癌痛其实是种病
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“癌痛”是慢性疼痛中最复杂、最凶险的一种，需要引起全社会的重视。
调查显示，初诊的癌症患者中，疼痛发生率为25%，晚期的癌症患者中疼痛发生率则升至60%~80%，其中1/3为重度疼痛患者。在我国，约有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制，30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。慢性疼痛让癌症患者身心俱损、元气大伤，不少人因为疼痛失眠，变得精神萎靡，进而发展到抑郁直至崩溃的边缘。
不少癌症患者都有一个误区，认为癌痛是症状，只要癌症好转，疼痛就会自动消失，因此对癌痛的治疗并不是治疗中的优先选项，能忍则忍，能扛则扛，到扛不住了就直接使用吗啡等强阿片类药物，而在那个阶段往往已经是临终前的严重疼痛阶段。
我想对大众说的是，癌痛其实是一种疾病，抗癌与抗痛同样重要，不能把它仅看作一种症状，期待着把癌治好了就不痛了，这样的错误理念只会导致患者处在无休止的剧痛煎熬中。良好的抗癌技术与抗痛技术相结合，不仅可提高患者的生活质量，并且可明显改善预后。
医学界有一个很权威的实验也证实了“止痛能让癌症患者走得更远，走得更好”的观点。2010年《新英格兰医学杂志》发表的美国麻省总医院肿瘤中心所做的研究中，研究人员将新诊断的晚期转移性非小细胞肺癌患者随机分为两组：一组接受抗肿瘤治疗联合以镇痛为目的的早期姑息治疗，另一组只接受单纯抗肿瘤治疗。观察两组患者治疗后12周的生存期及生活质量等指标。结果表明，镇痛组的患者，不仅生活质量明显高于单纯抗肿瘤组，患者中出现抑郁的比例明显降低，而且平均生存时间明显延长。可见，在治疗肿瘤的同时积极镇痛，能增进抗癌疗效。
因此，癌痛的治疗应该与标准化抗肿瘤治疗同步展开，一般第一阶段采用非侵入式治疗，如止痛药物、物理治疗、心理治疗；第二阶段采用非破坏性侵入治疗，如神经阻滞、鞘内药物输注等。
癌症患者发生肿瘤转移后，全身很多地方都有病灶，疼痛的性质、强度等各有不同，且长期口服药物有副作用，此时就可用靶向药物输注，俗称“植入式镇痛泵”。对于一些顽固性疼痛，镇痛泵是最人性化的武器，患者只要说出疼痛的程度和规律，医生就能为他们量体裁衣地设计一套程序，以最小的剂量达到最大程度的止痛效果。在同等疗效下，这种疗法所使用的药量只需口服药量的1/300，极大地降低了止痛药物的副作用。
中日友好医院疼痛科主任，全国疼痛诊疗研究中心主任，中华医学会疼痛学分会主任委员樊碧发, 百拇医药