《内经》肺通调水道理论

    通过宣发肺气达到利小便、消水肿的目的，它的理论基础就是《内经》讲的肺“通调水道”的理论。《内经》认为，肺是人体水液代谢的一个重要器官，在人体的水液代谢中，肺是负责将水液输送到膀胱，原文讲“肺通调水道，下输膀胱”，通，就是疏通的意思；调，就是调节；水道，是水液运行和排泄的道路。肺通调水道是指肺脏对人体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺的通调水道的功能是靠它的宣发、肃降来完成的，肺的宣发，可以将水液布散到全身，尤其是肌表皮毛，代谢后变为汗排出体外；肺气肃降，则使体内的水液输布于下焦膀胱，代谢之后变为尿排出体外。后世根据肺的这一功能，称“肺为水之上源”。

    如果肺的通调水道功能失常，就可使水液代谢紊乱，水液停聚就会变成痰饮，甚至水液泛滥到皮肤而为水肿。而肺主皮毛，又开窍于鼻，肺通过这两个渠道与外界相通，最容易招致外邪的侵袭。一旦外来入侵的邪气干扰到肺脏，就会使肺气郁闭，不能很好地完成向膀胱输送水液的作用，患者往往就会出现小便不利，严重的就会导致水肿的发生。所以，治疗的重点必然要发汗解表，宣发肺气，给邪气一个出路，使肺气不受邪气的干扰，通调水道的功能自然就恢复了。这种发汗以治水肿的方法，《内经》称之为“开鬼门”。所谓“鬼门”，是指皮表的汗孔，开鬼门，就是指的发汗的方法。通过发汗，不但外邪随汗而祛，而且皮下郁积之水也随之被发散掉，水肿自然就会自然消退。同时，随着肺通调水道功能的恢复，水液下输到膀胱，小便也就通利了。

    《伤寒论》里“太阳病篇”主打方剂—麻黄汤，就很好地应用了肺通调水道这一理论，临床除了用于表证外，对喘咳、水肿、小便不利等水液代谢疾病，都有很好的疗效。

    麻黄汤的药物组成

    麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药物组成。

    麻黄在这里有两个功能：一是发汗解表，二是宣肺平喘；后面的两味药物是助麻黄这两个功能的，桂枝帮助麻黄发汗解表，杏仁帮助麻黄宣肺平喘；而甘草则是调和诸药的 ......