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顾氏疮疡治疗理论五要(下)
http://www.100md.com 2013年12月2日 中国中医药报第4011期
     顾氏外科提出,治疗疮疡不论阴阳、寒热、虚实,均应以扶正托毒,补养气血,顾护正气,透表达邪外出为宗旨,并贯穿始终。气血充足,运行有序,则能使毒邪移深出浅,早日液化成脓,使扩散的证候趋于限局;邪盛者,脓毒不致旁窜深溃,正虚者,不致毒邪内陷,从而达到脓出毒泄,肿消痛止,疮疡消散的目的。

    3法治疮疡 清热活血、扶正托毒、通里攻下

    顾氏外科第二代传人顾筱岩、第三代传人顾伯华教授认为疮疡系火毒为患,治疗总宜凉血清热解毒法为要,汲取古方七星剑汤、五味消毒饮黄连解毒汤犀角地黄汤等有效方药,衍化提高,创研出芩连消毒饮治疗疔疮等疮疡疾病,疗效卓著。

    然局部气血凝滞,营气不从,经络阻隔是导致疮疡发病的关键病机。气血凝滞,日久成瘀,瘀久化火成毒,热毒内蕴又可熬血成瘀,热毒与瘀血相互搏结而形成疮疡,久则热盛肉腐,血肉腐败成脓。根据《灵枢·痈疽篇》“营气不从,逆于肉里,乃生痈肿”及《医宗金鉴·外科心法要诀》“痈疽原是火毒生,经络阻隔气血凝”, 顾氏外科治疗除应用清热法外,十分重视和营活血法的应用。

    两者相伍,促使热毒清解,经络疏通,气血调和通畅,则毒疏邪散,疮疡自化,每多使肿疡消散于无形,或疮肿局限而透脓,或移深出浅,转重为轻,截断疮疡瘀久化热的病机演变,扭转肿疡向脓疡的转化,即使部分初期脓疡亦能吸收消散 ......
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