就医咨询：刮痧后能拔罐吗 等
刮痧后能拔罐吗
北京读者王女士问：我去按摩时，理疗师说刮痧后接着拔罐效果更好，祛湿又下火。请问刮痧后能否接着拔罐？两种操作会不会互相影响？需要间隔多久？
北京中医药大学东直门医院针灸科副主任医师王朋答：刮痧是用特制的器具在皮肤表面反复刮拭，拔罐是利用罐内产生的负压吸拔在皮肤表面，它们的作用、机理相似，都具有疏通经络、行气活血、促进新陈代谢、防病保健的作用；而且都使局部毛细血管破裂，少量血液进入组织间隙，产生淤血，形成痧点。
刮痧和拔罐的作用相似，操作时都会反复刺激皮肤表面。因此，同一部位选择一种治疗方法为宜，既能达到治疗目的，又不会损伤皮肤。需要多部位治疗时，两种方法可以配合使用，疗效不会互相影响。在背部、腰臀部、面部等肌肉丰厚、平整处治疗时，刮痧或拔罐都可以；因受寒所致的病症，拔火罐最好，面部美容时刮痧更适宜。若病变在头颈、四肢等无法拔罐的部位，可选操作更灵活的刮痧。
, 百拇医药
拔罐至少要间隔1天，如罐印较深或出痧较多，应等罐印变浅或痧点消失后再拔罐。刮痧应间隔5~7天，待痧点全部消退后，才能在同一部位再次治疗。每个人的体质、病情也不同，应遵医嘱治疗。▲
肠痉挛如何根治
湖北读者蒋先生问：我每年到秋季就容易腹胀、肠子感觉像扯着疼，排便也不规律。原来我到医院看过，医生说我有肠痉挛，发作时就自己吃点药缓解。最近我又感到胃肠不适。请问如何预防肠痉挛复发？能否根治？
北京大学第一医院消化内科副主任医师刘建湘答：读者所说的“肠痉挛”应考虑为肠易激综合征，属于功能性胃肠病的范畴。其病因目前还不十分清楚，可能与以前发生的胃肠炎、饮食、情绪等有关，表现为患者对一些生理性或病理性刺激过于敏感，出现与排便有关的腹痛，排便后腹痛可缓解，并伴有排便次数和粪便性状的改变，但粪便、生化、结肠镜或钡灌肠等检查均正常。此病发病率逐年升高，症状常反复发作，影响日常生活和工作，使生活质量明显下降。
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肠易激综合征目前还没有单一有效的药物治疗方法，因此多采用个体化的综合治疗措施。最重要的是患者对疾病应有比较详细的了解，如果症状发生存在明确的诱因如受凉、大量摄入乳制品、服用抗生素不当等，应注意加以避免。
临床上治疗肠痉挛多采用对症措施，如腹痛明显时可加用调节胃肠和感觉的药物，排便次数异常可加用调节肠道菌群的药物，便秘或腹泻患者可遵医嘱加用通便或止泻药物。▲
洗牙后牙缝为何变大
湖北读者张先生问：我去医院洗牙后，牙齿松动，牙缝也变大了，请问这正常吗？洗牙会不会伤害牙齿？
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武汉大学口腔医院牙周科教授曹正国答：有些人洗牙后感到牙缝变大，那是因为原先牙结石的堆积、牙龈的炎症会导致牙龈局部肿胀，填塞牙缝，洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，牙缝就变得明显了。舌头舔起来牙齿的轮廓也更明显，感觉牙齿变长了。如不及时除去牙石，牙龈会进一步萎缩，牙周病会进一步发展，最终牙齿会脱落。
洗牙本身一般不会让牙齿松动。有些患者本来牙周病就较重，牙槽骨形态发生改变，牙齿已经松动，但由于牙石的“夹板效应”而得到暂时的“支撑”，平时感觉不到。牙石被“洗掉”后，牙齿变得“孤立”，于是又重新出现了松动。实际上，洗牙正是把导致牙齿松动的因素去掉，洗牙后对松动的牙齿应该采取进一步的牙周治疗。
洗牙是靠超声波高频振动来击碎牙石，超声洗牙机头本身对牙齿没有切削功能，正确规范操作是不会损伤牙齿的。洗牙后一般都要进行抛光，可弥补一些细微的粗糙面，否则色素很容易沉着，牙石会再次沉积。▲
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阴道炎为啥老犯
山西读者高女士问：我患有阴道炎，医生说是白色念珠菌引起的，吃药一个月后症状消失，停药后又开始有症状，请问该怎么办？是否需要夫妻同治？如果需要，男方需要看哪科？
西安交通大学医学院第一附属医院妇产科教授高积勇答：白色念珠菌即白假丝酵母菌，由其引起的白色念珠菌阴道炎又称霉菌性阴道炎，通常治疗分局部用药、全身用药及联合用药(口服加局部)。
该病易反复发作，是因为致病的诱因很难被“消除”，患有糖尿病、由于某种疾病需要长期服用免疫抑制剂及激素类药，或长期使用抗菌素等，是该病长期反复发作的诱因；不正确地长期使用各种阴道洗液或栓剂也会导致反复发作。所以，霉菌性阴道炎患者经过治疗后，仍需要在每次月经干净后到医院妇科进行复查，进行阴道分泌物化验，连续3次。如果在此期间有1次发现念珠菌感染，就不能定为痊愈，而属复发或再感染，要继续治疗。
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该病可通过性生活传播，反复发作者应夫妻同治，男方可到泌尿外科或皮肤性病科就诊。女性要养成良好的卫生习惯，勤换内裤并单独清洗，盆和毛巾不混用。▲
膝盖积水咋办
山西读者赵女士问：我今年50岁，有膝盖积水，用膏药后稍微好了一些，请问还有什么方法可以治疗？
南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚答：膝盖积水的治疗首先要查明原因，有可能导致膝盖积水的病因包括风湿系统疾病、骨性关节炎、化脓性关节炎、外伤如关节半月板损伤等，具体病因应由医生综合判断。这些都可能导致关节内产生渗液，形成积水，主要表现为关节充血肿胀、疼痛、渗出增多、关节积液、活动下蹲困难、功能受限等。
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老年人膝盖积水多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
若病情较轻者，可以选择理疗来促进积液代谢，达到积水被自然吸收的目的。常见的理疗包括红外线、微波、超短波、磁热等，医生会根据患者的病情选择不同的治疗方式，一般进行5~10次即可生效。
如果检查出积水由身体其他疾病引起，应及时治疗原发病，同时配合理疗，尽快减少积水，恢复健康。▲
腿不动就难受，看哪科
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上海读者周女士问：我这段时间一安静下来，双腿就觉得发麻、发痒，不动就觉得难受，晚上更严重，甚至影响睡眠。请问这是不是帕金森的症状？该看哪个科？
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任医师陈生弟、主治医师周海燕答：根据您叙述的情况，建议尽快到神经内科就诊，确认是否为“不宁腿综合征”(又叫“不安腿综合征”)。
不宁腿综合征在临床上较常见，但很少人了解。它可以单独发生(这部分人通常具有家族遗传性)，也可与其他疾病共同发生，如贫血、缺铁、尿毒症、周围神经病、糖尿病、甲状腺功能减退等。就我院神经内科每周二下午开设的不宁腿专病门诊的接诊情况来看，该病涉及的人群范围很广，不仅影响中老年人，还涉及到多动的儿童和怀孕的妇女。
如果确诊了，患者不要过于担心，此疾病可以治疗和控制。希望您不要轻信小广告，到正规医疗单位接受治疗，这样才能得到更多的保障。▲
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北京读者王女士问：我去按摩时，理疗师说刮痧后接着拔罐效果更好，祛湿又下火。请问刮痧后能否接着拔罐？两种操作会不会互相影响？需要间隔多久？
北京中医药大学东直门医院针灸科副主任医师王朋答：刮痧是用特制的器具在皮肤表面反复刮拭，拔罐是利用罐内产生的负压吸拔在皮肤表面，它们的作用、机理相似，都具有疏通经络、行气活血、促进新陈代谢、防病保健的作用；而且都使局部毛细血管破裂，少量血液进入组织间隙，产生淤血，形成痧点。
刮痧和拔罐的作用相似，操作时都会反复刺激皮肤表面。因此，同一部位选择一种治疗方法为宜，既能达到治疗目的，又不会损伤皮肤。需要多部位治疗时，两种方法可以配合使用，疗效不会互相影响。在背部、腰臀部、面部等肌肉丰厚、平整处治疗时，刮痧或拔罐都可以；因受寒所致的病症，拔火罐最好，面部美容时刮痧更适宜。若病变在头颈、四肢等无法拔罐的部位，可选操作更灵活的刮痧。
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拔罐至少要间隔1天，如罐印较深或出痧较多，应等罐印变浅或痧点消失后再拔罐。刮痧应间隔5~7天，待痧点全部消退后，才能在同一部位再次治疗。每个人的体质、病情也不同，应遵医嘱治疗。▲
肠痉挛如何根治
湖北读者蒋先生问：我每年到秋季就容易腹胀、肠子感觉像扯着疼，排便也不规律。原来我到医院看过，医生说我有肠痉挛，发作时就自己吃点药缓解。最近我又感到胃肠不适。请问如何预防肠痉挛复发？能否根治？
北京大学第一医院消化内科副主任医师刘建湘答：读者所说的“肠痉挛”应考虑为肠易激综合征，属于功能性胃肠病的范畴。其病因目前还不十分清楚，可能与以前发生的胃肠炎、饮食、情绪等有关，表现为患者对一些生理性或病理性刺激过于敏感，出现与排便有关的腹痛，排便后腹痛可缓解，并伴有排便次数和粪便性状的改变，但粪便、生化、结肠镜或钡灌肠等检查均正常。此病发病率逐年升高，症状常反复发作，影响日常生活和工作，使生活质量明显下降。
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肠易激综合征目前还没有单一有效的药物治疗方法，因此多采用个体化的综合治疗措施。最重要的是患者对疾病应有比较详细的了解，如果症状发生存在明确的诱因如受凉、大量摄入乳制品、服用抗生素不当等，应注意加以避免。
临床上治疗肠痉挛多采用对症措施，如腹痛明显时可加用调节胃肠和感觉的药物，排便次数异常可加用调节肠道菌群的药物，便秘或腹泻患者可遵医嘱加用通便或止泻药物。▲
洗牙后牙缝为何变大
湖北读者张先生问：我去医院洗牙后，牙齿松动，牙缝也变大了，请问这正常吗？洗牙会不会伤害牙齿？
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武汉大学口腔医院牙周科教授曹正国答：有些人洗牙后感到牙缝变大，那是因为原先牙结石的堆积、牙龈的炎症会导致牙龈局部肿胀，填塞牙缝，洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，牙缝就变得明显了。舌头舔起来牙齿的轮廓也更明显，感觉牙齿变长了。如不及时除去牙石，牙龈会进一步萎缩，牙周病会进一步发展，最终牙齿会脱落。
洗牙本身一般不会让牙齿松动。有些患者本来牙周病就较重，牙槽骨形态发生改变，牙齿已经松动，但由于牙石的“夹板效应”而得到暂时的“支撑”，平时感觉不到。牙石被“洗掉”后，牙齿变得“孤立”，于是又重新出现了松动。实际上，洗牙正是把导致牙齿松动的因素去掉，洗牙后对松动的牙齿应该采取进一步的牙周治疗。
洗牙是靠超声波高频振动来击碎牙石，超声洗牙机头本身对牙齿没有切削功能，正确规范操作是不会损伤牙齿的。洗牙后一般都要进行抛光，可弥补一些细微的粗糙面，否则色素很容易沉着，牙石会再次沉积。▲
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阴道炎为啥老犯
山西读者高女士问：我患有阴道炎，医生说是白色念珠菌引起的，吃药一个月后症状消失，停药后又开始有症状，请问该怎么办？是否需要夫妻同治？如果需要，男方需要看哪科？
西安交通大学医学院第一附属医院妇产科教授高积勇答：白色念珠菌即白假丝酵母菌，由其引起的白色念珠菌阴道炎又称霉菌性阴道炎，通常治疗分局部用药、全身用药及联合用药(口服加局部)。
该病易反复发作，是因为致病的诱因很难被“消除”，患有糖尿病、由于某种疾病需要长期服用免疫抑制剂及激素类药，或长期使用抗菌素等，是该病长期反复发作的诱因；不正确地长期使用各种阴道洗液或栓剂也会导致反复发作。所以，霉菌性阴道炎患者经过治疗后，仍需要在每次月经干净后到医院妇科进行复查，进行阴道分泌物化验，连续3次。如果在此期间有1次发现念珠菌感染，就不能定为痊愈，而属复发或再感染，要继续治疗。
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该病可通过性生活传播，反复发作者应夫妻同治，男方可到泌尿外科或皮肤性病科就诊。女性要养成良好的卫生习惯，勤换内裤并单独清洗，盆和毛巾不混用。▲
膝盖积水咋办
山西读者赵女士问：我今年50岁，有膝盖积水，用膏药后稍微好了一些，请问还有什么方法可以治疗？
南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚答：膝盖积水的治疗首先要查明原因，有可能导致膝盖积水的病因包括风湿系统疾病、骨性关节炎、化脓性关节炎、外伤如关节半月板损伤等，具体病因应由医生综合判断。这些都可能导致关节内产生渗液，形成积水，主要表现为关节充血肿胀、疼痛、渗出增多、关节积液、活动下蹲困难、功能受限等。
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老年人膝盖积水多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
若病情较轻者，可以选择理疗来促进积液代谢，达到积水被自然吸收的目的。常见的理疗包括红外线、微波、超短波、磁热等，医生会根据患者的病情选择不同的治疗方式，一般进行5~10次即可生效。
如果检查出积水由身体其他疾病引起，应及时治疗原发病，同时配合理疗，尽快减少积水，恢复健康。▲
腿不动就难受，看哪科
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上海读者周女士问：我这段时间一安静下来，双腿就觉得发麻、发痒，不动就觉得难受，晚上更严重，甚至影响睡眠。请问这是不是帕金森的症状？该看哪个科？
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任医师陈生弟、主治医师周海燕答：根据您叙述的情况，建议尽快到神经内科就诊，确认是否为“不宁腿综合征”(又叫“不安腿综合征”)。
不宁腿综合征在临床上较常见，但很少人了解。它可以单独发生(这部分人通常具有家族遗传性)，也可与其他疾病共同发生，如贫血、缺铁、尿毒症、周围神经病、糖尿病、甲状腺功能减退等。就我院神经内科每周二下午开设的不宁腿专病门诊的接诊情况来看，该病涉及的人群范围很广，不仅影响中老年人，还涉及到多动的儿童和怀孕的妇女。
如果确诊了，患者不要过于担心，此疾病可以治疗和控制。希望您不要轻信小广告，到正规医疗单位接受治疗，这样才能得到更多的保障。▲
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