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指甲翘看哪科 刚戴假牙为何恶心 等
http://www.100md.com 2013年10月4日 生命时报
    指甲翘看哪科

    湖南读者李女士问:我的儿子两岁零4个月大,我前几天出差回来,发现他双手食指的指甲翘起来一部分,但里面一层的指甲是好的。他右手的无名指也有些翘起。这几天带他的老人说,孩子的饮食和排便都没有明显异常。我带他到附近医院去看,医生说可能是平时玩闹造成的。请问这可能是什么病?应该看什么科?

    北京儿童医院儿童保健中心主任医师刘春阳答:建议您先观察孩子指甲的颜色。如果颜色没有发生改变,只是长出了竖纹,或者有小坑,翘起,且不太严重,可能与钙、铁、锌等营养素缺乏有关,建议到儿童医院门诊先查血,看看具体缺什么,再遵医嘱补充。营养素缺乏的指甲变化与长期的饮食、生活习惯有关,积累到一定程度才会出现。这种情况一般不必过于担心,通过调整饮食或遵医嘱服补充剂,大多能明显缓解。

    如果您孩子的指甲的颜色发生了明显改变,如发黄、发紫、发黑,或者已经出现了整片指甲的脱落,建议尽快带他到儿科医院的外科就诊,及时治疗。颜色发紫、发黑很可能是血液循环不畅的表现,不宜延误治疗时机。
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    小孩天性好动,如果平时在玩闹中不注意,也可能造成指甲的损伤。您出差期间,孩子可能在平时玩的时候受伤,但带孩子的老人并未注意到。建议平时注意对孩子的保护,出现外伤应及时处理。▲

    

    刚戴假牙为何恶心

    广西读者尚先生问:我刚开始戴假牙,有时会觉得恶心,请问这种现象正常吗?平时应注意那些问题?

    中华口腔修复学专业委员会主任委员、武汉大学口腔医院口腔修复科主任王贻宁答:初戴活动假牙,有时会出现恶心、语言不清等现象,耐心戴一段时间后会逐渐消失。戴假牙后,如果有疼痛现象,可以请医生调整。去医院前应至少佩戴1小时,以利于调整时发现问题。活动假牙一般要调整1~3次,方能比较合适。戴全口假牙的患者,因口腔条件不同,戴用效果也有差异。一般要1~3个月后才能逐渐适应。
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    取戴活动假牙时,禁用蛮力或用牙咬戴,以免假牙发生折裂或损坏。日常生活中,患者保持假牙的清洁很重要。用餐后应将活动假牙取下清洗,漱口。睡前应将假牙取下,浸泡在冷水或专用清洁液中,以利于口腔组织恢复健康。禁用热水、酒精或药液浸泡,防止假牙变色、变形或老化。建议使用软毛牙刷来刷假牙,因为硬毛牙刷会在假牙表面产生划痕,引起菌斑的附着。

    戴假牙期间一般不宜吃硬物。若是前牙义齿,不宜用力咬,可暂用后牙咀嚼食物,最好先吃软的小块食物。甘蔗、水果等最好切成块,放到后牙吃,这样可延长假牙的使用寿命。此外,患者定期到医院进行复查也是十分必要的。▲

    

    静脉曲张要手术吗
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    重庆读者王女士问:我常年在办公室工作,体检时发现脚踝处有一段6厘米长左右的静脉曲张,医生建议我手术治疗。请问这种情况一定要手术吗?还是有其他的治疗方法?

    解放军第309医院普通外科副主任医师秦荣答:静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲、扩张等症状。身体多个部位的静脉均可发生曲张,最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。下肢静脉曲张具有明显的形态特征,通过一般体格检查即可以明确诊断,但仍需要鉴别导致静脉曲张的内在原因,为临床诊治提供依据。

    静脉曲张是否需要进行手术治疗,主要依照病情的严重程度而定。首先要看脚踝鼓出部分有没有色素沉着,是否感觉到瘙痒。建议做下肢血管的静脉超声检查,了解一下静脉瓣的功能是否出现了反流现象。手术是一种比较积极的治疗方法,也可以用保守治疗先观察一段时间,再决定是否手术。治疗上,可遵医嘱使用弹力袜,使得浅静脉处于被压迫状态。平常要注意避免久站,休息时下肢要抬高。▲
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    顽固性高血压怎么治(导医台)

    上海读者郑先生问:我父亲的高血压用药物控制得一直不太好,医生说这是顽固性高血压,请问这种高血压还有办法治吗?可以去哪儿看?

    上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师高平进、主治医师许建忠答:在充分改善生活方式的基础上,应用足够剂量且合理的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍在目标水平之上,或至少需要4种药物才能使血压达标,称为难治性高血压(或顽固性高血压)。我院开展的肾动脉消融去神经术在治疗这类高血压方面效果较好,欢迎前来治疗。

    交感神经释放的神经递质是调节血压的重要血管活性物质,肾交感神经系统活性增高在高血压的发生发展中具有重要作用。肾动脉消融去神经术能够起到调节神经体统活性,改善血压的作用,可用于治疗顽固性高血压。
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    需要提醒的是,多数高血压患者可以通过药物控制病情。并不是所有的患者都适用此方法,建议与医生事先沟通。在采用此技术治疗的同时,还应配合医生选用合适的药物控制病情。有治疗适应症的患者,应在高血压专家及心血管介入专家讨论下治疗。▲

    

    坐飞机为什么腿疼

    山东读者徐女士问:我常需要出差,每次坐完飞机都会感到有些腿疼。这是怎么回事?最近我需要出国,坐飞机时间会很长,该如何预防?

    中南大学湘雅医院预防保健科主任刘虹答:常坐飞机的人,应注意预防经济舱综合征(学名为深静脉血栓)。它是指乘坐飞机经济舱的乘客长时间坐在狭小的座位上不动,导致双下肢静脉血液回流减慢,血液淤滞,引发腿部不适。少数患者下肢静脉血液发生凝固形成血栓,下飞机活动后,血栓脱落,随血流经右心室到达肺动脉并在此形成栓塞,引起肺梗塞,使肺脏血氧交换困难,引起呼吸困难、胸痛、咯血等。
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    因此,建议大家坐飞机长途旅行期间,不要一直闭目养神或睡觉,应有意识地查看并活动腿部。

    预防经济舱综合征,首先不要穿紧身衣裤,以免出现血流不畅的情况;其次要注意饮水,促进血液循环;在狭小空间坐1~2个小时后,应起身活动,如果没有活动空间,坐着时要经常活动脚踝和小腿,可促进血液循环,有效防止血栓的形成。▲

    

    淋巴瘤能治愈吗

    湖北读者李女士问:我姐姐最近被查出淋巴瘤,请问这种病能否治愈?淋巴结肿大是否需要检查?

    北京大学第一医院血液科副教授王文生答: 在国内,最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤,规范治疗,早期患者治愈率达70%。早期霍奇金淋巴瘤80%以上可以治愈。只是有些患者一经发现就是中晚期,治疗效果就会受到影响。
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    淋巴瘤发生于淋巴组织,淋巴结是淋巴组织的最常见形式,主要分布于颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等身体表浅部位以及胸、腹腔等体腔内。浅表部位的淋巴结很容易触摸到,而体腔内的淋巴结则需要B超或CT扫描才能发现。大多数淋巴瘤开始于“进行性无痛性淋巴结肿大”,尤其是颈部。如果在身体浅表淋巴结所在部位摸到无痛性肿块,并有长大趋势,不能掉以轻心,应尽早就诊,做淋巴结活检以排除淋巴瘤。那些隐藏在体腔内的淋巴瘤要定期体检,通过胸片/CT或腹部B超来发现。总之,淋巴瘤发现越早,治愈的机会就越大。▲

    

    孩子便秘咋办

    江苏读者汪女士问:我儿子今年4岁,刚上幼儿园,之前他排便一直正常,但最近3~5天才大便一次,请问这是便秘吗?为什么会突然出现?
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    南京市中医院副主任医师丁曙晴答:3~6岁儿童便秘多与挑食、上幼儿园后没有养成合理的排便习惯有关。以前在家里的饮食较为均衡,孩子刚上幼儿园,还没有养成新的饮食和排便习惯,因此才出现便秘症状。

    家长应鼓励孩子多吃蔬菜水果,一开始可以先用西红柿、紫茄子、青椒等颜色鲜艳的蔬菜,引起儿童的食欲,改变喜欢吃肉、不爱吃蔬菜的习惯,还应训练小儿按时排便的习惯。此外,小儿便秘要及时去医院治疗,防止出现肛门裂、肛门狭窄等其他病变,不能长期自行使用药物强制排便。▲

    

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