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秋风寒 小心“面瘫”
http://www.100md.com 2013年11月6日 中国中医药报第3996期
     前阵子,台湾主持人蔡康永因为“面瘫”导致嘴角歪斜、左右脸不协调,把许多人吓得够呛。随着蔡康永的病情逐渐好转,这种“毁容病”似乎变得没有想象中可怕了。为什么蔡康永会得这种病?是不是得此病的患者都能像他那么幸运康复呢?9yn, http://www.100md.com

    口歪眼斜“面瘫”前兆9yn, http://www.100md.com

    “面瘫”在临床上被称为“面神经炎”或“面部神经麻痹”,也被老百姓称作“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。9yn, http://www.100md.com

    浙江省杭州市中医院针灸康复科包烨华主任中医师说,“面瘫”患者最常见的症状就是口歪眼斜,大部分的患者因此连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。而严重者甚至连味觉、听力都会受到影响。9yn, http://www.100md.com

    面部受寒易致“面瘫”9yn, http://www.100md.com

    “很多人觉得这种病离我们很远。其实,我们有时一天会碰到好几例患者。可以这样说,小到婴儿,大到老人,谁都有可能得这种病。”包烨华介绍,“面瘫”患者涉及各个年龄段,但以年轻人居多。9yn, http://www.100md.com

    包烨华进一步解释:“以往说的‘面瘫’有明显的季节性,尤其是秋季比较高发。但现在因为夏季频繁使用空调,所以夏季患者数量也很多。面部如果受到风寒的侵袭,很容易导致面瘫发生,因为这种情况下,面部营养神经的血管会因为受到风寒而发生痉挛,引起神经组织水肿、受压迫、缺血,进而导致面瘫。如果感觉到耳后疼痛,又有受凉史,应引起重视,这可能是发病信号,尤其是体质较弱的人。”9yn, http://www.100md.com

    及时就医警惕后遗症9yn, http://www.100md.com

    “面瘫”的发病原因有很多种,但根据受损位置不同,有中枢型和周围型之分。9yn, http://www.100md.com

    包烨华说,中枢型的“面瘫”多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎患者身上,比如我们常说的“中风”患者。而因为受寒导致的面瘫是周围型“面瘫”,是临床中最常见的。9yn, http://www.100md.com

    “虽然这两种类型表现的症状很相似,但其实是有区别的。担心自己‘中风’的‘面瘫’患者,可以尝试做两个动作,一个是闭眼,一个是看抬头纹。如果是中枢型的‘面瘫’,患者可以正常闭眼,并且有抬头纹;如果是周围型的,患者是不能正常闭眼,或者说无法闭紧,也看不到抬头纹。”

    据了解,根据发病时间和治疗长短,医生把患者的情况分为急性期(7~10天之内、缓解期(1个月左右)、后遗症期(2个月未痊愈者)三个阶段。kk4/l, 百拇医药

    包烨华称,“面瘫”患者的治愈率在85%以上,这意味着大部分的“面瘫”患者病情会好转或者部分好转。但依然有10%的患者会存在后遗症,多见于顽固性“面瘫”患者,这样的患者在临床中多见于老年患者。kk4/l, 百拇医药

    专家指出,虽然有些程度轻的患者会有自我恢复的可能,但最好还是急性发作时立刻就医。kk4/l, 百拇医药

    “另外,我们也碰到过注射肉毒素诱发的‘面瘫’患者。肉毒素是肉毒杆菌在繁殖时分泌的一种有毒性蛋白质,因为它能阻断神经向肌肉发送的运动信号而松解肌肉,所以用于除皱、瘦脸,但使用过度或注射位置、深度不对,就可能产生副作用,导致面神经受损,引起面部肌肉僵硬、脸颊不对称等面瘫症状。但这种物质可以通过新陈代谢排出体外,一般来说哪怕出现副作用,也能在3至6个月自行恢复。”包烨华说。kk4/l, 百拇医药

    面部保健操“面瘫”趁早防kk4/l, 百拇医药

    “防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情,保证饮食的均衡与充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力。”包烨华提醒,秋冬季节,天气渐冷,是面部神经麻痹症的高发期,平日里更要注意保证充足休息,适当锻炼,尤其对于抵抗力弱的老年人、小孩子来说,更是如此。kk4/l, 百拇医药

    专家提醒,除了注意保暖,开车或坐车时,最好不要摇下车窗。另外,疲劳之时或洗浴后,不要受风,且尽量做到避风睡觉。kk4/l, 百拇医药

    “做做面部保健操,也能发现问题,对于已经发病的患者也起到治疗作用。”包烨华说。kk4/l, 百拇医药

    这套操主要有七个步骤:第一步是抬眉运动,用于检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂;第二步是皱眉,用于检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致;第三步是闭眼,闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度;第四步是耸鼻,注意观察两侧鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同;第五步是示齿,注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度;第六步是努嘴,注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称;第七步是鼓腮,主要检查口轮匝肌的运动功能。(通讯员 徐尤佳)