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流鼻涕的感冒最轻
http://www.100md.com 2013年11月1日 生命时报
     流涕、打喷嚏是普通感冒,发热、浑身痛往往是流感0p, http://www.100md.com

    进入深秋天气渐渐转冷,家住北京的刘女士连续几天出现发烧、肌肉酸痛等症状,去医院医生诊断她为感冒,她觉得有些奇怪,自己为何没有流鼻涕、打喷嚏的症状。中日友好医院干部医疗西病区副主任陈欣告诉《生命时报》记者,不是所有的感冒都有上呼吸道的症状。0p, http://www.100md.com

    感冒主要分两类:普通感冒和流感。陈欣说,普通感冒是由病毒或细菌引起,多为散发,起病较慢,上呼吸道症状明显,全身症状较轻。这种感冒俗称伤风,是以鼻咽部卡他症状(打喷嚏、流鼻涕)为主要表现。由流感病毒引起的感冒则为流行性感冒,主要分3种:单纯型流感、肺炎型流感、胃肠炎型流感。0p, http://www.100md.com

    具体来说,普通感冒一般症状相对于流感较轻,吃一些普通感冒药就能对付,如果没有其他并发症,即使不吃药过几天也能自愈。单纯型流感以冬春季多见,临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡他症状较轻为特征,流感病毒容易发生变异,传染性强,常引起小范围的流行。0p, http://www.100md.com

    单纯型流感较为常见,它起病急,常伴有畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状,预防单纯型流感可在流感爆发季节前注射疫苗。如果单纯型流感症状较轻,一周左右时间也能自愈,如果症状明显,可以服用奥司他韦一类的抗流感药物,要特别预防单纯型流感演变为肺炎等疾病。0p, http://www.100md.com

    肺炎型流感一般较少见,多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群或免疫力低下者。起病时与单纯型流感相似,病程可延长3~4周。这种流感多表现为高热持续不退、剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀,肺部可听到湿啰音。血常规检查会出现白细胞减少、中性粒细胞减少等,像一般的磺胺、抗菌素对本病基本无效。病时可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率较高。胃肠型流感一般也比较少见,多发生于消化道功能较弱的老人和孩子,与急性胃肠炎不容易区分,但是两者确实有些不同:一般患胃肠炎的病人多有不洁饮食史,而不会伴有呼吸道症状,以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。0p, http://www.100md.com

    陈欣提醒读者,首先患者应该分清感冒种类再去吃药,如果乱吃药反而会贻误病情。其次,感冒不要硬扛着不看医生,“扛”上几天有的能自愈,但有的却可能会延误病情。最重要的是,感冒不要乱吃抗生素,抗生素对细菌性感冒有作用,对病毒性感冒则没有什么威力,而绝大多数感冒是由病毒引起的,服用抗菌药对病毒性感冒不仅作用不大,还可能导致耐药。▲(徐 焱)