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不要忽视心绞痛
http://www.100md.com 2013年9月25日 中国医药报2013.09.25

     心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血缺氧引起的临床综合征。该病多见于男性,多数患者在40岁以上。劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为该病的常见诱因。冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚型原发性心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎等可引起该病。u?&w|], 百拇医药

    心绞痛发作时,患者常会感到轻微呼吸不适,或如火烧筷子置入胸内的剧痛,或感到胸部烧灼感或麻木感,或突然感到胸骨下出现持续压榨性或窒息性剧痛,严重时多伴有出冷汗和呼吸困难。此时,患者首先要立即停止一切活动,平静心情,可就地站立休息,以免增加回心血量,加重心脏负担。并随即取出随身携带的急救药品服用。u?&w|], 百拇医药

    心绞痛发作时的胸痛,患者常常很少或根本就没有先兆,在两次发作的间期,患者的感觉可能完全正常。因此,突然发作的胸痛,是心绞痛十分重要的危险信号。u?&w|], 百拇医药

    但是,有些患者把胸痛与胃痛相混淆。一般说来,胃痛常伴有吐酸水和上腹部的烧灼感,疼痛以隐痛为主,服解痉止酸类药物有效。且胃病的发作与进食不当有密切关系,与活动、情绪波动和精神紧张没有明显联系。u?&w|], 百拇医药

    在胸痛发作时或发作前,以及运动前,在舌下含服硝酸酯类药物,有明显治疗或预防心绞痛的作用。这一点对诊断心绞痛非常重要。由于硝酸酯类药物的扩血管作用强,用药后可能出现短暂的低血压。为防不测,患者在用药见效后,应立即找地方坐下休息。需要注意的是,青光眼患者不宜服用上述药物,否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊,甚至失明。u?&w|], 百拇医药

    心绞痛是冠心病的危险信号之一,频繁发作或程度严重的患者不能掉以轻心,一定要在医生指导下进行治疗和预防。(文/魏继珍 图/张妙婷)