【病例分享】

    患者，女，29岁，因“发热伴头痛12天，神志不清4天”入院。患者于12天前出现发热，在凌晨时加重，最高可达40℃，伴有头痛、咳嗽，少量白黏痰，热退后头痛可缓解，无胸闷气急，无恶心呕吐，于当地医院就诊，拟诊为“上呼吸道感染”。予头孢菌素、青霉素抗感染治疗10天，症状无明显缓解。5天前在外院住院治疗，查血常规示白细胞数8.4×109/L，中性粒细胞比例80%；给予青霉素、头孢曲松抗感染治疗，甘露醇降低颅内压，患者头痛反而加剧。行腰椎穿刺查脑脊液生化，结果显示：白细胞数0.18×109/L ,多核细胞比例55%，蛋白含量1.71g/L，葡萄糖含量1.61mmol/L，氯化物含量115mmol/L，涂片抗酸杆菌未检出 ......