当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 各科临床 > 信息 > 正文
编号:12375232
紧张性头痛案
http://www.100md.com 2013年9月27日 中国中医药报第3978期
     霍某,女,32岁,1999年12月10日初诊。/, http://www.100md.com

    主诉:两侧头痛反复发作2年多。患者两年前一次闹情绪后,自行用头撞墙致头痛时作。经头部CT、磁共振、脑电图、脑血流图等检查,均未发现任何器质性病变。多家三甲医院均诊断为血管紧张性头痛。曾经间断服用中药治疗,疗效不显,具体辨证用药不详。/, http://www.100md.com

    该诊:体型偏瘦,时有叹息,自述两侧头部如有绳困,头痛时作,从过去情绪不良加重到现在夜间、寒冷、情绪变化等均要加重,食纳不佳,舌淡苔薄,脉细涩。西医诊断:紧张性头痛。中医诊断:头痛,辨证:肝气郁结、脾虚夹瘀。处方:炒山楂20克,当归15克,柴胡12克,党参10克,川芎10克,郁金10克,大枣15克,水煎服,每日1剂,饭后温服。/, http://www.100md.com

    7剂后,头痛明显减轻,仍有两侧头部如绳困,食纳不佳,加红花5克,山药10克。/, http://www.100md.com

    上方10剂后,诸症悉除,食纳增加。再以炒山楂15克,当归10克,柴胡10克,川芎8克,郁金10克,大枣10克调理。服用2周后停药。/, http://www.100md.com

    嘱其调畅情志,避免风寒,随访3年,未见复发。3年前因其他疾病前来就诊时,体质健壮,述该病一直未发。/, http://www.100md.com

    按:本例患者因情绪不佳,肝郁乘脾,脾气不足,运化失调,气虚血瘀,脉络不通而致。山楂具有活血散瘀、健脾开胃功效,《随息居饮食谱》中有“醒脾气.....破瘀血.....”的记载。当归具有补血活血、温筋止痛功效,《食鉴本草》有“化血块,气块,活血”的记载。《日华子本草》有“破恶血,养新血”的功效。加党参、郁金、柴胡、大枣等共奏疏肝理气、健脾和血、舒筋通络等功效。