冠心病是严重危害人类健康的心血管疾病，是人类的第一号杀手。所谓冠心病是指供应心脏血液的血管(称为冠状动脉)形成粥样硬化斑块，斑块附着在冠状动脉的血管壁上，导致血管狭窄而致心肌缺血、缺氧，或粥样硬化斑块破裂而形成血栓，血栓完全阻塞血管而致心肌梗死。本期我们在谈论心脏病的防治中，着重说说冠心病。

    心脏病：食谱改变“病谱”

    在我国，以往冠心病比较少见，在心脏病的“病谱”中也排不上名次。然而，心脏病的疾病谱在近30年来有了很大的变化。上世纪70年代，心血管病主要是以风湿性瓣膜病为主(如二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变等)，再就是肺源性心脏病，此外还有少数心肌病及心力衰竭。改革开放30年，经济发展了，人们的生活方式和食谱也发生了变化，特别是在城市，涌现了大量“高级‘脂食’分子”，他们以高脂、高热量为食，盘中餐“荤多素少”，餐桌上“红肥绿瘦”，加上烟酒佐餐，导致冠心病渐渐成为主要的心脏病类型。

    “三高症”：冠心病的推手

    高血脂、高血压、高血糖(“三高”)，还有肥胖，现在叫代谢综合症。很多人血脂不正常、血压也不正常，实际上这些病之间是互相关联的。这些代谢的因素，包括尿酸，其实都跟饮食密切相关，吃得多会导致体重增加，影响到身体里各个器官，包括动脉血管。

    冠心病的危险因素包括不可改变的和可改变的，不可改变的危险因素包括年龄、性别和心血管疾病家族史。随着年龄的增加，动脉粥样硬化的发生率增加；女性在更年期前冠心病的发生率低于男性，即男性发病率高于女性，更年期后男女发病率相同；有心血管疾病家族史者发病率高于无心血管疾病家族史者，这些都是不可改变的。

    可改变的危险因素就是“三高”、肥胖以及吸烟酗酒等，这些在冠心病的发生中起着更重要的作用。由于生活水平的提高，很多人养成了不良的饮食和生活习惯，冠心病发病率在快速的增长且趋向于越来越年轻化。这种不良的饮食生活习惯可用5个字概括：懒馋贪占变——懒(懒动)馋(嗜油腻高脂饮食)贪(贪杯)占(动脉内粥样斑块侵占血管)变(形成冠心病)。

    防与治：“双心”模式最合理

    冠心病的治疗主要有内科保守治疗、介入治疗和外科手术治疗3个方面 ......