就医咨询：绝经后还需要避孕吗 等
绝经后还需要避孕吗
山东读者徐女士问：我今年53岁，从两三年前没有月经了。我生过一个孩子，以前都用工具(避孕套)避孕，没有戴环。请问我现在是否还需要避孕？
辽宁省人民医院妇产科主任医师李辉答：通常情况下，女性能进行生育的时期为20~50岁，一般经历30年。但从40岁开始，女性的生殖内分泌就已经开始出现变化，直至闭经1年。在卵巢功能衰退的过程中，临床上会表现为数月的闭经。闭经后1年可确认绝经，此时卵巢中卵泡的生长发育衰竭。
您今年已经53岁了，而且闭经已有2~3年，从女性生殖内分泌的角度来说已经绝经，不会再有卵泡发育、成熟，甚至排卵，因此，即使不采取避孕措施，一般也不会怀孕。▲
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运动后怎么手僵了
江苏读者林先生问：我工作需要常用电脑，有“鼠标手”。国庆我和朋友出去踢了几天球，最近早上起床感觉手指僵硬，一动就疼得厉害。请问这和踢球有关吗？
南京市中医院骨伤科主任医师杭柏亚答：足球是较容易受伤的运动项目，尤其对“久坐一族”，容易引起肌肉拉伤，而受伤的部位一般以腿部、腰部、头部为主，在手部的并不多见。结合您的工作性质，考虑是腱鞘炎的症状，只是踢球后诱发了疾病。
运动和穿衣服类似，不能过大和过小，适合自己的最重要。超负荷运动不仅可能带来运动损伤，还可能诱发或加重已有的疾病。建议长期不运动的年轻人在运动前首先要把身体活动开，避免发生扭伤；其次要控制好运动的量和强度，每个人的体能有差异，但如果运动后睡一觉就能及时恢复体能、不觉得累，说明基本上是适量的；最后，运动完以后要做整理运动，切忌大汗淋漓后马上洗澡，以免感冒。因为运动后大量排汗，毛孔微张，这时洗澡或外出，寒气易侵入体内。中医有云，“避风如避剑”，正确做法是，运动后用毛巾擦干身上的汗，略微休息后，再洗澡或外出。▲
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孩子总吐是啥病
浙江读者赵女士问：我的儿子今年10岁，最近他常觉得胃疼，有时会呕吐。我给他吃了止痛药，但效果不好，请问这是肠胃病吗？
上海交通大学医学院附属瑞金医院儿外科副主任医师沈丽萍答：小儿腹痛呕吐是儿科常见的症状，小儿年龄小，难以用语言表达，加上小儿对腹部体格检查不合作，较易被误、漏诊，给及时正确的处理带来一定程度的困难。
学龄儿童最常见的是急性阑尾炎，因小儿的回盲部比较游离而且呈细长管状，粪石堵塞管腔不易排出。患儿腹痛开始时，大多表现为胃痛，同时伴有食欲差、呕吐，6小时左右转移至右下腹，有时可伴有发热、腹泻或尿频、尿急等症状。小儿急性阑尾炎原则上不宜保守治疗，均应早期手术。
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小儿腹痛、呕吐还常见于急性胃肠炎、肠痉挛等。另外，随着目前户外活动日渐增多，小儿腹部闭合性肝、脾、胰、肾破裂、外伤性胃肠穿孔也不可忽视。引起小儿腹痛、呕吐的还有过敏性紫癜、腹型癫痫、肠虫症、胆道蛔虫症等。不建议给腹痛呕吐的孩子吃止痛药，而应及时去医院就诊，以免延误病情，影响疾病的诊断及治疗。▲
服药后血压低怎么办
湖北读者王女士问：我今年49岁，患高血压13年了。医生最近给我调整了用药，除了之前吃的倍他乐克，还让我吃代文(缬沙坦)。但是我发现，之前我血压一直控制在130/90毫米汞柱，吃了缬沙坦后，血压就到了120/80毫米汞柱，而且感觉有些头晕。我很害怕，就自己隔一天吃一次。请问这个药会降压这么厉害吗？是否需要调药？
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中南大学湘雅医院心血管内科教授余再新答：您之前长期服用倍他乐克，血压在130/90毫米汞柱，说明一直控制得并不理想，还是有点偏高。如果两种药物联合服用，感觉血压降得比较厉害，头晕、头疼严重，建议您遵医嘱停掉倍他乐克，改吃缬沙坦一种药。但不要骤然停倍他乐克，而是逐步减量，如果您以前每次吃一片的话，建议先每次吃半片，一周后减成每次1/4片。
缬沙坦这类药物适用于各类轻至中度高血压，在降低升高的血压，同时不影响心律，而且也不会影响总胆固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平，用药期间基本无禁忌症。但由于不同患者具体情况不同，仍建议您咨询医生后调整。▲
什么是种植牙
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湖北读者何先生问：我有颗牙齿龋坏严重，需要拔掉。听说可以“种植牙”，请问这是什么技术？什么人能用？
中华口腔修复学专业委员会主任委员、武汉大学口腔医院口腔修复科主任王贻宁答：种植牙也叫“人工种植牙”，简单地讲就是通过一次小手术在患者的牙床上埋入一个人造的牙根，几个月后在这个人造的牙根上接出一个烤瓷牙。由于种植牙深植牙床内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的“第三副牙齿”。种植牙要求缺牙患者身体一般情况较好，缺牙区的牙槽骨较厚，牙骨质好。与固定和活动牙相比，它不损伤邻牙，戴用后舒适、自然、美观。
由于人工牙根是通过手术植入，需要一定的时间生长愈合。此外，人造的牙根多采用进口材料，种植牙对医生的技术水平要求较高、价格较贵，建议和医生沟通后，根据自身情况选择。▲
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山东读者徐女士问：我今年53岁，从两三年前没有月经了。我生过一个孩子，以前都用工具(避孕套)避孕，没有戴环。请问我现在是否还需要避孕？
辽宁省人民医院妇产科主任医师李辉答：通常情况下，女性能进行生育的时期为20~50岁，一般经历30年。但从40岁开始，女性的生殖内分泌就已经开始出现变化，直至闭经1年。在卵巢功能衰退的过程中，临床上会表现为数月的闭经。闭经后1年可确认绝经，此时卵巢中卵泡的生长发育衰竭。
您今年已经53岁了，而且闭经已有2~3年，从女性生殖内分泌的角度来说已经绝经，不会再有卵泡发育、成熟，甚至排卵，因此，即使不采取避孕措施，一般也不会怀孕。▲
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运动后怎么手僵了
江苏读者林先生问：我工作需要常用电脑，有“鼠标手”。国庆我和朋友出去踢了几天球，最近早上起床感觉手指僵硬，一动就疼得厉害。请问这和踢球有关吗？
南京市中医院骨伤科主任医师杭柏亚答：足球是较容易受伤的运动项目，尤其对“久坐一族”，容易引起肌肉拉伤，而受伤的部位一般以腿部、腰部、头部为主，在手部的并不多见。结合您的工作性质，考虑是腱鞘炎的症状，只是踢球后诱发了疾病。
运动和穿衣服类似，不能过大和过小，适合自己的最重要。超负荷运动不仅可能带来运动损伤，还可能诱发或加重已有的疾病。建议长期不运动的年轻人在运动前首先要把身体活动开，避免发生扭伤；其次要控制好运动的量和强度，每个人的体能有差异，但如果运动后睡一觉就能及时恢复体能、不觉得累，说明基本上是适量的；最后，运动完以后要做整理运动，切忌大汗淋漓后马上洗澡，以免感冒。因为运动后大量排汗，毛孔微张，这时洗澡或外出，寒气易侵入体内。中医有云，“避风如避剑”，正确做法是，运动后用毛巾擦干身上的汗，略微休息后，再洗澡或外出。▲
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孩子总吐是啥病
浙江读者赵女士问：我的儿子今年10岁，最近他常觉得胃疼，有时会呕吐。我给他吃了止痛药，但效果不好，请问这是肠胃病吗？
上海交通大学医学院附属瑞金医院儿外科副主任医师沈丽萍答：小儿腹痛呕吐是儿科常见的症状，小儿年龄小，难以用语言表达，加上小儿对腹部体格检查不合作，较易被误、漏诊，给及时正确的处理带来一定程度的困难。
学龄儿童最常见的是急性阑尾炎，因小儿的回盲部比较游离而且呈细长管状，粪石堵塞管腔不易排出。患儿腹痛开始时，大多表现为胃痛，同时伴有食欲差、呕吐，6小时左右转移至右下腹，有时可伴有发热、腹泻或尿频、尿急等症状。小儿急性阑尾炎原则上不宜保守治疗，均应早期手术。
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小儿腹痛、呕吐还常见于急性胃肠炎、肠痉挛等。另外，随着目前户外活动日渐增多，小儿腹部闭合性肝、脾、胰、肾破裂、外伤性胃肠穿孔也不可忽视。引起小儿腹痛、呕吐的还有过敏性紫癜、腹型癫痫、肠虫症、胆道蛔虫症等。不建议给腹痛呕吐的孩子吃止痛药，而应及时去医院就诊，以免延误病情，影响疾病的诊断及治疗。▲
服药后血压低怎么办
湖北读者王女士问：我今年49岁，患高血压13年了。医生最近给我调整了用药，除了之前吃的倍他乐克，还让我吃代文(缬沙坦)。但是我发现，之前我血压一直控制在130/90毫米汞柱，吃了缬沙坦后，血压就到了120/80毫米汞柱，而且感觉有些头晕。我很害怕，就自己隔一天吃一次。请问这个药会降压这么厉害吗？是否需要调药？
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中南大学湘雅医院心血管内科教授余再新答：您之前长期服用倍他乐克，血压在130/90毫米汞柱，说明一直控制得并不理想，还是有点偏高。如果两种药物联合服用，感觉血压降得比较厉害，头晕、头疼严重，建议您遵医嘱停掉倍他乐克，改吃缬沙坦一种药。但不要骤然停倍他乐克，而是逐步减量，如果您以前每次吃一片的话，建议先每次吃半片，一周后减成每次1/4片。
缬沙坦这类药物适用于各类轻至中度高血压，在降低升高的血压，同时不影响心律，而且也不会影响总胆固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平，用药期间基本无禁忌症。但由于不同患者具体情况不同，仍建议您咨询医生后调整。▲
什么是种植牙
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湖北读者何先生问：我有颗牙齿龋坏严重，需要拔掉。听说可以“种植牙”，请问这是什么技术？什么人能用？
中华口腔修复学专业委员会主任委员、武汉大学口腔医院口腔修复科主任王贻宁答：种植牙也叫“人工种植牙”，简单地讲就是通过一次小手术在患者的牙床上埋入一个人造的牙根，几个月后在这个人造的牙根上接出一个烤瓷牙。由于种植牙深植牙床内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的“第三副牙齿”。种植牙要求缺牙患者身体一般情况较好，缺牙区的牙槽骨较厚，牙骨质好。与固定和活动牙相比，它不损伤邻牙，戴用后舒适、自然、美观。
由于人工牙根是通过手术植入，需要一定的时间生长愈合。此外，人造的牙根多采用进口材料，种植牙对医生的技术水平要求较高、价格较贵，建议和医生沟通后，根据自身情况选择。▲
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