眼睛血丝多是啥病 肛周瘙痒咋治疗 等
眼睛血丝多是啥病
问：我今年56岁，最近隔三差五就发现眼白血丝很多，有时会聚集成团，没有疼、痒的感觉。请问这只是单纯疲劳，还是眼病？北京 张女士
答：这种现象在医学上可解释为充血或血管扩张。其中充血又细分为三种，即结膜充血、睫状充血和混合充血，这三种表现代表不同的疾病和疾病的不同程度。可能引起血管扩张的因素也较多。因此，建议这位患者到医院眼科检查。
平常也应注意眼睛的休息，不要长时间面对电脑、电视、书籍，建议每一个小时放松休息一下，以缓解疲劳。解放军第309医院眼科副主任医师盛豫
, 百拇医药
肛周瘙痒咋治疗
问：我最近患了肛周瘙痒，坐立不安，去医院检查说是因为真菌引起的，请问应该怎么治疗？
温州 周先生
答：在确定肛周瘙痒如果是真菌引起的肛周瘙痒，需要采取脱落皮肤碎屑在显微镜下找真菌孢子，确诊后可采取局部应用抗真菌药物，严重者或合并其他部位真菌感染者可同时静脉全身用药。
中山大学附属第六医院结直肠外科副教授黄美近
痔疮总不好咋办
, 百拇医药
问：我是一名痔疮病人(内痔)，总是便血，请问我该怎么办？
南京 沈先生
答：注射疗法止血效果较好，注射硬化剂的作用是使痔和痔核周围产生无菌性炎症反应、黏膜组织纤维化，致使痔块萎缩，出血很快停止，常用硬化剂有5%鱼肝油酸钠、5%碳酸植物油等，注射疗法只适用于内痔，外痔注射是禁忌症。
广州医学院第三附属医院普通外科副主任医师伍尚标
患肠痉挛如何根治
问：每到寒冷季节我就腹胀、肠子扯着疼，排便也不规律，诊断是肠痉挛。请问如何预防肠痉挛复发？能否根治？湖北 蒋先生
, 百拇医药
答：您所说的“肠痉挛”应考虑为肠易激综合征，目前没有单一有效的药物治疗方法，多采用个体化的综合治疗措施。如果症状发生存在明确的诱因如受凉、大量摄入乳制品、服用抗生素不当等，应注意加以避免。临床上治疗肠痉挛多采用对症措施，如腹痛明显时可加用调节胃肠和感觉的药物，排便次数异常可加用调节肠道菌群的药物，便秘或腹泻患者可遵医嘱加用通便或止泻药物。北京大学第一医院消化内科副主任医师刘建湘
鼻腔有异味咋回事
问：我有慢性鼻炎，经常鼻塞、头痛，鼻子里还会发出阵阵难闻的气味，不仅熏得别人难受，自己也觉得难受。有什么办法可以改善吗？江苏 陈先生
, 百拇医药
答：个别慢性鼻炎患者鼻内会发出阵阵异味，尤其是患有慢性萎缩性鼻炎的患者，临床称之为“臭鼻症”。治疗尚无特效方法，可通过一些方法改善：口服维生素A和维生素B2；用生理盐水冲洗鼻腔，然后用抗生素类滴鼻液滴鼻；鼻黏膜干燥、发痒及鼻塞时，要及时冲洗鼻腔，彻底清理鼻腔内的干痂；勤洗手，忌用手挖鼻子。黑龙江省第二医院耳鼻喉科主任郜富春
男人易怒查雄激素
问：我64岁了，以前性格非常好，近两年来总是脾气暴躁、易怒，应该做什么检查？北京 刘先生
答：他也许是患了雄性易怒综合征，一般认为雄性易怒综合征是由于雄性激素水平下降导致的，这与男性更年期综合征非常相似，可以适当补充雄激素进行治疗，并积极配合心理疏导。建议他做雄激素检查。中国中医科学院广安门医院男科 焦拥政
, 百拇医药
老慢病不宜使用加湿器
问：冬季室内干燥，我家里使用加湿器进行缓解。听说，家里有哮喘的病人不能使用加湿器，这种说法对吗？鸡西 沈先生
答：使用加湿器易增加细菌繁衍，引发“加湿性肺炎”等呼吸道疾病，以及一些过敏性哮喘等疾病。所以家有老人时，特别是有关节炎、糖尿病、哮喘等老人，在使用加湿器时要谨慎。江苏老年医院神经科主任医师李文涛
, 百拇医药
换季脱皮别乱撕
问：一到换季的时候，我的手就出现脱皮现象又干又痒，请问怎么办？辽宁 吴女士
答：脱皮期间皮肤的屏障功能会受到破坏，不要随便把皮撕掉，以免对皮肤造成伤害。建议洗手后用10%尿素霜、尿素维生素E乳膏。北京大学第一医院皮肤科主任医师、教授朱学骏
？
哮喘是否会遗传
问：我父亲是哮喘患者，去年我也被确诊为过敏性哮喘。请问以后我的小孩也一定会有哮喘吗？
, 百拇医药
黑龙江 单先生
答：哮喘与遗传有密切关系。与患者有血缘关系的亲属，患有包括哮喘在内的特应性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性荨麻疹、过敏性眼结膜炎)的几率，较无家族史的人明显增高，并且血缘越近，患病可能性越大。
但是，并非所有具有家族史的人都会发生哮喘。多种环境因素(如吸入过敏原、感染、吸烟、空气污染等)是哮喘的外因，对其发生和进展也有重要作用。避免或减少各种可能触发哮喘发病的外界因素，也是减少和减轻哮喘发病的重要措施。
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任 林江涛 教授
, 百拇医药
脖子着凉了，胳膊为啥疼？
问：我半月前去外地，脖子被风吹了，现在只要风一吹左手臂就痛得使不上劲，转头也不灵活，都影响到睡眠了。请问这是怎么回事？
山东 王先生
答：您的肩膀、脖子痛应该都是颈椎病闹的。随着电脑、汽车普及，人们低头或维持同一个动作的时间较长，使颈椎病患病率不断上升。
中医认为，颈椎病多因外伤或感受风寒湿邪，以致筋骨劳伤、气血瘀滞。其中寒湿阻络型较为常见，表现为头痛或后枕部疼痛，脖子僵硬、转头不灵活，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻，肌肤冷湿、畏寒喜热。患者可去正规医院进行牵引、理疗、按摩、针灸等治疗，可以疏经通络、活血化瘀，缓解不适。但急性期禁止做牵引，以免加重水肿。在生活中，需要避免长时间紧张劳累，注意防风寒，多进行局部功能锻炼。如果神经症状严重、保守治疗无效，或是由于颈椎病导致上下肢无力、行走障碍，就要考虑手术治疗了。
, 百拇医药
山东省中医院脊柱骨科副教授 张建新
“降压贴”有效吗？
问：我父亲今年72岁，之前吃药控制血压，维持在140/80毫米汞柱。我们看到有广告说“可乐定降压贴”也能治疗高血压，请问这有效吗？我父亲能不能用？是否能停药？天津 杨女士
答：目前，临床上治疗高血压的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体拮抗剂等。它们的降压疗效总体近似，但各有特点和适应人群，需要根据患者具体情况选择一种或多种。
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可乐定属于中枢降压药，因其口服时副作用较大，临床已很少使用。无论将其做成什么剂型,其成分并未改变。另外，临床上，我们也会遇到患者血压难以被稳定控制的问题，其中一个原因就是患者治疗依从性低，在血压得到控制后擅自停药或减药；还有部分患者自行换药或擅自加用其他药。不建议您父亲自行使用降压贴，而应在正规医院专家指导下，选择适合他本人的降压药。
西安交大医学院第一附属医院心血管内科教授牟建军
膝关节骨质增生能手术吗
湖南读者王先生问：我母亲今年65岁，她双侧膝关节骨质增生10多年了，现在走路非常困难，并且很痛，请问她可以做手术吗？有什么风险？
, 百拇医药
答：骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化，是人体衰老的必然结果。骨质增生在多数情况下并不一定是病，而是一种生理的组织反应，仅有骨质增生而无临床症状，不必刻意进行治疗，只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时，才需要针对性的治疗。
骨质增生引起的关节疼，首先可采取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等。保守治疗3～6个月，如果疼痛无缓解，还出现进行性加重，严重影响到生活质量的，可以考虑做关节镜手术，针对膝关节尚未变形的轻中度骨关节炎，关节镜手术后短期内(1年)可以明显减轻疼痛，长期效果还不确定。严重的需要做膝关节人工置换术，目前的假体材料可以使用15～20年，一般建议60岁以上患者接受关节表面置换术。
中南大学湘雅医院骨科教授
胡懿郃
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膝关节肿怎么办
问：我膝盖不好，下楼疼还肿胀，大夫说这是关节炎。请问平时要注意怎样保养？该如何治疗？山西赵女
答：膝关节骨关节病也叫骨关节炎，急性发作时会出现膝关节肿胀、积液，治疗后可好转，但可能再次发作。
患者由于关节软骨磨损、软骨下骨裸露，关节周边骨质增生，从而出现关节疼痛、活动障碍；在急性发作时会发生滑膜炎，出现关节红肿、积液等症状，进一步发展会出现膝关节内翻(罗圈腿)或者外翻(X形腿)等表现。
您出现膝关节上下楼疼痛不适，多是因为髌骨软骨磨损导致，也俗称为“髌骨软化症”，这是膝关节骨关节病的早期表现。治疗上首先要适当减轻体重，注意关节保暖，减少蹲起及上下楼、爬山等活动；其次，如果关节仍然不舒服，可以在医生指导下进行营养软骨治疗，疼痛严重的可进行消炎止痛治疗；如果还是不能缓解，可遵医嘱注射关节润滑针，改善症状并缓解疼痛；如果出现了走平路都很疼痛并伴有严重的“罗圈腿”或者“X形腿”，那说明关节软骨磨损严重，和医生沟通后，可选择做“膝关节单髁置换”或“全膝表面置换”手术治疗。北京大学第一医院骨科副主任医师张道俭
, 百拇医药
年过八十能做冠脉搭桥吗
问：我爷爷今年84岁，冠状动脉狭窄范围较大，听说冠脉搭桥是最好的治疗方法。请问他这个年龄能做搭桥手术吗？北京 林先生
答：80岁以上高龄是冠状动脉搭桥手术的独立危险因素，这个年龄段的患者全身各脏器功能储备明显下降，合并高血压、糖尿病、呼吸功能不全和肾功能不全的比例较高，术后肾功能衰竭、呼吸衰竭、感染以及神经精神并发症的发生率较高。但是，高龄并非绝对禁忌。
高龄患者术前需要全面检查，充分评估手术风险，制定缜密的手术预案；术后严密观察，并结合各种风险预案进行合理处置，降低手术风险。
, 百拇医药
首都医科大学附属北京友谊医院心血管外科教授 张永
褪黑素能否治失眠
问：我今年68岁，1年来经常失眠，主要是入睡困难。医生给我开了抗抑郁药，我害怕副作用大，没怎么吃。我自己买了褪黑素保健品，效果不好。请问我到底该怎么治疗失眠？北京 丁女士
答：建议您去专科医院或综合医院的睡眠障碍门诊就诊，首先明确失眠的原因。如果失眠与抑郁有关，则需要吃抗抑郁药。抗抑郁药起效比较慢，一般要2～3周后才有一定效果，并且此类药物需要长期服用才能彻底缓解抑郁症状，进而改善失眠，短期服用收效甚微。
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褪黑素只调节睡眠周期。老年人松果体萎缩，褪黑素生成减少，睡眠周期缩短。褪黑素对于这种失眠有一定效果，但对其他原因导致的失眠效果不理想。清华大学第一附属医院神经内科副主任医师孙阳
治咽炎能用激素吗
问：我最近查出患有咽炎，在当地医院服药治疗，效果一直不太好。我听人说用激素可以治咽炎，但是副作用很大。请问激素能治疗咽炎吗？除了服药，还有什么方法？
广西读者 吴先生
答：咽炎一般选择口服药物治疗，若确实无法控制，可以考虑激素治疗。雾化吸入是目前治疗咽炎局部用药的常用方法，通过雾化器将激素类药物和水分超声雾化成雾状颗粒，经口腔、咽部和呼吸道吸入，对局部炎症的药效快且明显。不过激素治疗最好不超过一周，且患有糖尿病的患者需控制好血糖后才能选择此类治疗方式，不然容易导致真菌感染。
, 百拇医药
对大多数咽炎患者来说，根据不同的病情，治疗方式也有所不同。由过敏引起的咽炎主要选择抗过敏药物治疗，例如开瑞坦；由食道反流引起的咽炎，主要选择抗胃酸的药物，例如奥美拉唑、兰索拉唑等；由扁桃体炎、鼻腔炎症引起的咽炎，应当积极治疗扁桃体炎和鼻腔炎症，以缓解症状。
另外，糖尿病、甲亢、甲减、高血压等也会表现出咽炎的症状，应引起注意。
南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科主任田广永
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问：我今年56岁，最近隔三差五就发现眼白血丝很多，有时会聚集成团，没有疼、痒的感觉。请问这只是单纯疲劳，还是眼病？北京 张女士
答：这种现象在医学上可解释为充血或血管扩张。其中充血又细分为三种，即结膜充血、睫状充血和混合充血，这三种表现代表不同的疾病和疾病的不同程度。可能引起血管扩张的因素也较多。因此，建议这位患者到医院眼科检查。
平常也应注意眼睛的休息，不要长时间面对电脑、电视、书籍，建议每一个小时放松休息一下，以缓解疲劳。解放军第309医院眼科副主任医师盛豫
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肛周瘙痒咋治疗
问：我最近患了肛周瘙痒，坐立不安，去医院检查说是因为真菌引起的，请问应该怎么治疗？
温州 周先生
答：在确定肛周瘙痒如果是真菌引起的肛周瘙痒，需要采取脱落皮肤碎屑在显微镜下找真菌孢子，确诊后可采取局部应用抗真菌药物，严重者或合并其他部位真菌感染者可同时静脉全身用药。
中山大学附属第六医院结直肠外科副教授黄美近
痔疮总不好咋办
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问：我是一名痔疮病人(内痔)，总是便血，请问我该怎么办？
南京 沈先生
答：注射疗法止血效果较好，注射硬化剂的作用是使痔和痔核周围产生无菌性炎症反应、黏膜组织纤维化，致使痔块萎缩，出血很快停止，常用硬化剂有5%鱼肝油酸钠、5%碳酸植物油等，注射疗法只适用于内痔，外痔注射是禁忌症。
广州医学院第三附属医院普通外科副主任医师伍尚标
患肠痉挛如何根治
问：每到寒冷季节我就腹胀、肠子扯着疼，排便也不规律，诊断是肠痉挛。请问如何预防肠痉挛复发？能否根治？湖北 蒋先生
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答：您所说的“肠痉挛”应考虑为肠易激综合征，目前没有单一有效的药物治疗方法，多采用个体化的综合治疗措施。如果症状发生存在明确的诱因如受凉、大量摄入乳制品、服用抗生素不当等，应注意加以避免。临床上治疗肠痉挛多采用对症措施，如腹痛明显时可加用调节胃肠和感觉的药物，排便次数异常可加用调节肠道菌群的药物，便秘或腹泻患者可遵医嘱加用通便或止泻药物。北京大学第一医院消化内科副主任医师刘建湘
鼻腔有异味咋回事
问：我有慢性鼻炎，经常鼻塞、头痛，鼻子里还会发出阵阵难闻的气味，不仅熏得别人难受，自己也觉得难受。有什么办法可以改善吗？江苏 陈先生
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答：个别慢性鼻炎患者鼻内会发出阵阵异味，尤其是患有慢性萎缩性鼻炎的患者，临床称之为“臭鼻症”。治疗尚无特效方法，可通过一些方法改善：口服维生素A和维生素B2；用生理盐水冲洗鼻腔，然后用抗生素类滴鼻液滴鼻；鼻黏膜干燥、发痒及鼻塞时，要及时冲洗鼻腔，彻底清理鼻腔内的干痂；勤洗手，忌用手挖鼻子。黑龙江省第二医院耳鼻喉科主任郜富春
男人易怒查雄激素
问：我64岁了，以前性格非常好，近两年来总是脾气暴躁、易怒，应该做什么检查？北京 刘先生
答：他也许是患了雄性易怒综合征，一般认为雄性易怒综合征是由于雄性激素水平下降导致的，这与男性更年期综合征非常相似，可以适当补充雄激素进行治疗，并积极配合心理疏导。建议他做雄激素检查。中国中医科学院广安门医院男科 焦拥政
, 百拇医药
老慢病不宜使用加湿器
问：冬季室内干燥，我家里使用加湿器进行缓解。听说，家里有哮喘的病人不能使用加湿器，这种说法对吗？鸡西 沈先生
答：使用加湿器易增加细菌繁衍，引发“加湿性肺炎”等呼吸道疾病，以及一些过敏性哮喘等疾病。所以家有老人时，特别是有关节炎、糖尿病、哮喘等老人，在使用加湿器时要谨慎。江苏老年医院神经科主任医师李文涛
, 百拇医药
换季脱皮别乱撕
问：一到换季的时候，我的手就出现脱皮现象又干又痒，请问怎么办？辽宁 吴女士
答：脱皮期间皮肤的屏障功能会受到破坏，不要随便把皮撕掉，以免对皮肤造成伤害。建议洗手后用10%尿素霜、尿素维生素E乳膏。北京大学第一医院皮肤科主任医师、教授朱学骏
？
哮喘是否会遗传
问：我父亲是哮喘患者，去年我也被确诊为过敏性哮喘。请问以后我的小孩也一定会有哮喘吗？
, 百拇医药
黑龙江 单先生
答：哮喘与遗传有密切关系。与患者有血缘关系的亲属，患有包括哮喘在内的特应性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性荨麻疹、过敏性眼结膜炎)的几率，较无家族史的人明显增高，并且血缘越近，患病可能性越大。
但是，并非所有具有家族史的人都会发生哮喘。多种环境因素(如吸入过敏原、感染、吸烟、空气污染等)是哮喘的外因，对其发生和进展也有重要作用。避免或减少各种可能触发哮喘发病的外界因素，也是减少和减轻哮喘发病的重要措施。
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任 林江涛 教授
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脖子着凉了，胳膊为啥疼？
问：我半月前去外地，脖子被风吹了，现在只要风一吹左手臂就痛得使不上劲，转头也不灵活，都影响到睡眠了。请问这是怎么回事？
山东 王先生
答：您的肩膀、脖子痛应该都是颈椎病闹的。随着电脑、汽车普及，人们低头或维持同一个动作的时间较长，使颈椎病患病率不断上升。
中医认为，颈椎病多因外伤或感受风寒湿邪，以致筋骨劳伤、气血瘀滞。其中寒湿阻络型较为常见，表现为头痛或后枕部疼痛，脖子僵硬、转头不灵活，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻，肌肤冷湿、畏寒喜热。患者可去正规医院进行牵引、理疗、按摩、针灸等治疗，可以疏经通络、活血化瘀，缓解不适。但急性期禁止做牵引，以免加重水肿。在生活中，需要避免长时间紧张劳累，注意防风寒，多进行局部功能锻炼。如果神经症状严重、保守治疗无效，或是由于颈椎病导致上下肢无力、行走障碍，就要考虑手术治疗了。
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山东省中医院脊柱骨科副教授 张建新
“降压贴”有效吗？
问：我父亲今年72岁，之前吃药控制血压，维持在140/80毫米汞柱。我们看到有广告说“可乐定降压贴”也能治疗高血压，请问这有效吗？我父亲能不能用？是否能停药？天津 杨女士
答：目前，临床上治疗高血压的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体拮抗剂等。它们的降压疗效总体近似，但各有特点和适应人群，需要根据患者具体情况选择一种或多种。
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可乐定属于中枢降压药，因其口服时副作用较大，临床已很少使用。无论将其做成什么剂型,其成分并未改变。另外，临床上，我们也会遇到患者血压难以被稳定控制的问题，其中一个原因就是患者治疗依从性低，在血压得到控制后擅自停药或减药；还有部分患者自行换药或擅自加用其他药。不建议您父亲自行使用降压贴，而应在正规医院专家指导下，选择适合他本人的降压药。
西安交大医学院第一附属医院心血管内科教授牟建军
膝关节骨质增生能手术吗
湖南读者王先生问：我母亲今年65岁，她双侧膝关节骨质增生10多年了，现在走路非常困难，并且很痛，请问她可以做手术吗？有什么风险？
, 百拇医药
答：骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化，是人体衰老的必然结果。骨质增生在多数情况下并不一定是病，而是一种生理的组织反应，仅有骨质增生而无临床症状，不必刻意进行治疗，只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时，才需要针对性的治疗。
骨质增生引起的关节疼，首先可采取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等。保守治疗3～6个月，如果疼痛无缓解，还出现进行性加重，严重影响到生活质量的，可以考虑做关节镜手术，针对膝关节尚未变形的轻中度骨关节炎，关节镜手术后短期内(1年)可以明显减轻疼痛，长期效果还不确定。严重的需要做膝关节人工置换术，目前的假体材料可以使用15～20年，一般建议60岁以上患者接受关节表面置换术。
中南大学湘雅医院骨科教授
胡懿郃
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膝关节肿怎么办
问：我膝盖不好，下楼疼还肿胀，大夫说这是关节炎。请问平时要注意怎样保养？该如何治疗？山西赵女
答：膝关节骨关节病也叫骨关节炎，急性发作时会出现膝关节肿胀、积液，治疗后可好转，但可能再次发作。
患者由于关节软骨磨损、软骨下骨裸露，关节周边骨质增生，从而出现关节疼痛、活动障碍；在急性发作时会发生滑膜炎，出现关节红肿、积液等症状，进一步发展会出现膝关节内翻(罗圈腿)或者外翻(X形腿)等表现。
您出现膝关节上下楼疼痛不适，多是因为髌骨软骨磨损导致，也俗称为“髌骨软化症”，这是膝关节骨关节病的早期表现。治疗上首先要适当减轻体重，注意关节保暖，减少蹲起及上下楼、爬山等活动；其次，如果关节仍然不舒服，可以在医生指导下进行营养软骨治疗，疼痛严重的可进行消炎止痛治疗；如果还是不能缓解，可遵医嘱注射关节润滑针，改善症状并缓解疼痛；如果出现了走平路都很疼痛并伴有严重的“罗圈腿”或者“X形腿”，那说明关节软骨磨损严重，和医生沟通后，可选择做“膝关节单髁置换”或“全膝表面置换”手术治疗。北京大学第一医院骨科副主任医师张道俭
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年过八十能做冠脉搭桥吗
问：我爷爷今年84岁，冠状动脉狭窄范围较大，听说冠脉搭桥是最好的治疗方法。请问他这个年龄能做搭桥手术吗？北京 林先生
答：80岁以上高龄是冠状动脉搭桥手术的独立危险因素，这个年龄段的患者全身各脏器功能储备明显下降，合并高血压、糖尿病、呼吸功能不全和肾功能不全的比例较高，术后肾功能衰竭、呼吸衰竭、感染以及神经精神并发症的发生率较高。但是，高龄并非绝对禁忌。
高龄患者术前需要全面检查，充分评估手术风险，制定缜密的手术预案；术后严密观察，并结合各种风险预案进行合理处置，降低手术风险。
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首都医科大学附属北京友谊医院心血管外科教授 张永
褪黑素能否治失眠
问：我今年68岁，1年来经常失眠，主要是入睡困难。医生给我开了抗抑郁药，我害怕副作用大，没怎么吃。我自己买了褪黑素保健品，效果不好。请问我到底该怎么治疗失眠？北京 丁女士
答：建议您去专科医院或综合医院的睡眠障碍门诊就诊，首先明确失眠的原因。如果失眠与抑郁有关，则需要吃抗抑郁药。抗抑郁药起效比较慢，一般要2～3周后才有一定效果，并且此类药物需要长期服用才能彻底缓解抑郁症状，进而改善失眠，短期服用收效甚微。
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褪黑素只调节睡眠周期。老年人松果体萎缩，褪黑素生成减少，睡眠周期缩短。褪黑素对于这种失眠有一定效果，但对其他原因导致的失眠效果不理想。清华大学第一附属医院神经内科副主任医师孙阳
治咽炎能用激素吗
问：我最近查出患有咽炎，在当地医院服药治疗，效果一直不太好。我听人说用激素可以治咽炎，但是副作用很大。请问激素能治疗咽炎吗？除了服药，还有什么方法？
广西读者 吴先生
答：咽炎一般选择口服药物治疗，若确实无法控制，可以考虑激素治疗。雾化吸入是目前治疗咽炎局部用药的常用方法，通过雾化器将激素类药物和水分超声雾化成雾状颗粒，经口腔、咽部和呼吸道吸入，对局部炎症的药效快且明显。不过激素治疗最好不超过一周，且患有糖尿病的患者需控制好血糖后才能选择此类治疗方式，不然容易导致真菌感染。
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对大多数咽炎患者来说，根据不同的病情，治疗方式也有所不同。由过敏引起的咽炎主要选择抗过敏药物治疗，例如开瑞坦；由食道反流引起的咽炎，主要选择抗胃酸的药物，例如奥美拉唑、兰索拉唑等；由扁桃体炎、鼻腔炎症引起的咽炎，应当积极治疗扁桃体炎和鼻腔炎症，以缓解症状。
另外，糖尿病、甲亢、甲减、高血压等也会表现出咽炎的症状，应引起注意。
南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科主任田广永
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