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掐着时间去看病靠谱吗
http://www.100md.com 2013年10月22日 现代报健报
     下午拔牙最不疼;抽血早晨8:00前后最好;做手术上午最安全……最近,微博上热传一则“最佳时间表”,不少人看后表示原来看病还有这么多的讲究,并打算以此为根据去就诊。

    的确,去看病前,几点检查最好、是否需要空腹、头一天需不需要控制饮食等看似简单的问题,常常会让很多人摸不到头脑。那么,“最佳看病时间”究竟靠不靠谱?掌握好看病时间能否让诊断更准确?本期就让呼吸科、口腔科、心内科、妇科等多位专家,帮你详细分析。

    抽血:早晨8点前后最好?

    最好空腹时抽血

    不管是定期体检,还是肝功能检查、心脑血管疾病的诊断等,都少不了抽空腹血做检测。空腹血是指清晨没有吃东西前,距前一餐约12至14小时所抽取的静脉血。很多人在检查的前一天6~7点钟就吃完饭了,到第二天化验时已经过了10~12小时,这时候食物都消化得差不多了,不会影响检查的准确性。但这并不意味着抽血在8点前后最好,几点来查都可以。而且不是所有的抽血检查要在空腹状态下进行,有些检查项目受饮食因素的影响比较小,什么时候查都行,如电解质、肾功能、血常规等。至于抽血检查是在空腹还是饭后,还得根据患者的情况来考虑,比如血糖检查如果不是空腹,就不准确了。

    特别提醒:由于很多人分不清楚哪些需要空腹,哪些是饭后的。因此,还是建议空腹来做检查。而且,检查前的几天之内,应该保证清淡饮食,而不仅仅是头一天晚上吃饭时注意。

    血糖:6时~7时最准?

    不一定非得6~7时

    测血糖没有专门的时间限制,一般要求是空腹12个小时,这是最重要的检测标准,但这个早上6时~7时测血糖也不是绝对的。空腹时间和饮食的种类有关,比如晚上吃的是肉,肉属于蛋类脂肪,分解代谢相对比较慢;如果吃的是馒头一类的淀粉,很有可能在短时间内就会消化了。因此,饮食种类不同,消化的时间也是不一样的。而且人体是复杂的,有的人代谢比较慢,有的人就比较快。

    特别提醒:诊断糖尿病的话,不仅要查空腹血糖,还要测餐后两小时的血糖及糖化血红蛋白(检测近三个月的血糖水平)。另外,有的人还得测随机血糖。也就是说,不同时间,测量的结果也是不同的,不是早晨测一次就完事了。

    查哮喘:上午效果最好?

    有一定道理

    都知道哮喘的症状在上午最明显,但啥时就诊要根据个体差异,比如处于哮喘稳定期的患者,多不需要就医,只要在医生的指导下用药,避免接触过敏原即可。需要及时就医的是:在原有治疗后无效的;频繁地接触过敏原,比如说油漆、炒菜等患者;运动过量或上呼吸道感染后,病情突然加重者;还有就是什么原因都找不到,病情突然加重的等。在一天的时间里,只要出现了上述情况就应及时就医,而不是考虑哪个时间点好。的确,在一天当中,上午体内的激素水平比较高,发作的次数可能比其他时候多。另外,从其他角度来说,早晨就医有不少优点,如病人精力相对比较好,医生、专家都在等。

    至于留痰的问题,早上第一口痰数据最准确的说法有一定的道理。拿住院的病人来说,早晨起来留痰是一个常规项目。呼吸了一晚上的室内空气,第一口痰相对来说感染菌多,而口腔内唾液中的污染菌可能要少。因此,这时候的检查数据相对来说比较准确。

    特别提醒:大部分呼吸系统疾病就诊时间没有什么特殊的要求。但需要注意的是,留痰前要先漱口,最好是使用双氧水,而且要用力地咳出深处的痰液。

    拔牙:下午最不疼?

    疼不疼不分上下午

    据说研究发现,下午1至3点注射局部麻醉剂的有效时间比早晨和晚上高出3倍。而且在上午,人体对疼痛的反应更为敏感,因此建议尽可能在下午拔牙。但专家指出,拔牙并没有严格的时间限制,上下午都可以,不过大多数患者确实是在下午拔。这倒不是因为下午拔牙不疼,也不是下午麻药时间长,下午拔牙是因为拔牙后牙齿要保持静止,24小时至48小时内,不能刷牙,还要少说话。中午吃完饭后拔牙,晚上可以不吃饭,这样能促进血管的形成,防止血块脱落和感染。另外,下午拔牙后,晚上可以得到充分的休息,并发症也会减少。

    特别提醒:拔牙的并发症就是出血和血块脱落。因此,拔牙之后不要老漱口,有了分泌物可以咽下去,24小时以后才能漱口。而且饭后两个小时后才能够进食,还要尽量吃一些凉的、软的食物,比如说鸡蛋羹等。如果疼得厉害,可以把凉的东西放到面颊部,这样可以起到收缩血管、止血的作用。 宗禾