第2 5卷 第2期

    2 0 0 4生

    青 海 医 学 院 学 报

    J OU R N AL O F QI NG HA I ME D I C AL C O L L E G E

    V0 1 . 2 5 No . 2

    酒精性肝病的中医病机浅探

    任延明

    青海医学院中医系

    关键词 酒精性肝病 中医病机

    中图分类号 R 2 5 6 . 4 文献标识码 A

    酒精性肝病( Al c o h o l i c l i v e r d i s e a s e ， A L D) 为由

    于长期酗酒所致的酒精性肝脏损伤。酒精性肝病

    包括酒精性脂肪肝、 酒精性肝炎、 酒精性肝纤维化

    以及酒精性肝硬变等阶段 ， 四者是渐进的过程，也可见到不同类型同时存在。

    现代医学对酒精性肝病尚无特效疗法， 所以发

    挥传统中医防治酒精性肝病的优势已成为一个十

    分迫切的现实问题。

    1 病名溯源

    酒精性肝病在中医古文献中无确切病名记载，在各文献中以“ 酒疸” 、 “ 胁痛” 、 “ 伤酒” 、 “ 酒癖” 、“ 酒胀” 、 “ 酒鼓” 等病名称之， 并对本病的理法方药

    论述颇详。《 伤寒杂病论》 中仲景称之为“ 酒疸” ，为“ 酒后伤湿而得者” ， 其证为“ 夫病酒黄疽， 必小

    便不利， 其候心中热， 足下热， 是其证也” ， 治疗“ 酒

    疸心中热， 欲吐者， 吐之愈” 。《 诸病源候论 · 癖病

    诸候》 提出酒癖的病名， “ 夫酒癖者， 因大饮酒后， 渴

    而引饮无度， 酒与饮俱不散， 停滞于胁下， 结聚成

    癖， 时时而痛， 因即呼为酒癖， 其状胁下弦急而痛”；

    “ 人有性嗜酒， 饮酒既多， 而食谷常少， 积之渐瘦， 其

    病遂常思酒， 不得酒即吐， 多睡不复能食， 云是胃中

    有虫使然， 名为酒癖者” 。李梃在《 医学入门 · 鼓胀

    证治》 中根据病因病机的不同， 把伤于酒者称为酒

    胀。《 景岳全书》 首倡酒鼓之病名， 其预后较差， 为

    “ 诸鼓之中则以酒鼓为最难治之证” 。

    按其临床证候特点， 可将酒精性脂肪肝归属于

    “ 伤酒” 、 “ 胁痛” 之范畴， 酒精性肝炎、 酒精性肝纤

    维化可按“ 酒癖” 论治， 而酒精性肝硬化则属“ 酒

    任延明( 1 9 7 2～) ， 男， 汉族， 青海籍， 讲师， 在读研究生

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    胀” 、 “ 酒鼓” 。

    2 病因探析

    中医认为酒为水谷之精气， 其气剽悍而有大

    毒， 湿热之品， 味甘、 苦辛、 性湿、 有毒， 入心、 肝、 肺、胃经。《 内经》 论“ 酒性苦热” 。《 新修本草》 指出

    “ 酒， 味苦， 大热有毒” 。《 圣济总录》 日： “ 酒性辛

    热” 。《 本草纲目》 也认为酒味苦、 甘辛， 大热有毒。

    少量饮酒， 可助血脉， 行气血， 但如《 内经》 所云“ 以

    酒为浆” 可致病 ......