就医咨询：多大的子宫肌瘤需要切 等
多大的子宫肌瘤需要切
湖南读者唐女士问：我今年44岁，2008年体检时发现有子宫肌瘤，但很小。今年体检发现肌瘤的直径已经超过3厘米，伴有月经量多和天数延长。请问子宫肌瘤一般长到多大才需要手术？我这种情况该如何治疗？
中南大学湘雅医院妇产科教授吴佳捷答：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女。肌瘤按所在的部位，可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，前者占92%，后者占8%。子宫肌瘤是应观察还是要做手术，医生会根据肌瘤的位置、分型和肌瘤是否发生变性等情况综合考虑。
如果肌瘤生长速度过快，或肌瘤直径超过5厘米，以及子宫肌瘤造成大量出血，长期经量过多、经期过长导致贫血，而药物无法根治时，可遵医嘱手术切除。
女性进入更年期后，由于激素水平的变化，肌瘤可能慢慢萎缩。您已经44岁，可能面临这个问题，建议在医生的指导下选择合适的治疗方法。▲
, 百拇医药
膝关节肿怎么办
山西读者赵女士问：我的膝盖不太好，一下楼就感觉疼，还有些肿胀，大夫说这是关节炎。请问平时在生活中要注意怎样保养？该如何治疗？
北京大学第一医院骨科副主任医师张道俭答：膝关节骨关节病也叫骨关节炎，急性发作时会出现膝关节肿胀、积液，治疗后可好转，但可能再次发作。
患者由于关节软骨磨损、软骨下骨裸露，关节周边骨质增生，从而出现关节疼痛、活动障碍；在急性发作时会发生滑膜炎，出现关节红肿、积液等症状，进一步发展会出现膝关节内翻(罗圈腿)或者外翻(X形腿)等表现。
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您出现膝关节上下楼疼痛不适，多是因为髌骨软骨磨损导致，也俗称为“髌骨软化症”，这是膝关节骨关节病的早期表现。治疗上首先要适当减轻体重，注意关节保暖，减少蹲起及上下楼、爬山等活动；其次，如果关节仍然不舒服，可以在医生指导下进行营养软骨治疗，疼痛严重的可进行消炎止痛治疗；如果还是不能缓解，可遵医嘱注射关节润滑针，改善症状并缓解疼痛；如果出现了走平路都很疼痛并伴有严重的“罗圈腿”或者“X形腿”，那说明关节软骨磨损严重，和医生沟通后，可选择做“膝关节单髁置换”或“全膝表面置换”手术治疗。▲
牙齿快速美白可信吗(导医台)
江西读者胡先生问：我平时喜欢喝茶、吸烟，牙齿发黄。我看到有很多“牙齿快速美白”的广告，请问这可信吗？该用哪种方法？
, http://www.100md.com
武汉大学口腔医院口腔修复科主任王贻宁答：牙齿漂白是目前治疗牙齿着色最安全和有效的手段之一，对于轻中度氟斑牙、四环素牙以及年龄增长引起的着色牙等，牙齿漂白都可以获得满意的效果。对于重度氟斑牙或四环素牙，即使漂白疗效不够理想，也可降低牙齿本身的颜色，为后续的贴面或冠修复打下良好的基础。牙齿漂白通常需要几周甚至几个月的不间断治疗，优势是不磨真牙，副作用小且经济。
日常生活中可以看到很多诊室美白广告，如“治疗30分钟当场见效”、“一周让牙齿白起来”，实际上，快速变白的牙齿经常呈不均匀色斑状，最重要的是，牙齿经受不了高浓度、高强度治疗，会产生牙敏感等症状，导致牙酸、疼痛。因此建议大家不要轻信网上流传的牙齿美白偏方，例如用草莓、柠檬等刷牙美白，实际上是用酸性物质腐蚀牙齿。这些酸性物质会导致牙齿表层脱矿，牙刷、牙膏的机械摩擦更会加剧表层牙质的破坏，反而会对牙齿造成进一步伤害。▲
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“降压贴”有效吗
天津读者杨女士问：我父亲今年72岁，之前吃药控制血压，维持在140/80毫米汞柱。我们看到有广告说“可乐定降压贴”也能治疗高血压，请问这有效吗？我父亲能不能用？是否能停药？
西安交大医学院第一附属医院心血管内科教授牟建军答：目前，临床上治疗高血压的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体拮抗剂等。它们的降压疗效总体近似，但各有特点和适应人群，需要根据患者具体情况选择一种或多种。
可乐定属于中枢降压药，因其口服时副作用较大，临床已很少使用。无论将其做成什么剂型,其成分并未改变。另外，临床上，我们也会遇到患者血压难以被稳定控制的问题，其中一个原因就是患者治疗依从性低，在血压得到控制后擅自停药或减药；还有部分患者自行换药或擅自加用其他药。不建议您父亲自行使用降压贴，而应在正规医院专家指导下，选择适合他本人的降压药。▲
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为啥一到秋天就出疹
山东读者李女士问：我每到秋冬季鼻子就开始长小红点，不是痘痘，像快破了的小疹子，到春夏自己就好了，也不留疤。请问这可能是什么原因引起的？该如何治疗？
武汉市中心医院皮肤科副主任医师李芃答：这位患者的情况可能是轻度的面部湿疹或脂溢性皮炎，建议到皮肤科进一步检查。
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。脂溢性皮炎的病因尚未完全明确，精神、饮食等因素可能起促进作用。引起皮疹发生的内部因素包括慢性感染、内分泌及代谢改变，如月经紊乱；神经精神因素，如紧张、疲劳；遗传因素，如过敏体质。
这位患者的病情较轻，遵医嘱外用膏剂一般可缓解。同时建议少吃辛辣刺激食物,戒烟酒，避免过度清洗皮肤，注意规律作息、低脂饮食、补充B族维生素。▲
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湖南读者唐女士问：我今年44岁，2008年体检时发现有子宫肌瘤，但很小。今年体检发现肌瘤的直径已经超过3厘米，伴有月经量多和天数延长。请问子宫肌瘤一般长到多大才需要手术？我这种情况该如何治疗？
中南大学湘雅医院妇产科教授吴佳捷答：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女。肌瘤按所在的部位，可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，前者占92%，后者占8%。子宫肌瘤是应观察还是要做手术，医生会根据肌瘤的位置、分型和肌瘤是否发生变性等情况综合考虑。
如果肌瘤生长速度过快，或肌瘤直径超过5厘米，以及子宫肌瘤造成大量出血，长期经量过多、经期过长导致贫血，而药物无法根治时，可遵医嘱手术切除。
女性进入更年期后，由于激素水平的变化，肌瘤可能慢慢萎缩。您已经44岁，可能面临这个问题，建议在医生的指导下选择合适的治疗方法。▲
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膝关节肿怎么办
山西读者赵女士问：我的膝盖不太好，一下楼就感觉疼，还有些肿胀，大夫说这是关节炎。请问平时在生活中要注意怎样保养？该如何治疗？
北京大学第一医院骨科副主任医师张道俭答：膝关节骨关节病也叫骨关节炎，急性发作时会出现膝关节肿胀、积液，治疗后可好转，但可能再次发作。
患者由于关节软骨磨损、软骨下骨裸露，关节周边骨质增生，从而出现关节疼痛、活动障碍；在急性发作时会发生滑膜炎，出现关节红肿、积液等症状，进一步发展会出现膝关节内翻(罗圈腿)或者外翻(X形腿)等表现。
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您出现膝关节上下楼疼痛不适，多是因为髌骨软骨磨损导致，也俗称为“髌骨软化症”，这是膝关节骨关节病的早期表现。治疗上首先要适当减轻体重，注意关节保暖，减少蹲起及上下楼、爬山等活动；其次，如果关节仍然不舒服，可以在医生指导下进行营养软骨治疗，疼痛严重的可进行消炎止痛治疗；如果还是不能缓解，可遵医嘱注射关节润滑针，改善症状并缓解疼痛；如果出现了走平路都很疼痛并伴有严重的“罗圈腿”或者“X形腿”，那说明关节软骨磨损严重，和医生沟通后，可选择做“膝关节单髁置换”或“全膝表面置换”手术治疗。▲
牙齿快速美白可信吗(导医台)
江西读者胡先生问：我平时喜欢喝茶、吸烟，牙齿发黄。我看到有很多“牙齿快速美白”的广告，请问这可信吗？该用哪种方法？
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武汉大学口腔医院口腔修复科主任王贻宁答：牙齿漂白是目前治疗牙齿着色最安全和有效的手段之一，对于轻中度氟斑牙、四环素牙以及年龄增长引起的着色牙等，牙齿漂白都可以获得满意的效果。对于重度氟斑牙或四环素牙，即使漂白疗效不够理想，也可降低牙齿本身的颜色，为后续的贴面或冠修复打下良好的基础。牙齿漂白通常需要几周甚至几个月的不间断治疗，优势是不磨真牙，副作用小且经济。
日常生活中可以看到很多诊室美白广告，如“治疗30分钟当场见效”、“一周让牙齿白起来”，实际上，快速变白的牙齿经常呈不均匀色斑状，最重要的是，牙齿经受不了高浓度、高强度治疗，会产生牙敏感等症状，导致牙酸、疼痛。因此建议大家不要轻信网上流传的牙齿美白偏方，例如用草莓、柠檬等刷牙美白，实际上是用酸性物质腐蚀牙齿。这些酸性物质会导致牙齿表层脱矿，牙刷、牙膏的机械摩擦更会加剧表层牙质的破坏，反而会对牙齿造成进一步伤害。▲
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“降压贴”有效吗
天津读者杨女士问：我父亲今年72岁，之前吃药控制血压，维持在140/80毫米汞柱。我们看到有广告说“可乐定降压贴”也能治疗高血压，请问这有效吗？我父亲能不能用？是否能停药？
西安交大医学院第一附属医院心血管内科教授牟建军答：目前，临床上治疗高血压的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体拮抗剂等。它们的降压疗效总体近似，但各有特点和适应人群，需要根据患者具体情况选择一种或多种。
可乐定属于中枢降压药，因其口服时副作用较大，临床已很少使用。无论将其做成什么剂型,其成分并未改变。另外，临床上，我们也会遇到患者血压难以被稳定控制的问题，其中一个原因就是患者治疗依从性低，在血压得到控制后擅自停药或减药；还有部分患者自行换药或擅自加用其他药。不建议您父亲自行使用降压贴，而应在正规医院专家指导下，选择适合他本人的降压药。▲
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为啥一到秋天就出疹
山东读者李女士问：我每到秋冬季鼻子就开始长小红点，不是痘痘，像快破了的小疹子，到春夏自己就好了，也不留疤。请问这可能是什么原因引起的？该如何治疗？
武汉市中心医院皮肤科副主任医师李芃答：这位患者的情况可能是轻度的面部湿疹或脂溢性皮炎，建议到皮肤科进一步检查。
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。脂溢性皮炎的病因尚未完全明确，精神、饮食等因素可能起促进作用。引起皮疹发生的内部因素包括慢性感染、内分泌及代谢改变，如月经紊乱；神经精神因素，如紧张、疲劳；遗传因素，如过敏体质。
这位患者的病情较轻，遵医嘱外用膏剂一般可缓解。同时建议少吃辛辣刺激食物,戒烟酒，避免过度清洗皮肤，注意规律作息、低脂饮食、补充B族维生素。▲
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