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发烧不用吃药不用去医院?
http://www.100md.com 2013年11月26日 知乎日报
症状只是疾病的一个外在表现,发烧不用吃药不用去医院,感冒发烧需要吃退烧药吗,什么才是正确的医学知识,临床原则,明确诊断,给出治疗,高热,发热
    

    科普不是你想做,想做就能做。你想说清楚一杯水的量,自己起码得有一桶水的认知储备。你自己也就知道一瓶子水,要把这一瓶子水说清楚就很难了,语言功底好的可以做到“普及”,但难以做到“科学”,所以不能算是好的“科普”。

    尤其医学科普更应该慎重,我觉得不是医生,没有从事过临床工作,最好不要进行医学科普,因为你不知道医生临床决策的思路。医生做科普是有目的性的,就是为了更利于临床工作的进行,而如果没干过临床,不过就是搜几篇文献或者看几页教科书,翻译成通俗的话说出来,可能你本身理解的就有问题,反而容易产生误导,更不利于临床工作。

    比如这一篇就是这样,我相信作者一定不是一个临床医生,虽然他文章里经常出现国外临床医生说的话,虽然他文章里很多医学相关的知识点都说对了,但是他的很多结论其实是自己理解出来的,他的理解是有问题的。以现在的资讯水平,网上搜索点文献资料一点难度都没有,搜索点医学基础常识也很容易,那篇文章的作者估计就是搜到了一点信息,凑了半瓶水的量,然后晃了晃,加了点自己的认识,就当一瓶水来卖了,这就叫“一瓶子不满,半瓶水晃荡”。

    发烧是一种症状,症状这东西,在普通人和医生的眼里,可能是两码事儿。在普通人眼里,可能症状就等同于疾病了。看病就等于看症状,症状消失了就说明治好病了。比方说我发烧了,那么发烧就是一种病,温度高低反映了“疾病”的严重程度,“病因”可能是什么地方发炎了之类的。于是我去医院“看病”,要治疗的就是发烧的病,如果经过医生的处理退烧了,那么我就认为病治好了,没有退烧就说明病还没好。这是普通人眼里的症状。

    医生眼里的症状则是另外一回事儿,它只是疾病的一个外在表现而已。如果疾病是杀人凶手的话,那么症状就是案发现场,医生就是那个要去调查凶手的侦探,他要从案发现场的蛛丝马迹中寻找线索,经过综合分析之后,找出案件背后的真凶。

    所以,在医生眼里,发烧不是病,它只是某种疾病的一个症状表现,而从这个表现中通常可以找到一些线索,比如温度的高低,热型,起病原因,伴随症状等等。在医学上有一条重要的临床原则,就是“首先明确诊断,然后给出治疗”。因此,在医生看来,发热确实是个问题,但发热不是诊断,并不是必须马上先把体温降下来,而应该寻找出现发热症状的疾病 ......

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