当前位置: 中医医案研究 > 更多病案 > 正文
编号:12382569
雷昌林疑难病症治验 肾阴虚腰痛、足底痛案 等
http://www.100md.com 2013年11月14日 中国中医药报第4001期
     肾阴虚腰痛、足底痛案e@qg, 百拇医药

    冯某,男,34岁,1993年6月11日初诊。e@qg, 百拇医药

    主诉:腰痛1月,足底痛3日。患者腰部酸困痛,足底痛,痛时不敢踩地,白天较轻,下午、晚上明显。查体舌质红,苔白,脉沉尺浮有力。e@qg, 百拇医药

    病机与治则:阴虚阳亢,经络瘀阻;治宜滋阴潜阳,活血化瘀,通经活络。e@qg, 百拇医药

    处方:生地30克,枸杞12克,牡蛎30克(包,先煎),珍珠母30克(包,先煎),黄柏10克,知母12克,牛膝12克,地鳖虫12克,莪术20克。3剂,水煎服,日1剂。e@qg, 百拇医药

    6月13日二诊:服药后疼痛大减,从前一晚至就诊时腰未痛,足底未痛,睡眠好,苔白,脉沉尺较浮。仍以上方3剂主之,1日2次。e@qg, 百拇医药

    6月16日三诊:腰一直未痛。仍以上方加减以巩固疗效。3剂,1日2次。病愈。e@qg, 百拇医药

    按:该患者为阴虚阳亢,经络阻滞,气滞血瘀所致腰困痛及足底痛。故以生地、枸杞、牡蛎、珍珠母滋阴潜阳;黄柏、知母滋阴降火;地鳖虫、莪术、牛膝活血化瘀,通经活络,引药下行。上药合奏滋阴潜阳,活血化瘀,通经活络之效。e@qg, 百拇医药

    笔者以为,患者阴虚为本,气滞血瘀为标,故标本兼治二日就使月余腰痛大减,足底痛止,五日而愈。假若单以滋阴治疗,恐难有明显效果。e@qg, 百拇医药

    e@qg, 百拇医药

    疏风散寒活血通络解腰痛e@qg, 百拇医药

    雷昌林疑难病症治验e@qg, 百拇医药

    昝某,女,46岁, 1976年8月28日初诊。e@qg, 百拇医药

    主诉:腰痛3日。患者多年前因地震,在户外湿床板上睡了一周后腰痛,以后经常有轻微腰痛发作,几年前曾大发作一次,卧床不起,在某医院诊断为风湿性腰痛,抗风湿治疗二个多月好转。这次腰痛发作3日,患者自感与上次大发作相似,不敢下床活动,痛著时服止痛药也无效,故请中医治疗。e@qg, 百拇医药

    刻诊:患者体质虚弱,心情紧张,腰痛剧烈,不敢伸腰,伸腰即痛,腰弯则轻,自感腰部沉重发凉,伴颜面黄暗,苔白腻,脉沉弦。e@qg, 百拇医药

    病机与治则:风湿腰痛,气滞血瘀;治当疏风散寒,活血通络,健脾补肾。e@qg, 百拇医药

    处方:独活15克,桂枝12克,干姜10克,牛膝12克,鸡血藤30克,桃仁12克,红花12克,乳香12克,白术12克,茯苓12克,巴戟天12克。水煎服,4剂,1日3次。e@qg, 百拇医药

    方解:本方以独活、桂枝、干姜辛温疏风,散寒燥湿;牛膝、鸡血藤、桃仁、红花、乳香活血化瘀,通经活络;白术、茯苓、巴戟天健脾利湿,补肾壮阳。上药合奏疏风散寒,活血通络,健脾补肾之效。e@qg, 百拇医药

    8月31日:腰痛大减,已能下床缓慢活动。但复外感,流清涕,打喷嚏,二臂窜痛,苔白腻,脉沉弦。仍以上方加紫苏叶10克主之。3剂,1日3次。e@qg, 百拇医药

    9月4日:患者服上药后近二日腰已不痛,活动自如,外感止,左臂已不痛,右臂痛显减,苔白腻,脉浮。仍以上方加减主之。3剂,日1剂,1日服3次。e@qg, 百拇医药

    9月14日:服上药后右臂痛止,腰痛消失,停药一周未犯。e@qg, 百拇医药

    按:风湿腰痛以湿为主,其疼痛当为重着酸困痛,痛不甚剧,若痛剧则必然为经络血瘀所致,故本方在祛风湿的同时,加大活血化瘀力度,使疼痛很快减轻;兼以健脾补肾以扶正,使腰痛三日大减,五日而愈,展现了中医药的神奇效果。e@qg, 百拇医药