婴儿腹泻啥原因 腹股沟为何有个包 等
婴儿腹泻啥原因
天津读者李女士问：我的孙子出生40天了，现在母乳喂养。最近他老是拉稀，为黄色稀便，有沫。这是什么原因？
清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡答：2岁以下婴幼儿腹泻较常见，原因很多，大致可分为以下几种：
母乳喂养的婴儿每天大便次数可达3~4次，呈糊状。若小儿吃奶好，体重正常增长，查大便无异常，属于生理性腹泻，不用特殊用药。
消化功能紊乱可引起腹泻，多见于喂养不当，如喂养不定时、过多、过少或食物成分不适宜等，另外气候变化也是一个因素。这种情况多表现为大便次数增多和性状改变，大便呈泡沫状，带奶瓣，常伴有吃奶欠佳、呕吐和腹胀等，查大便有的正常，有的含脂肪滴，可给予调节胃肠功能的药物治疗。
感染性腹泻可由病毒和细菌经口而入，也可通过日用品、手、玩具等污染传播。这种腹泻一般较为频繁，每日10多次，呈黄绿水样或蛋花汤样，有黏液，做便常规检查可见白细胞。婴儿往往有恶心、呕吐、食欲不振，并有发热、精神差、反应差等感染中毒症状，严重的可出现脱水和电解质紊乱，表现为哭时泪少、口唇干燥、皮肤弹性差和尿少等。
, 百拇医药
婴儿乳糖不耐受也会引起慢性腹泻，其病因是小肠黏膜乳糖酶缺乏。由于乳糖未被吸收或分解，可引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气、不舒服、腹泻等症状，易产生哭闹，常伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等。建议这位读者带孩子到医院儿科，接受专科医师的诊治。▲
脑梗能做前列腺手术吗
内蒙古读者李先生问：我父亲74岁，患前列腺增生多年。今年4月由于排不出尿做了泌尿造路手术，现在靠尿管排尿。他患高血压、冠心病多年，20年前曾突发心肌梗死，2003、2005、2007年有3次脑梗，如今失语、行走困难。由于这些心脑血管病史，当地医院不愿给他做进一步的手术，说要终身带管排尿。请问他这种情况能做手术吗？
, 百拇医药
哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科副教授李建章答：这个患者的情况确实不适合做手术。从病情描述看，患者目前的症状不完全是由前列腺增生引起，可能已经合并了神经原性膀胱，也就是说中枢神经系统对膀胱功能的控制力变差，膀胱收缩力减弱，从而造成患者排尿困难。
手术的目的是让病人能够自主排尿，提高生活质量，但该病人发生过3次脑梗，年龄和过往病史提示身体耐受性极差，并且行走困难，生活不能自理，即使手术意义也不大。造瘘排尿是目前解决这类病人的最好办法，生活护理简单，并发症少。
留置尿管要注意：每日应清洁造瘘口，保持干燥；引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流，造成感染；每两天换一次引流袋，每月更换一次引流管；平时多饮水，以预防膀胱结石；如果发生了导管梗阻，应及时去医院处理。▲
, 百拇医药
口干眼干去哪看病(导医台)
河北读者牛女士问：我今年78岁，4年前因为口干、眼干在当地诊断为“干燥综合征”，经过西医、中医的治疗，效果都不太好。目前口干非常严重，连馒头都咽不下去，只能喝稀的。请问该去北京哪家医院看这个病？
首都医科大学附属北京中医医院风湿病科副主任医师陈爱萍答：干燥综合征是一组以口干、眼干等外分泌腺受损为主要表现的自身免疫性疾病，除口眼干燥外，还可以出现血液系统、呼吸系统及肾脏等脏器受损表现，出现白细胞或血小板减低、乏力、干咳气短、夜尿频、紫癜等症状。本病西医治疗一般会应用激素及免疫抑制剂控制病情，病情较和缓的可口服羟氯喹及帕夫林治疗。
中医认为，干燥综合征属于“燥痹”范畴，往往由于脾气亏虚，津液不能正常遍布全身、滋润口鼻，导致口干眼干。时间长了，气虚津亏，甚至会出现阴液枯竭、淤毒内阻。北京中医医院风湿病科传承于名老中医王大经(已故)、王为兰及现代名中医周乃玉教授，以健脾益气为主要治疗原则，在此基础上根据病人不同体质及发病情况加以辨证施治，对改善患者症状及整个疾病预后有明显效果。同时我院强调中西医结合治疗，特别是对病情较重的患者疗效显著。▲
, http://www.100md.com
腹股沟为何有个包
重庆读者张先生问：我今年63岁，比较瘦，平时身体健康。最近自己摸到右侧腹股沟有个栗子大的鼓包，能推动，不硬，按着不疼，对活动没有影响，站立时能摸到，平躺就没了。请问这个包是怎么回事？
南京鼓楼医院普外科主任医师袁毅路答：男性腹股沟有包块，能推动，站立能摸到，平躺消失，这是疝气的典型症状。一般来说，疝气源于前列腺肥大、长期便秘或慢性咳嗽，由于腹压增大，部分肠道被挤入腹股沟。腹股沟疝气可能平时对生活没大的影响，但是一旦不能复位，肠子被卡住，会造成肠梗阻、肠坏死，要进行肠切除。所以，建议这位患者在病情发展到严重地步之前尽快到正规医院接受手术治疗。这个手术不复杂，一般半个小时就可以完成。▲
, 百拇医药
青少年能否做牵引
广东读者丁女士问：我的儿子今年上高二，由于常伏案学习，患上了颈椎病，医生让他做牵引。请问这种治疗方法对身体有没有什么副作用？治疗期间需要注意哪些问题？
南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚答：青少年颈椎病在临床上较为常见，主要是由于长期不正确的坐姿造成的。如果患者属于神经根型颈椎病(常见症状为手指发麻)，排除一些禁忌症(包括骨结核、肿瘤、颈椎滑脱、颈椎错位)后，选择牵引治疗是有一定效果的。长期低头学习，颈椎生理曲度改变，牵引治疗可以使改变的生理曲度得到纠正，治疗后效果比较明显。不过，如果不良姿势得不到纠正，颈椎病复发的几率很高，因此，正确的姿势对预防病症复发是很重要的。
, 百拇医药
不过，如果患者的神经并未受到压迫，症状多表现为颈部、肩部的酸痛感和疲劳感，则是肌肉劳损类型，如果采取牵引治疗，效果一般并不理想。建议这类患者选择物理治疗，如热疗、热敷、中频电治疗、针灸、推拿等。另外，还可遵医嘱外用扶他林等药物，可以达到缓解肌肉酸痛的作用。▲
淋巴结肿大是不是淋巴瘤
江苏读者李女士问：最近很多人关注淋巴瘤，请问这个病是怎么回事？淋巴结肿大是不是提示有淋巴瘤？
上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科主任医师沈志祥、主治医师王彦艳答：“淋巴”是一个全身的概念。淋巴系统在身体内部，和血管、神经一起围绕着我们，连接着各个重要器官，起着过滤和防御功能。它由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性疾病，常发生于淋巴结和(或)结外淋巴组织。
, 百拇医药
如果出现以下几种症状，可能提示患了淋巴瘤：无明显原因的无痛性进行性淋巴结肿大；淋巴结的结核经正规疗程抗结核治疗，或慢性淋巴结炎经过正规抗炎治疗后无效；淋巴结肿大和发热经过治疗时好时坏，总体为进展性；不明原因长期低热或周期性发热。
在临床上，淋巴结肿大往往首先考虑淋巴结炎或者淋巴结结核。如果需要明确是否为淋巴瘤，诊断的金标准是淋巴结活检，即在显微镜的帮助下寻找淋巴瘤细胞确诊。▲
龋齿不拔如何治
江西读者刘先生问：我最近喝冰啤酒感觉牙疼，照镜子发现左下方有颗牙齿有一块发黑，医生说这是龋齿，请问不拔牙可否治疗？
, 百拇医药
武汉大学口腔医院口腔预防科教授台保军答：牙齿龋坏后，在遇冷、热、酸、甜等刺激时会感到疼痛不适，出现牙痛的症状要尽早去医院检查、治疗，防止龋齿进一步发展。如果仅出现龋洞，但牙髓未受到感染，及时填补既经济，又可以尽量保留牙齿神经。深龋、牙髓炎、根尖周炎可以采用根管治疗的方式避免拔牙，又去除牙痛困扰。
龋病的自我防护主要有刷牙、使用牙线、漱口，养成良好的饮食习惯、咀嚼口香糖等措施。早晚认真刷牙、晚上漱口的目的在于清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残屑，减少口腔细菌和其他有害物质，防止龋病出现。刷牙时可选择刷毛软硬适中的牙刷，建议使用含氟牙膏。患者平时应当用牙线代替牙签，清除牙间隙的食物残渣，减小对牙齿的损害。此外，要养成健康的饮食习惯，少吃甜食、少喝碳酸饮料。▲
, http://www.100md.com
天津读者李女士问：我的孙子出生40天了，现在母乳喂养。最近他老是拉稀，为黄色稀便，有沫。这是什么原因？
清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡答：2岁以下婴幼儿腹泻较常见，原因很多，大致可分为以下几种：
母乳喂养的婴儿每天大便次数可达3~4次，呈糊状。若小儿吃奶好，体重正常增长，查大便无异常，属于生理性腹泻，不用特殊用药。
消化功能紊乱可引起腹泻，多见于喂养不当，如喂养不定时、过多、过少或食物成分不适宜等，另外气候变化也是一个因素。这种情况多表现为大便次数增多和性状改变，大便呈泡沫状，带奶瓣，常伴有吃奶欠佳、呕吐和腹胀等，查大便有的正常，有的含脂肪滴，可给予调节胃肠功能的药物治疗。
感染性腹泻可由病毒和细菌经口而入，也可通过日用品、手、玩具等污染传播。这种腹泻一般较为频繁，每日10多次，呈黄绿水样或蛋花汤样，有黏液，做便常规检查可见白细胞。婴儿往往有恶心、呕吐、食欲不振，并有发热、精神差、反应差等感染中毒症状，严重的可出现脱水和电解质紊乱，表现为哭时泪少、口唇干燥、皮肤弹性差和尿少等。
, 百拇医药
婴儿乳糖不耐受也会引起慢性腹泻，其病因是小肠黏膜乳糖酶缺乏。由于乳糖未被吸收或分解，可引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气、不舒服、腹泻等症状，易产生哭闹，常伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等。建议这位读者带孩子到医院儿科，接受专科医师的诊治。▲
脑梗能做前列腺手术吗
内蒙古读者李先生问：我父亲74岁，患前列腺增生多年。今年4月由于排不出尿做了泌尿造路手术，现在靠尿管排尿。他患高血压、冠心病多年，20年前曾突发心肌梗死，2003、2005、2007年有3次脑梗，如今失语、行走困难。由于这些心脑血管病史，当地医院不愿给他做进一步的手术，说要终身带管排尿。请问他这种情况能做手术吗？
, 百拇医药
哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科副教授李建章答：这个患者的情况确实不适合做手术。从病情描述看，患者目前的症状不完全是由前列腺增生引起，可能已经合并了神经原性膀胱，也就是说中枢神经系统对膀胱功能的控制力变差，膀胱收缩力减弱，从而造成患者排尿困难。
手术的目的是让病人能够自主排尿，提高生活质量，但该病人发生过3次脑梗，年龄和过往病史提示身体耐受性极差，并且行走困难，生活不能自理，即使手术意义也不大。造瘘排尿是目前解决这类病人的最好办法，生活护理简单，并发症少。
留置尿管要注意：每日应清洁造瘘口，保持干燥；引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流，造成感染；每两天换一次引流袋，每月更换一次引流管；平时多饮水，以预防膀胱结石；如果发生了导管梗阻，应及时去医院处理。▲
, 百拇医药
口干眼干去哪看病(导医台)
河北读者牛女士问：我今年78岁，4年前因为口干、眼干在当地诊断为“干燥综合征”，经过西医、中医的治疗，效果都不太好。目前口干非常严重，连馒头都咽不下去，只能喝稀的。请问该去北京哪家医院看这个病？
首都医科大学附属北京中医医院风湿病科副主任医师陈爱萍答：干燥综合征是一组以口干、眼干等外分泌腺受损为主要表现的自身免疫性疾病，除口眼干燥外，还可以出现血液系统、呼吸系统及肾脏等脏器受损表现，出现白细胞或血小板减低、乏力、干咳气短、夜尿频、紫癜等症状。本病西医治疗一般会应用激素及免疫抑制剂控制病情，病情较和缓的可口服羟氯喹及帕夫林治疗。
中医认为，干燥综合征属于“燥痹”范畴，往往由于脾气亏虚，津液不能正常遍布全身、滋润口鼻，导致口干眼干。时间长了，气虚津亏，甚至会出现阴液枯竭、淤毒内阻。北京中医医院风湿病科传承于名老中医王大经(已故)、王为兰及现代名中医周乃玉教授，以健脾益气为主要治疗原则，在此基础上根据病人不同体质及发病情况加以辨证施治，对改善患者症状及整个疾病预后有明显效果。同时我院强调中西医结合治疗，特别是对病情较重的患者疗效显著。▲
, http://www.100md.com
腹股沟为何有个包
重庆读者张先生问：我今年63岁，比较瘦，平时身体健康。最近自己摸到右侧腹股沟有个栗子大的鼓包，能推动，不硬，按着不疼，对活动没有影响，站立时能摸到，平躺就没了。请问这个包是怎么回事？
南京鼓楼医院普外科主任医师袁毅路答：男性腹股沟有包块，能推动，站立能摸到，平躺消失，这是疝气的典型症状。一般来说，疝气源于前列腺肥大、长期便秘或慢性咳嗽，由于腹压增大，部分肠道被挤入腹股沟。腹股沟疝气可能平时对生活没大的影响，但是一旦不能复位，肠子被卡住，会造成肠梗阻、肠坏死，要进行肠切除。所以，建议这位患者在病情发展到严重地步之前尽快到正规医院接受手术治疗。这个手术不复杂，一般半个小时就可以完成。▲
, 百拇医药
青少年能否做牵引
广东读者丁女士问：我的儿子今年上高二，由于常伏案学习，患上了颈椎病，医生让他做牵引。请问这种治疗方法对身体有没有什么副作用？治疗期间需要注意哪些问题？
南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚答：青少年颈椎病在临床上较为常见，主要是由于长期不正确的坐姿造成的。如果患者属于神经根型颈椎病(常见症状为手指发麻)，排除一些禁忌症(包括骨结核、肿瘤、颈椎滑脱、颈椎错位)后，选择牵引治疗是有一定效果的。长期低头学习，颈椎生理曲度改变，牵引治疗可以使改变的生理曲度得到纠正，治疗后效果比较明显。不过，如果不良姿势得不到纠正，颈椎病复发的几率很高，因此，正确的姿势对预防病症复发是很重要的。
, 百拇医药
不过，如果患者的神经并未受到压迫，症状多表现为颈部、肩部的酸痛感和疲劳感，则是肌肉劳损类型，如果采取牵引治疗，效果一般并不理想。建议这类患者选择物理治疗，如热疗、热敷、中频电治疗、针灸、推拿等。另外，还可遵医嘱外用扶他林等药物，可以达到缓解肌肉酸痛的作用。▲
淋巴结肿大是不是淋巴瘤
江苏读者李女士问：最近很多人关注淋巴瘤，请问这个病是怎么回事？淋巴结肿大是不是提示有淋巴瘤？
上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科主任医师沈志祥、主治医师王彦艳答：“淋巴”是一个全身的概念。淋巴系统在身体内部，和血管、神经一起围绕着我们，连接着各个重要器官，起着过滤和防御功能。它由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性疾病，常发生于淋巴结和(或)结外淋巴组织。
, 百拇医药
如果出现以下几种症状，可能提示患了淋巴瘤：无明显原因的无痛性进行性淋巴结肿大；淋巴结的结核经正规疗程抗结核治疗，或慢性淋巴结炎经过正规抗炎治疗后无效；淋巴结肿大和发热经过治疗时好时坏，总体为进展性；不明原因长期低热或周期性发热。
在临床上，淋巴结肿大往往首先考虑淋巴结炎或者淋巴结结核。如果需要明确是否为淋巴瘤，诊断的金标准是淋巴结活检，即在显微镜的帮助下寻找淋巴瘤细胞确诊。▲
龋齿不拔如何治
江西读者刘先生问：我最近喝冰啤酒感觉牙疼，照镜子发现左下方有颗牙齿有一块发黑，医生说这是龋齿，请问不拔牙可否治疗？
, 百拇医药
武汉大学口腔医院口腔预防科教授台保军答：牙齿龋坏后，在遇冷、热、酸、甜等刺激时会感到疼痛不适，出现牙痛的症状要尽早去医院检查、治疗，防止龋齿进一步发展。如果仅出现龋洞，但牙髓未受到感染，及时填补既经济，又可以尽量保留牙齿神经。深龋、牙髓炎、根尖周炎可以采用根管治疗的方式避免拔牙，又去除牙痛困扰。
龋病的自我防护主要有刷牙、使用牙线、漱口，养成良好的饮食习惯、咀嚼口香糖等措施。早晚认真刷牙、晚上漱口的目的在于清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残屑，减少口腔细菌和其他有害物质，防止龋病出现。刷牙时可选择刷毛软硬适中的牙刷，建议使用含氟牙膏。患者平时应当用牙线代替牙签，清除牙间隙的食物残渣，减小对牙齿的损害。此外，要养成健康的饮食习惯，少吃甜食、少喝碳酸饮料。▲
, http://www.100md.com