理法与临床系列之⑨医道当顺应人体自愈趋势
老子第25章提出“道法自然”。
自然是自然界吗？《自然和自然界》文中指出：把自然等同于自然界，是现代人的现代意识(作者曹孟勤，刊登于《自然辩证法研究》杂志)。亚里士多德认为，自然是指事物自身固有的、是其所是的根据和自身活动的内部根源，或者说指事物自身所具有的本性。
自然不等同于自然界。陕西中医学院教授邢玉瑞认为：“道法自然”中“自然”是指自己如此、自然而然。老子第64章认为“以辅万物之自然而不敢为”，即指遵从事物发展的自身趋势(以上根据《黄帝内经释难》352页整理)。“不敢为”指不过多地人为干预，人要做的是“辅万物之自然”，而不是扰乱和阻断“自然”的进程。
“万物之自然”当然包括人的“自然”。那么得病后，人的“自然”是什么样的呢？笔者认为，是在内外环境的作用下失去健康后，自我恢复的过程，简称自愈。
医生要做的是治病、或者说是减轻症状吗？其实，真正的医生不应该是这样的，真正的医生是帮助人体恢复和保持健康的，而不只是以减轻或者说掩盖症状为目标。
真正的医生应该做的工作：一是见病知源，客观地认识疾病和症状的来龙去脉和积极意义，从中发现其自愈的趋势。二是临症察机，确定所处的时间点上是应该“急则治其标”，还是应该“缓则治其本”；是应该在人体自愈表达过度的时候给予适时的抑制，还是应该鼓励、珍惜、感激、创造更有效的人体自愈反应。
以高血压病为例，见到一个高血压病患者，我们是应该千方百计地降血压，还是可以想到血压高有其对于人体积极的一面呢？能否识别症状和疾病自愈的一面，应该是一个医生能否做到“以人为本”的试金石。
高血压，说白了只是一种症状，一种人体失去健康后的外在表现。其内在的机理是什么？是顽痰死结，是阴邪弥漫，还是脾胃的调节功能低下，还是真正的火热亢盛，这是“知其然不知其所以然”者不容易想到的。
如果血压升高是因为体内不通，人体自发启动升压机制来疏通导致的，是不能随意压制的。这个时候，医“道法自愈”——帮助人体疏通郁滞才是“治本”之道。
如果只是一根筋地降压，会导致越降血压越升高的医疗和人体“自然”相抗衡的局面。在生命安全可以保障的前提下，短暂地升压、帮助人体疏通郁结，则会达到不降压而血压自降的效果。
因此，顺应人体之自愈趋势，效法人体之自愈本能，方称得上医道。医非小道，可不慎哉!, http://www.100md.com(张英栋 山西中医学院中西医结合医院)
自然是自然界吗？《自然和自然界》文中指出：把自然等同于自然界，是现代人的现代意识(作者曹孟勤，刊登于《自然辩证法研究》杂志)。亚里士多德认为，自然是指事物自身固有的、是其所是的根据和自身活动的内部根源，或者说指事物自身所具有的本性。
自然不等同于自然界。陕西中医学院教授邢玉瑞认为：“道法自然”中“自然”是指自己如此、自然而然。老子第64章认为“以辅万物之自然而不敢为”，即指遵从事物发展的自身趋势(以上根据《黄帝内经释难》352页整理)。“不敢为”指不过多地人为干预，人要做的是“辅万物之自然”，而不是扰乱和阻断“自然”的进程。
“万物之自然”当然包括人的“自然”。那么得病后，人的“自然”是什么样的呢？笔者认为，是在内外环境的作用下失去健康后，自我恢复的过程，简称自愈。
医生要做的是治病、或者说是减轻症状吗？其实，真正的医生不应该是这样的，真正的医生是帮助人体恢复和保持健康的，而不只是以减轻或者说掩盖症状为目标。
真正的医生应该做的工作：一是见病知源，客观地认识疾病和症状的来龙去脉和积极意义，从中发现其自愈的趋势。二是临症察机，确定所处的时间点上是应该“急则治其标”，还是应该“缓则治其本”；是应该在人体自愈表达过度的时候给予适时的抑制，还是应该鼓励、珍惜、感激、创造更有效的人体自愈反应。
以高血压病为例，见到一个高血压病患者，我们是应该千方百计地降血压，还是可以想到血压高有其对于人体积极的一面呢？能否识别症状和疾病自愈的一面，应该是一个医生能否做到“以人为本”的试金石。
高血压，说白了只是一种症状，一种人体失去健康后的外在表现。其内在的机理是什么？是顽痰死结，是阴邪弥漫，还是脾胃的调节功能低下，还是真正的火热亢盛，这是“知其然不知其所以然”者不容易想到的。
如果血压升高是因为体内不通，人体自发启动升压机制来疏通导致的，是不能随意压制的。这个时候，医“道法自愈”——帮助人体疏通郁滞才是“治本”之道。
如果只是一根筋地降压，会导致越降血压越升高的医疗和人体“自然”相抗衡的局面。在生命安全可以保障的前提下，短暂地升压、帮助人体疏通郁结，则会达到不降压而血压自降的效果。
因此，顺应人体之自愈趋势，效法人体之自愈本能，方称得上医道。医非小道，可不慎哉!, http://www.100md.com(张英栋 山西中医学院中西医结合医院)