了解剖腹产后的经阴道分娩
到目前为止,剖腹产后经阴道分娩的适宜人群还是那些希望通过阴道分娩,而且前次剖腹产所采用的切口是低位横切的人,或经历过两次低位横切,只要第二次剖腹产是预约进行而不是紧急剖腹产的话,那么第三次分娩也可以采用经阴道分娩。
剖腹产后的经阴道分娩在变得越来越流行,目前的趋势确实很明显,就是剖腹产后的经阴道分娩率在逐渐上升,而剖腹产率在不断下降。从1989年以后,剖腹产率就已经开始缓慢下降了,不过下降速度在美国不同州之间有很大区别。在1995年,全美国平均剖腹产率大约在24%,而其中南方的剖腹产率最高,其次是美国北部和中西部地区,最低的是西海岸。路易斯安那州的总剖腹产率和初次剖腹产率都最高,分别为27.7%和19.6%;阿拉斯加的全剖腹产率最低,为15.2%,而威斯康辛州的初次剖腹产率最低,为10.6%。而剖腹产后的经阴道分娩使用率基本与此相反。
哪些女性适合采用剖腹产后的经阴道分娩,而哪些不适合呢?
到现在为止,剖腹产后经阴道分娩的适宜人群还是那些希望通过阴道分娩,而且前次剖腹产所采用的切口是低位横切的人。
那些经历过两次低位横切口剖腹产的女性,只要第二次剖腹产是预约进行而不是紧急剖腹产的话,那么第三次分娩也可以采用经阴道分娩。
而剖腹产后的经阴道分娩的禁忌证包括:接受过传统切口剖腹产,多胎妊娠以及臀位胎儿。此外,尽管关于接受子宫肌瘤切除术之后进行阴道分娩的研究不多,但在大多数情况下,这还是被禁止的。现在超声或临床检查发现的巨大胎儿并不属于禁忌证,这和以前的看法不一样。而这种改变主要是因为我们完全不可能预测临产时胎儿的体重。
剖腹产后经阴道分娩的成功率有多少呢?
总体来说,大约有60%~80%。
那些首次是因为非重复性因素比如胎儿臀位、胎儿窘迫或者胎盘前置而接受剖腹产的女性成功率会更高些。而那些首次因为胎儿巨大、产程快速期障碍或者胎头下降障碍而接受剖腹产的女性,成功率就会相对降低。实际上,在第一次剖腹产时,宫颈扩张的程度会直接影响到以后经阴道分娩的成功率。最近由美国纽约大学进行的研究表明,那些在第一次剖腹产时,宫颈虽然完全扩张,但却不能把胎儿正常娩出的女性中,后续怀孕进行阴道分娩的成功率只有13%。
文章来源:育儿网, 百拇医药
剖腹产后的经阴道分娩在变得越来越流行,目前的趋势确实很明显,就是剖腹产后的经阴道分娩率在逐渐上升,而剖腹产率在不断下降。从1989年以后,剖腹产率就已经开始缓慢下降了,不过下降速度在美国不同州之间有很大区别。在1995年,全美国平均剖腹产率大约在24%,而其中南方的剖腹产率最高,其次是美国北部和中西部地区,最低的是西海岸。路易斯安那州的总剖腹产率和初次剖腹产率都最高,分别为27.7%和19.6%;阿拉斯加的全剖腹产率最低,为15.2%,而威斯康辛州的初次剖腹产率最低,为10.6%。而剖腹产后的经阴道分娩使用率基本与此相反。
哪些女性适合采用剖腹产后的经阴道分娩,而哪些不适合呢?
到现在为止,剖腹产后经阴道分娩的适宜人群还是那些希望通过阴道分娩,而且前次剖腹产所采用的切口是低位横切的人。
那些经历过两次低位横切口剖腹产的女性,只要第二次剖腹产是预约进行而不是紧急剖腹产的话,那么第三次分娩也可以采用经阴道分娩。
而剖腹产后的经阴道分娩的禁忌证包括:接受过传统切口剖腹产,多胎妊娠以及臀位胎儿。此外,尽管关于接受子宫肌瘤切除术之后进行阴道分娩的研究不多,但在大多数情况下,这还是被禁止的。现在超声或临床检查发现的巨大胎儿并不属于禁忌证,这和以前的看法不一样。而这种改变主要是因为我们完全不可能预测临产时胎儿的体重。
剖腹产后经阴道分娩的成功率有多少呢?
总体来说,大约有60%~80%。
那些首次是因为非重复性因素比如胎儿臀位、胎儿窘迫或者胎盘前置而接受剖腹产的女性成功率会更高些。而那些首次因为胎儿巨大、产程快速期障碍或者胎头下降障碍而接受剖腹产的女性,成功率就会相对降低。实际上,在第一次剖腹产时,宫颈扩张的程度会直接影响到以后经阴道分娩的成功率。最近由美国纽约大学进行的研究表明,那些在第一次剖腹产时,宫颈虽然完全扩张,但却不能把胎儿正常娩出的女性中,后续怀孕进行阴道分娩的成功率只有13%。
文章来源:育儿网, 百拇医药