中国健康服务业靠什么发展
中国健康服务业靠什么发展(上)
10月14日，国务院正式下发《促进健康服务业发展的若干意见》，这是我国首个针对健康服务业所下发的文件，其中提出中国健康服务业发展的总体目标——到2020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群，并形成一定的国际竞争力，基本满足广大人民群众的健康服务需求。健康服务业总规模达到8万亿元以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量。
作为首个针对健康服务业的文件，这份文件的重要意义至少有二。一是将健康服务业作为一个整体的产业集群在国家层面上进行界定，明确定义为以维护和促进人民群众身心健康为目标，涵盖医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业，其范围远超以前划定的医药卫生范围，更加宏观、更加广泛，但在维护和促进人民健康的角度，其内在的构成部分又相互联系，是有机的整体。
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二是与以往的医药医疗消费相比，健康服务业本身的立足点已不仅仅是作为居民负担、政府支出的社会成本而存在。更重要的是把健康服务业界定为一项重要的产业，其一头连着民生福祉，另一头连着经济发展，健康服务业在产生消费的同时也是社会经济发展的重要动力，健康服务产业的规模和消费总量将成为我国经济总量的重要构成部分。
从具体构成上看，健康服务业主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务四大板块，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业，而健康服务业的发展则在于四个板块的全面发展，同时在于理顺四个板块之间的关系，实现良性互动发展。
从整个健康服务业的参与方看，既包括政府和政府办公立机构，也包括完全的市场力量，因此，健康服务业健康发展的第二个重要的机制在于理顺政策和市场、基本和非基本、政府责任和市场机制之间的关系，在充分实现政府职能的同时发挥市场机制；在充分满足人民群众基本健康需求的基础上，也满足多层次、多类别的医疗需求。
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根据四大板块的构成，目前的医疗服务业与和健康保险业是以政府投入资源开展为主，市场参与的力量还有限，部分行业发展滞后。如医疗机构，2012年，全国的1.3万家公立医院有349万张病床，非政府办的1万家医疗机构仅有54万张，非政府办的医疗机构无论从整体规模、床位数量、综合实力、科研水平还是对人才的吸引力方面来看，都与政府办医疗机构具有较大差距。
医疗保险方面，城保、职保、新农合这三类保险构成我国覆盖城乡居民的全民医保体系，商业健康保险发展仍然相对滞后，一方面限制了部分高端的医疗和药品需求，使创新的药品和更加先进的器械无法得到保险基金的有效支持，也在一定程度上限制了医药和医械产业的发展。而上述两大产业的发展目前面临的最主要问题在于政策上的平衡和市场上的进一步规范。具体如何规范，将在下期呈现。 (某大型生物医药企业高级市场准入经理 陈建伟)
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中国健康服务业 靠什么发展(下)
发展需要支撑点
医疗服务业与健康保险业两大产业的发展目前面临的最重要问题在于政策的平衡和市场的进一步规范。
医疗服务业中，特别是民营医疗机构的发展，需要在市场准入、医保待遇、等级评审、职称评定等多个领域获得与公立医疗机构一致的待遇；同时通过对其的监督和规范，改善并促进民营医疗机构的整体形象，使民营医疗机构逐步从中小型、专科型过渡到大型、综合型、学术型医疗机构，让民营医疗机构成为我国医疗市场提供方的有效组成部分。
对于健康保险而言，事实上它面对的是具有不同层次医疗保健需求的群体，如何通过健康保险的形式满足这部分群体的健康需求，一方面在于政策引导和支持；另一方面在于行业的创新与规范，产品能更多地与高端健康需求相结合，同时得到老百姓的信任，让老百姓放心地购买这类健康保险。
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再说健康管理产业。目前我国的健康服务业构成体系范围最广、形式最多，健康体检、健康咨询、健康养老、体育健身、养生美容以及健康旅游等，都属于其中的范畴，且潜力和多种形式还有待市场去发展。这一板块的内容部分在于政府参与，如健康教育、基本公共卫生服务等，主要依托市场的力量，未来政府的职能在于如何引导、规范。
说到底，健康服务业的支撑产业是高度市场化的，构成成员也最复杂、最分散，但作为一个支撑性的产业，如果没有高度发达的药品、器械、健康食品产业为健康管理、医疗提供有力的武器，健康服务业的发展就会受到极大限制。对我国健康服务业的支撑产业而言，目前发展的整体状况是结构性问题，具体表现为：总体规模大而不强，企业数量多而不大，低端重复仿制的药品供给大于需求，而高端创新的药品供应能力较低。
针对上述问题，一方面需要政府促进产业的整合优化，同时需要进一步完善市场机制和建立淘汰机制，通过市场的有效竞争机制，使一部分企业关停并转，实现资源优化重组，同时让创新的、优质的、安全有效的产品及其生产企业通过竞争做大做强，并走出国门。
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明确政府责任与市场边界
健康服务业不同于其他行业，其中有部分服务内容不能也无法全面市场化，如基本医疗、基本医保、公共卫生等都是政府服务的范畴，而另一部分，如健身、保健品、高端医疗、高端药品等则是市场化、个体化、差异化的产品，主要通过市场机制来获得。健康服务业发展的一个重要前提在于理顺政府职能和市场机制两者之间的关系与内在机制——既不能让政府职能缺失而导致基本健康服务的缺失，也不能让政府过多承担高端的健康需求，导致政府的资源无法承受。
理顺二者关系，关键在于明确基本健康服务的内容和非基本健康服务的内容，从而明确政府的责任、市场的边界。应由政府提供城乡居民基本的健康服务，由市场力量去满足更加高端的、个体化、差异化的健康服务。同时，这两者中间并非永远隔绝的，这种机制是动态演变的，包括了三个方面的内涵。
首先，基本健康服务与非基本健康服务之间是动态的、相对的概念。伴随经济社会的发展，部分高端健康服务将成为基本健康服务，从部分人走向全体群众。
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其次，基本健康服务并不意味着市场力量不能参与，非基本的健康服务也并不意味着排除在政府管理之外。
国务院《促进健康服务业发展的若干意见》明确，政府可以通过购买服务的形式来满足人民群众的健康需求，也就意味着市场机制完全可以参与到政府提供基本健康服务的领域，其前提是市场力量的参与可以进一步降低成本并提高效率。
再次，基本健康的界定应该根据各地的具体情况差异化，因地制宜，根据各地实际情况去界定并提供适宜的基本健康服务。而对于非基本的健康服务业，政府无需专门界定其边界，只需要通过监督和规范手段促进其健康、有序的发展即可。
(某大型生物医药企业高级市场准入经理 陈建伟)
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10月14日，国务院正式下发《促进健康服务业发展的若干意见》，这是我国首个针对健康服务业所下发的文件，其中提出中国健康服务业发展的总体目标——到2020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群，并形成一定的国际竞争力，基本满足广大人民群众的健康服务需求。健康服务业总规模达到8万亿元以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量。
作为首个针对健康服务业的文件，这份文件的重要意义至少有二。一是将健康服务业作为一个整体的产业集群在国家层面上进行界定，明确定义为以维护和促进人民群众身心健康为目标，涵盖医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业，其范围远超以前划定的医药卫生范围，更加宏观、更加广泛，但在维护和促进人民健康的角度，其内在的构成部分又相互联系，是有机的整体。
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二是与以往的医药医疗消费相比，健康服务业本身的立足点已不仅仅是作为居民负担、政府支出的社会成本而存在。更重要的是把健康服务业界定为一项重要的产业，其一头连着民生福祉，另一头连着经济发展，健康服务业在产生消费的同时也是社会经济发展的重要动力，健康服务产业的规模和消费总量将成为我国经济总量的重要构成部分。
从具体构成上看，健康服务业主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务四大板块，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业，而健康服务业的发展则在于四个板块的全面发展，同时在于理顺四个板块之间的关系，实现良性互动发展。
从整个健康服务业的参与方看，既包括政府和政府办公立机构，也包括完全的市场力量，因此，健康服务业健康发展的第二个重要的机制在于理顺政策和市场、基本和非基本、政府责任和市场机制之间的关系，在充分实现政府职能的同时发挥市场机制；在充分满足人民群众基本健康需求的基础上，也满足多层次、多类别的医疗需求。
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根据四大板块的构成，目前的医疗服务业与和健康保险业是以政府投入资源开展为主，市场参与的力量还有限，部分行业发展滞后。如医疗机构，2012年，全国的1.3万家公立医院有349万张病床，非政府办的1万家医疗机构仅有54万张，非政府办的医疗机构无论从整体规模、床位数量、综合实力、科研水平还是对人才的吸引力方面来看，都与政府办医疗机构具有较大差距。
医疗保险方面，城保、职保、新农合这三类保险构成我国覆盖城乡居民的全民医保体系，商业健康保险发展仍然相对滞后，一方面限制了部分高端的医疗和药品需求，使创新的药品和更加先进的器械无法得到保险基金的有效支持，也在一定程度上限制了医药和医械产业的发展。而上述两大产业的发展目前面临的最主要问题在于政策上的平衡和市场上的进一步规范。具体如何规范，将在下期呈现。 (某大型生物医药企业高级市场准入经理 陈建伟)
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中国健康服务业 靠什么发展(下)
发展需要支撑点
医疗服务业与健康保险业两大产业的发展目前面临的最重要问题在于政策的平衡和市场的进一步规范。
医疗服务业中，特别是民营医疗机构的发展，需要在市场准入、医保待遇、等级评审、职称评定等多个领域获得与公立医疗机构一致的待遇；同时通过对其的监督和规范，改善并促进民营医疗机构的整体形象，使民营医疗机构逐步从中小型、专科型过渡到大型、综合型、学术型医疗机构，让民营医疗机构成为我国医疗市场提供方的有效组成部分。
对于健康保险而言，事实上它面对的是具有不同层次医疗保健需求的群体，如何通过健康保险的形式满足这部分群体的健康需求，一方面在于政策引导和支持；另一方面在于行业的创新与规范，产品能更多地与高端健康需求相结合，同时得到老百姓的信任，让老百姓放心地购买这类健康保险。
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再说健康管理产业。目前我国的健康服务业构成体系范围最广、形式最多，健康体检、健康咨询、健康养老、体育健身、养生美容以及健康旅游等，都属于其中的范畴，且潜力和多种形式还有待市场去发展。这一板块的内容部分在于政府参与，如健康教育、基本公共卫生服务等，主要依托市场的力量，未来政府的职能在于如何引导、规范。
说到底，健康服务业的支撑产业是高度市场化的，构成成员也最复杂、最分散，但作为一个支撑性的产业，如果没有高度发达的药品、器械、健康食品产业为健康管理、医疗提供有力的武器，健康服务业的发展就会受到极大限制。对我国健康服务业的支撑产业而言，目前发展的整体状况是结构性问题，具体表现为：总体规模大而不强，企业数量多而不大，低端重复仿制的药品供给大于需求，而高端创新的药品供应能力较低。
针对上述问题，一方面需要政府促进产业的整合优化，同时需要进一步完善市场机制和建立淘汰机制，通过市场的有效竞争机制，使一部分企业关停并转，实现资源优化重组，同时让创新的、优质的、安全有效的产品及其生产企业通过竞争做大做强，并走出国门。
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明确政府责任与市场边界
健康服务业不同于其他行业，其中有部分服务内容不能也无法全面市场化，如基本医疗、基本医保、公共卫生等都是政府服务的范畴，而另一部分，如健身、保健品、高端医疗、高端药品等则是市场化、个体化、差异化的产品，主要通过市场机制来获得。健康服务业发展的一个重要前提在于理顺政府职能和市场机制两者之间的关系与内在机制——既不能让政府职能缺失而导致基本健康服务的缺失，也不能让政府过多承担高端的健康需求，导致政府的资源无法承受。
理顺二者关系，关键在于明确基本健康服务的内容和非基本健康服务的内容，从而明确政府的责任、市场的边界。应由政府提供城乡居民基本的健康服务，由市场力量去满足更加高端的、个体化、差异化的健康服务。同时，这两者中间并非永远隔绝的，这种机制是动态演变的，包括了三个方面的内涵。
首先，基本健康服务与非基本健康服务之间是动态的、相对的概念。伴随经济社会的发展，部分高端健康服务将成为基本健康服务，从部分人走向全体群众。
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其次，基本健康服务并不意味着市场力量不能参与，非基本的健康服务也并不意味着排除在政府管理之外。
国务院《促进健康服务业发展的若干意见》明确，政府可以通过购买服务的形式来满足人民群众的健康需求，也就意味着市场机制完全可以参与到政府提供基本健康服务的领域，其前提是市场力量的参与可以进一步降低成本并提高效率。
再次，基本健康的界定应该根据各地的具体情况差异化，因地制宜，根据各地实际情况去界定并提供适宜的基本健康服务。而对于非基本的健康服务业，政府无需专门界定其边界，只需要通过监督和规范手段促进其健康、有序的发展即可。
(某大型生物医药企业高级市场准入经理 陈建伟)
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