰退,老年男性需要经过长时间的刺激,才能逐渐勃起。勃起后持续的时间也缩短,一般仅维持较短时间就消退。

    睾丸缩小、射精减少。人到老年,性腺的分泌功能减退,所以射精量会减少,有的甚至表现为虽有性高潮但无射精现象,或有射精而无明显快感。

    针对以上生理特点,首先建议老年男性在性生活过程中增加爱抚时间,多进行相互抚爱以及对局部加以刺激,这样可以使性欲得到一定程度的满足。夫妻间的相互爱抚、拥抱等,在老年性爱中占有更重要的地位。

    其次,老年男性多伴随有慢性基础疾病,因此,在性生活之前,要加强准备工作,如高血压患者要控制好血压,在性生活过程中应控制自己的情绪,避免过度兴奋和过急行动,要缓慢进行。

    最后,老年人的性生活频度,应根据自己身体状况来决定,只要性生活后不感到特别疲劳和特殊不适即可。总之,只要我们学会科学看待,了解自身生理情况,就可以健康地享受性生活。▲ (北京大学第三医院男科中心副主任医师 洪锴 ●刘德风)

    

    打鼾,性生活杀手(性课堂(33))

    打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,尤其在中年男性中十分常见。很多人认为打鼾是睡得香的表现,其实,呼噜声越大,健康越容易受到伤害,夫妻生活质量也会大大降低。

    英国一项研究发现,打鼾是性生活杀手,有25%的夫妇性生活受到打鼾的影响。美国一个学术团体也做了类似研究,同样发现,无论对于打鼾者本人还是其配偶,打鼾都明显影响其性爱质量,而经过对打鼾的治疗后,他们的性生活质量又明显改善,患者的性欲增加、性交时间延长、做爱次数增多、性高潮强烈。

    打鼾影响夫妻性生活质量有多方面原因。首先,打鼾学名叫睡眠呼吸暂停综合征,意思是打鼾者睡觉时呼吸会反复暂停,造成身体器官的血液严重缺氧,形成低血氧症。由于血液到达身体各个器官时不充分,自然阴茎勃起时需要的血液也会“供不应求”,长此以往,会造成勃起缓慢、勃起硬度降低或勃起持续时间太短,甚至无法勃起。其次,打鼾也说明睡眠质量不高,长期睡眠质量不好,会使双方处于疲倦状态中,导致身体新陈代谢失调,性激素分泌不正常,性欲自然不旺盛。再次,打鼾也可能使得对方产生厌恶和反感情绪,影响性爱情趣,甚至引发分床、分居、争吵等情感问题。矛盾得不到解决,双方自然也就对性生活失去兴趣。最后,打鼾还可能是某种疾病的征兆,如打鼾严重的人患高血压、心脏病的可能性较大,而这些慢性疾病如果得不到及时发现治疗,会进一步影响性功能。

    出现打鼾症状的男性,一定不能掉以轻心,要积极锻炼身体,减轻体重,调整生活及工作状态,改善身体疲劳,及时减轻打鼾对性生活造成的负面影响。如果感觉性生活已经受到影响,需要时应到正规医院的呼吸科和男科就诊。▲ (北京大学第三医院男科中心主任 姜 辉 ●刘德风)

    

    别让性能力“待业”(性课堂45)

    离婚、分居、部分老年人群

    古人云:“食、色,性也。”性生活是人类生活中的重要组成部分,人人都有对性的渴望。正常适度的性生活,能使性欲望得以实现,使性张力得以释放。当性欲长期得不到发泄时,会产生“性紧张”。性紧张对男性的影响比女性大,可表现为烦躁不安、情绪不佳、失眠多梦、注意力不集中等。

    然而,现实生活中,因种种原因,有一部分人群不能享受正常的性生活,出现无性生活或禁欲的情况,这对他们的身心健康会产生很大影响。这样的人群主要包括:离婚或丧偶独居人群、夫妻长期两地分居人群、特殊老年人群。

    现代人的性生活主要有三个目的:第一是生育, 第二是获得快感愉悦,第三个就是维系夫妻之间的两性关系。两地分居的夫妇中,性生活的这三个功能、目的都不同程度地受到影响。由于双方不能长期在一起,导致性生活很不规律,易使男性出现性功能障碍。男性性功能障碍如早泄、阳痿、前列腺炎等,在两地分居的人群中发病率要比正常夫妇高很多, 而且治疗起来也相对困难一些。

    对于分居夫妻来说,如何避免性能力“待业”呢?首先是性自慰,因为分居时,相当于陷入性的“待业期”,虽然有性冲动,但没有一个排解的途径,就可以选择性自慰的手段。这是一种正当、合理的性手段,既保证了对伴侣的忠诚,也不会违背社会道德,更是释放性欲望的有效途径。其次是适当的考虑使用性工具,购买正规厂家生产的。再次是转移注意力,夫妻之间经常打电话,发短信,共同回忆一下两个人的美好时光,这样也可以间接得到性的满足和心理上的安慰。不过,最好的方法还是每隔一段时间见一次面。▲

    《生命时报》社

    中华医学会男科学分会

    合办 (北京大学第三医院男科中心主任 姜辉 ●刘德风)

    

    妻子生产,丈夫性欲下降(性课堂52)

    很多夫妻在怀孕前性生活十分和谐,但生育后,却突然发现自己的性功能出问题了。女性因为生产、哺乳等导致体内激素变化,性欲下降,一般很容易理解,但男性在妻子生育后出现性生活方面的困难,多少会让他们觉得有苦难言。

    其实,临床上男性因妻子生育而出现性功能下降的情况并不少见,这主要跟以下原因有关。首先是长时间没有性生活引起的副作用。怀孕期间,丈夫忙于照顾妻子,无暇顾及个人的性生活问题,常常压抑性欲望。即使孕中期可以进行性生活,但为了宝宝安全,多数夫妻还是“能省则省”。生育后,想再次体验性生活甜蜜的时候,性器官可能会“罢工”。因为性功能遵循“用进废退”的理论,就像好久没开车,刚开始会手忙脚乱,容易熄火一样。

    其次,生育后夫妻一切以孩子为中心,将注意力都集中在孩子身上。当孩子入睡后,夫妻常常觉得筋疲力尽,只想着快些入睡,对性爱也提不起兴趣。

    最后,一些心理因素也会影响男性的性功能,例如感觉得不到妻子的“关怀”,心理落差大导致勃起出现问题。此外,担心再次怀孕、爱人不配合、家里有老人、怕影响孩子等也都会引起阴茎勃起困难。

    如果生育后出现性方面的问题,要积极面对,不能逃避,否则可能影响夫妻感情,还会对男性勃起的信心造成严重打击。此时,可以根据勃起问题出现的次数判断,偶尔出现不要担心,可以多进行尝试,如果每次都无法完成性生活,则需要进行正规诊治。还可以根据勃起出现的频率判断,如晨勃及夜间勃起正常,往往提示病情比较轻,可能主要是心理因素。▲ (中国中医科学院西苑医院男科主任 郭 军●高庆和)