不合理处方点评(二十八)
点评人：李枝端
(福建省宁德人民医院药剂科)
患者：男，49岁，急诊科
临床诊断：手指挫伤
处方：头孢克洛胶囊0.25g，3次/日，空腹服用，连用3天。氯化钠注射液0.045ml+破伤风抗毒素注射液(先皮试)7.5U，1次/日，皮下注射，用1天。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全
分析：挫伤为闭合性损伤，常规无需选用抗菌药物。处方使用破伤风抗毒素，应是存在挫裂伤或裂伤，建议诊断予以完善。
患者：男，31岁，门诊耳鼻咽喉科
临床诊断：甲状腺炎，慢性淋巴细胞性[桥本氏病]
处方：维生素B6片20mg，2次/日，口服；左甲状腺素钠片50μg，1次/早，饭前服用；头孢克洛胶囊0.25g，1次/8小时，空腹服用。均连用14天(慢性病)。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全
分析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis，CLT)是一种较常见的甲状腺自身免疫性疾病，又称自身免疫性甲状腺炎。日本外科医生Hakaru Hashimoto于1912年在德国柏林工作期间首次对该甲状腺炎进行了描述，因此又称桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis， HT)或桥本病。处方抗菌药物使用指征建议予以体现。, 百拇医药
(福建省宁德人民医院药剂科)
患者：男，49岁，急诊科
临床诊断：手指挫伤
处方：头孢克洛胶囊0.25g，3次/日，空腹服用，连用3天。氯化钠注射液0.045ml+破伤风抗毒素注射液(先皮试)7.5U，1次/日，皮下注射，用1天。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全
分析：挫伤为闭合性损伤，常规无需选用抗菌药物。处方使用破伤风抗毒素，应是存在挫裂伤或裂伤，建议诊断予以完善。
患者：男，31岁，门诊耳鼻咽喉科
临床诊断：甲状腺炎，慢性淋巴细胞性[桥本氏病]
处方：维生素B6片20mg，2次/日，口服；左甲状腺素钠片50μg，1次/早，饭前服用；头孢克洛胶囊0.25g，1次/8小时，空腹服用。均连用14天(慢性病)。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全
分析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis，CLT)是一种较常见的甲状腺自身免疫性疾病，又称自身免疫性甲状腺炎。日本外科医生Hakaru Hashimoto于1912年在德国柏林工作期间首次对该甲状腺炎进行了描述，因此又称桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis， HT)或桥本病。处方抗菌药物使用指征建议予以体现。, 百拇医药