如何吃对消炎药
近日，在北京市疾病预防控制中心健康大课堂上，中国人民解放军总医院(301医院)药品保障中心临床药学室主任、抗感染专业临床药师朱曼向听友们介绍道：“消炎药是老百姓对抗感染药的俗称，其实抗菌药物不是消炎药，而消炎药也不是抗菌药物。”
据介绍，消炎药是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。分为非甾体类和甾体类，比如对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬等是非甾体类药物；肾上腺皮质激素类药物，即糖皮质激素是甾体类药物。
而抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴，常见的有青霉素、阿莫西林、头孢类药物、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
日常生活中经常发生的局部软组织的瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。而抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，没有预防感染的作用。
, 百拇医药
朱曼随后介绍，抗生素和抗菌药物都是指一类抑制或杀灭微生物或细菌的药物，在日常生活和临床使用中，这两个名词常被混用，但从严格的专业角度讲，这两个名词是有明显区别的。
抗生素(an-tibiotics)由某种有机体(一般来说是某种微生物)所产生，在稀释状态下，对别种微生物有抑制或杀灭作用。抗生素依据它们的作用对象以及功能的不同，可分为抗细菌作用、抗病毒作用、抗真菌作用等。比如青霉素、头孢菌素、链霉素等是抗细菌的抗生素；阿糖腺苷是抗病毒的抗生素药；两性霉素B既有抗原生动物感染的抗生素。
抗菌药物(antibacte-rials)是指一类对细菌有抑制或杀灭作用的药物，除部分抗生素外，还包括合成的抗菌素，比如磺胺类、喹诺酮类等。
误区一：抗菌药物是万能钥匙
“抗菌药物=消炎药”
, 百拇医药
抗菌药物是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用，消炎药是针对炎症反应的，如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。日常生活中经常发生的局部软组织的瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗菌药物来进行治疗。
“抗菌药物可预防感染”
抗生药物是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，没有预防感染的作用，相反，长期使用会引起细菌耐药。
“感冒就用抗菌药物”
病毒或者细菌都可以引起感冒，抗生药物只对细菌性感冒有用。抗生药物仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热。由病毒引起的感冒发热，抗生药物无效。此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生药物而耽误了正规抗痨治疗则会贻误病情。
, 百拇医药
误区二：品种选择上追求高档
“广谱抗生素优于窄谱抗生素”
抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱；能用低级的不用高级的；用一种能解决问题的就不用两种；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素，否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
“新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好”
每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。
误区三：用药依从性不好
, 百拇医药
“使用种类越多越有效”
合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。
“频繁更换抗生素”
抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
“一旦有效就停药”
抗生素的使用有一个周期，如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
“病人应该提高用药依从性。”朱曼表示，用药依从性是指病人是否按医师所嘱用药。要治好疾病，不仅决定于医师的正确用药，还决定于病人是否合作，严格执行医嘱用药。事实上，据调查约有30%～70%的病人没有按医嘱用药，甚至未用药，或中途停药。
最后，朱曼强调，用药时人们应该牢记，严格把握适应证，能不用抗菌药物的，坚决不用；能用一种药物解决问题的，坚决不用两种。在使用抗菌药物前，应注意阅读药品说明书，用药期间发生不适，应及时就诊、停药，将伤害降低到最低。另外，不能随意停药、减药、加药，应遵从医嘱，遇到问题咨询医生和药师。, 百拇医药(牟一)
据介绍，消炎药是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。分为非甾体类和甾体类，比如对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬等是非甾体类药物；肾上腺皮质激素类药物，即糖皮质激素是甾体类药物。
而抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴，常见的有青霉素、阿莫西林、头孢类药物、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
日常生活中经常发生的局部软组织的瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。而抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，没有预防感染的作用。
, 百拇医药
朱曼随后介绍，抗生素和抗菌药物都是指一类抑制或杀灭微生物或细菌的药物，在日常生活和临床使用中，这两个名词常被混用，但从严格的专业角度讲，这两个名词是有明显区别的。
抗生素(an-tibiotics)由某种有机体(一般来说是某种微生物)所产生，在稀释状态下，对别种微生物有抑制或杀灭作用。抗生素依据它们的作用对象以及功能的不同，可分为抗细菌作用、抗病毒作用、抗真菌作用等。比如青霉素、头孢菌素、链霉素等是抗细菌的抗生素；阿糖腺苷是抗病毒的抗生素药；两性霉素B既有抗原生动物感染的抗生素。
抗菌药物(antibacte-rials)是指一类对细菌有抑制或杀灭作用的药物，除部分抗生素外，还包括合成的抗菌素，比如磺胺类、喹诺酮类等。
误区一：抗菌药物是万能钥匙
“抗菌药物=消炎药”
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抗菌药物是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用，消炎药是针对炎症反应的，如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。日常生活中经常发生的局部软组织的瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗菌药物来进行治疗。
“抗菌药物可预防感染”
抗生药物是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，没有预防感染的作用，相反，长期使用会引起细菌耐药。
“感冒就用抗菌药物”
病毒或者细菌都可以引起感冒，抗生药物只对细菌性感冒有用。抗生药物仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热。由病毒引起的感冒发热，抗生药物无效。此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生药物而耽误了正规抗痨治疗则会贻误病情。
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误区二：品种选择上追求高档
“广谱抗生素优于窄谱抗生素”
抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱；能用低级的不用高级的；用一种能解决问题的就不用两种；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素，否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
“新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好”
每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。
误区三：用药依从性不好
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“使用种类越多越有效”
合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。
“频繁更换抗生素”
抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
“一旦有效就停药”
抗生素的使用有一个周期，如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
“病人应该提高用药依从性。”朱曼表示，用药依从性是指病人是否按医师所嘱用药。要治好疾病，不仅决定于医师的正确用药，还决定于病人是否合作，严格执行医嘱用药。事实上，据调查约有30%～70%的病人没有按医嘱用药，甚至未用药，或中途停药。
最后，朱曼强调，用药时人们应该牢记，严格把握适应证，能不用抗菌药物的，坚决不用；能用一种药物解决问题的，坚决不用两种。在使用抗菌药物前，应注意阅读药品说明书，用药期间发生不适，应及时就诊、停药，将伤害降低到最低。另外，不能随意停药、减药、加药，应遵从医嘱，遇到问题咨询医生和药师。, 百拇医药(牟一)