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中药水蛭——破血逐瘀消癥
http://www.100md.com 2013年10月17日 老年日报
     在中国,水蛭始载于《神农本草经》,谓其能“逐恶血、瘀血”,破“血瘕积聚”,其临床应用已有两千多年的历史。中医临床,主要是让病人口服单味水蛭或含水蛭的复方。《贾谊新书》记载“楚王殆有积血之病,故食蛭而病愈也”。张仲景的大黄蛰虫丸和抵当汤,都含有大量的水蛭,它是我国活血化瘀中药中的经典。

    在外科手术中,水蛭的医药功效在于对伤口的愈合和止血有非常显著的效果。而这个原理,早在《神农本草经》里就已经记载过了:“主逐恶血,淤血,月闭,破血瘕积聚,无子,利水道。”《本草经百种录》:“水蛭最喜食人之血,而性又迟缓善人,迟缓则生血不伤,善人则坚积易破,借其力以攻积久之滞,自有利而无害也。”其功效破血逐瘀消癥,可用于癥瘕痞块,血淤经闭,跌打损伤,现代临床主要应用于心脑血管病。

    现代研究发现,鲜活的水蛭唾液中含有一种抗凝血物质水蛭素。据文献报道,水蛭素对凝血酶有极强的抑制作用,是迄今为止所发现的最强的凝血酶天然特异抑制剂,在各种血栓疾病中应用广泛。另外,在肺心病、头疼、萎缩性鼻炎有血瘀症候时,加入水蛭也可提高疗效,这主要是基于水蛭活血化瘀的功效。

    现在,经过医药科技人员的开发,随着生物合成技术的发展,现已能获得较大量的重组水蛭素以适应临床试验的需要。

    从国外报道的材料看,其适应症可能有以下几个方面:①动、静脉血管内溶栓后,或血管再造后,防止其再形成血栓;②预防动脉血栓,尤其是心脏手术时,防止冠脉旁路的血栓形成;③阻断急性或慢性DIC;④预防短期术后血栓形成,治疗外科手术的静脉血栓;⑤在血透析和体外循环中起抗凝作用;⑥用于心肌梗塞、不稳定心绞痛的抗凝治疗。

    目前,世界上对水蛭有效成分的研究方兴未艾。除水蛭素外,许多科学家及生物专家,还继续在从各种水蛭中探索新成分。吸血水蛭的唾腺里,都含有抗凝物质,阻止宿主血液凝固,便于吸血,同时维持吸入的血液在肠道内不致凝固。广泛研究水蛭中的抗凝物质,就有可能获得活血作用的新成分。

    郑德昌, http://www.100md.com