止痛药会让人上瘾吗？

http://www.100md.com 2013年10月12日 百度知道

    

    药物成瘾指凡是精神药物，一旦服用后即不能停止，停止就会无法忍受的此种现象。服用药物一旦成瘾，就会连带出现耐药力现象；药物服用者对药物的敏感性减低，抵抗力增强，必须逐渐增加药量始能维持药物的效力。

    成瘾现象的产生是因为有些药物在服用的同时会诱发快感的产生，导致中枢神经系统发生适应性改变，使得服用者产生耐受性、嗜欲性及复发性，在撤去药物时还会产生戒断症状。

    至于止痛药，的确有些患者由于不当用药而上瘾，但并非所有止痛药都有成瘾问题。这要看止痛药的类别。

    第一类为解热镇痛药。它是世界上使用最多的药物种类之一，而且是非处方药，全球大约每天有3000万人在使用。目前市场上主要有布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。根据世界卫生组织对非处方药的定义，这类药物具有较高的安全性，不会引起药物依赖性。所以说，服用市面上常见的非处方头痛药时，只要遵照使用说明，您就不必担心会导致上瘾问题。而且这类药物对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛及痛经等症状的治疗都有较好的效果。

    第二类是以曲马多为代表的中枢性止痛药。曲马多是一种人工合成的止痛药物，其止痛作用比一般的解热镇痛药要强，但效果是吗啡的十分之一。一般来说，曲马多基本为处方药，需在医生指导下使用，主要用于一些中等强度疼痛的治疗。

    然而最近几年有很多药物滥用导致成瘾的报道涉及到曲马多。不当使用曲马多，可能造成生理依赖和戒除综合征，在停药后产生焦虑，烦躁，麻痹，发汗和心悸等戒瘾症状。由此可见，在使用曲马多这类药物时，千万要遵照医嘱，以免成瘾。

    第三类是麻醉性止痛药，以吗啡、杜冷丁等阿片类药物为代表。此类药物对中枢神经系统有兴奋和抑制作用，对大脑皮层主要为抑制作用，能改变神经对痛的感受，从而达到明显的止痛效果，目前已经成为晚期肿瘤病人进行疼痛治疗的主要药物。

    这种类型的药物中，最具代表性的就是吗啡。吗啡就是从罂粟杆中提炼出来的麻醉止痛药物，其镇痛作用相当明显，但副作用也不小。长期大量使用吗啡，会引起幻觉等精神失常的症状；同时还会影响呼吸系统，反应强烈者有可能因呼吸停止而死亡。而且吗啡很容易成瘾，因为病人服用这种药物时会产生某种程度的快感，突然停止服药又会引起发热、挛缩等戒断症状，所以长期使用吗啡的病人从生理和心理两方面都会对吗啡产生依赖性。

    综上所述，并非所有止痛药都会上瘾，中枢止痛药和麻醉性止痛药如果使用不当，的确容易引发成瘾问题。但以对乙酰氨基酚、阿司匹林为代表的解热镇痛药由于属非处方药范畴，通常较为安全。

    (答案整理自博闻网)

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