“去腐生肌”与“提脓去腐”、“偎脓长肉”体现了在溃疡发展的不同阶段，外治原则也随之变化的中医外科辨证论治理论。三者之间关系密切，“去腐”是“提脓”的目的，“生肌”、“长肉”是“偎脓”的目的，“腐去肌生”为创面愈合提供了先决条件。

    “提脓”是加速“去腐”的手段，“偎脓”是促进“生肌”、“长肉”的手段，“提脓去腐”是“偎脓长肉”的前提条件，只有腐肉脱尽后采用“偎脓”，才能起到促进创面愈合的作用。而且，脓液分“有利”与“不利”两种，在换药过程中，对于“不利”之脓应及时清除，对“有利”之脓不应拭干，还应防止向不利的方面转化。

    李竞，男，汉族，生于1925年，河北省丰润县人。天津市中医药研究院疮疡研究所所长、主任医师。著名中西医结合专家，中西医结合疡科的奠基人。他在几十年的医学生涯中，专于疮疡科，尤擅疮疡的中西医结合外治法。总结出的“洞式排脓法治疗急、慢性脓肿”、“去腐生肌法治疗窦道、瘘管”等成果为业内称道。李竞在临床中结合中西医理论提出了对“腐去肌生”、“提脓去腐”、“偎脓长肉”等原则的独到认识。笔者在此简要介绍一二。

    腐去肌生

    《薛己医案》云：“大凡痈疽溃后，腐肉凝滞必取之，乃推陈致新之意。”至清朝《医宗金鉴》更确切地指出：“腐者，坏肉也。诸书云：腐不去则新肉不生……盖去腐之药，乃疡科之要药也。”

    李竞从中医学论述中受到启迪，结合临床经验提出“腐去肌生”是皮肤溃疡愈合的客观规律之一。所谓“腐去肌生”即：腐为坏死及失活组织；肌是肉芽组织。皮肤溃疡在坏死组织未脱落以前不会有可见的肉芽组织，一旦坏死组织脱落，肉芽组织会很快从创面上长出来并逐渐填满缺损。

    西医在处理伤口时，也强调坏死组织应尽早切除 ......