就医咨询：皮肤划痕症要终身服药吗 等
皮肤划痕症要终身服药吗
武汉读者骆女士问：我患有皮肤划痕症，现在每天服用1片盐酸西替利嗪，只要不服药身上就有针刺感。请问这个药有副作用吗，是否要终身服用？
武汉市中心医院皮肤科副主任医师姚鹏答：皮肤划痕症主要有5个原因，一是本身就是过敏体质；二是和机体免疫状态有关，状态好时就可能不发病或发病程度轻，差时则发病或程度加重；三是真菌引起的感染及其代谢产物；四是一些疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病、肠道寄生虫感染等；五是药物，如抗生素；少数还与神经、心理功能障碍等因素有关。
皮肤划痕症的治疗，首先应排除可能的致病原因，比如足癣、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病、肠道寄生虫感染等疾病。如果存在上述致病因素，要积极治疗，停用不必要的抗生素。其次可给予抗过敏治疗，例如盐酸西替利嗪。一般来说疗程较长，通常为6～12周，或更长时间。其副作用轻微，通常为一过性，如困倦、嗜睡、头痛、眩晕、口干等，少数人有转氨酶轻度升高。如果效果不好，可以由医生判断是否需要使用免疫调节剂进行治疗，停用抗过敏药物。此外，还要舒缓情绪，避免焦虑、紧张、精神压力过大等可能的致病因素。
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皮肤划痕症有一定自限性，在不予治疗情况下，发病5年以上者仅占总发病人数的20%，发病10年者降低到10%，故一般不需要终身服药。▲
下嘴唇老干咋办
上海读者林先生问：我今年52岁，身体挺好的，也没有嘴干、眼干，但下嘴唇老是干裂、脱皮，局部发红，有时还会流血、疼痛，请问这是怎么回事？
北京大学口腔医院黏膜科副主任医师闫志敏答：嘴唇老是干裂、脱皮、流血、疼痛的情况在临床上较为常见，多为慢性唇炎的主要表现。天气寒冷、干燥，嗜好烟酒，吃过热的食物，舔唇、咬唇等不良习惯，这些慢性刺激因素都是该病常见的诱发因素。此外，张口呼吸(如有打鼾习惯)、真菌感染(如假牙导致的口腔念珠菌感染)、过敏体质等因素也可引起或加重唇部感染。
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慢性唇炎患者在生活中应注意避免刺激因素，包括寒冷、风吹、刺激性食物等；要戒烟酒，忌食辛辣食物；纠正不良习惯，不要舔唇、咬唇，也不要用手撕嘴上的死皮等。同时要加强唇部护理，慢性唇炎在秋冬季容易发病或加重，可使用唇膏或一些油膏类药物保持唇部的湿润。老年人如有张口呼吸、真菌感染和过敏等伴发因素，还应积极诊治。
慢性唇炎常具有病程迁延、反复发作的特点，并且随着患病时间延长，治疗的难度也会增加，如果病情持续加重，建议患者及时到专业科室就医，以免贻误诊治。▲
为啥一到冬天就鼻塞
江苏读者林先生问：我今年30岁，一到冬天就容易鼻子堵、咽喉痛，请问这是怎么回事？
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南京市中西医结合医院膏方门诊副主任中医师夏公旭答：这位读者出现的症状有明显的季节性，这与冬季寒冷干燥的天气有关，在临床上较为常见。这些患者一般抵抗力较弱，每逢天气变化就极易感冒，没有感冒时也会鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽，甚至咽喉肿痛，冬春季更为明显。从中医角度来说，这多由肺气虚寒、卫外不固等因素导致，可以尝试用膏方进行调理，膏方中可以适量添加核桃仁、生姜、红枣等。饮食方面，可选择瘦羊肉，搭配生姜、当归一起炖煮。肺阴虚者可用百合、糯米、花生米煮粥食用，或以银耳配鲜梨炖汤服用，也可用百合、花生米配猪肺煮食。平时注意加强锻炼，适量多吃白萝卜、胡萝卜、大白菜、梨、蜂蜜、银耳等食物，也有补气润肺疗效。 ▲
胃癌术后指标怎么高了
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南京读者孙女士问：我哥哥74岁，3年前做过胃癌手术，现在发现ca199升高到130，其他指标和影像学检查都没发现问题，请问这个代表什么？
中国人民解放军空军总医院消化科副主任医师简一平答：ca199是肿瘤标志物，它在血清中以唾液黏蛋白形式存在，分布于正常胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人的胰腺、胆管上皮等处，是胃肠道肿瘤的相关抗原。
这位患者3年前得过胃癌，并且做过手术，现在ca199又升高，应该引起重视。一些消化道的肿瘤有可能引起这个指数的升高，相当多的胃癌和胰腺癌都有该指数升高的情况。一般来说，癌症手术后，各个代表肿瘤标志的指数会有所下降，如果又高了，有可能是肿瘤发生远处转移。相对来讲，ca199是一个比较敏感的指标，建议尽快去肿瘤医院做详细的全身检查，明确诊断。▲
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戴心率表为何头晕
浙江读者杨先生问：我今年65岁，身体挺好的，我买了一只健身心率表监测心率，白天一直戴着，两天后觉得头晕。请问心率表会引起头晕吗？
北京急救中心内科主任医师王雪里红答： 心率表的原理是用戴在胸部的表带感受心肌电位的变化，然后利用无线的方式传到手腕上的手表，通过放大等技术的作用，获得每分钟心率的变化。它和医院里心电图检查的原理类似，但表带位置相对随意，只要保证其中的一个部位接触心前区体表的皮肤就行了。
心率表只是一个监测心率的仪器，一般不会对人体产生什么副作用，更不会引起头晕。这位读者长时间头晕，如果不是精神上特别紧张或戴了心率表害怕，那就应该引起注意，去医院检查是否患有心脑血管方面的疾病，如高血压等。▲
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武汉读者骆女士问：我患有皮肤划痕症，现在每天服用1片盐酸西替利嗪，只要不服药身上就有针刺感。请问这个药有副作用吗，是否要终身服用？
武汉市中心医院皮肤科副主任医师姚鹏答：皮肤划痕症主要有5个原因，一是本身就是过敏体质；二是和机体免疫状态有关，状态好时就可能不发病或发病程度轻，差时则发病或程度加重；三是真菌引起的感染及其代谢产物；四是一些疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病、肠道寄生虫感染等；五是药物，如抗生素；少数还与神经、心理功能障碍等因素有关。
皮肤划痕症的治疗，首先应排除可能的致病原因，比如足癣、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病、肠道寄生虫感染等疾病。如果存在上述致病因素，要积极治疗，停用不必要的抗生素。其次可给予抗过敏治疗，例如盐酸西替利嗪。一般来说疗程较长，通常为6～12周，或更长时间。其副作用轻微，通常为一过性，如困倦、嗜睡、头痛、眩晕、口干等，少数人有转氨酶轻度升高。如果效果不好，可以由医生判断是否需要使用免疫调节剂进行治疗，停用抗过敏药物。此外，还要舒缓情绪，避免焦虑、紧张、精神压力过大等可能的致病因素。
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下嘴唇老干咋办
上海读者林先生问：我今年52岁，身体挺好的，也没有嘴干、眼干，但下嘴唇老是干裂、脱皮，局部发红，有时还会流血、疼痛，请问这是怎么回事？
北京大学口腔医院黏膜科副主任医师闫志敏答：嘴唇老是干裂、脱皮、流血、疼痛的情况在临床上较为常见，多为慢性唇炎的主要表现。天气寒冷、干燥，嗜好烟酒，吃过热的食物，舔唇、咬唇等不良习惯，这些慢性刺激因素都是该病常见的诱发因素。此外，张口呼吸(如有打鼾习惯)、真菌感染(如假牙导致的口腔念珠菌感染)、过敏体质等因素也可引起或加重唇部感染。
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慢性唇炎患者在生活中应注意避免刺激因素，包括寒冷、风吹、刺激性食物等；要戒烟酒，忌食辛辣食物；纠正不良习惯，不要舔唇、咬唇，也不要用手撕嘴上的死皮等。同时要加强唇部护理，慢性唇炎在秋冬季容易发病或加重，可使用唇膏或一些油膏类药物保持唇部的湿润。老年人如有张口呼吸、真菌感染和过敏等伴发因素，还应积极诊治。
慢性唇炎常具有病程迁延、反复发作的特点，并且随着患病时间延长，治疗的难度也会增加，如果病情持续加重，建议患者及时到专业科室就医，以免贻误诊治。▲
为啥一到冬天就鼻塞
江苏读者林先生问：我今年30岁，一到冬天就容易鼻子堵、咽喉痛，请问这是怎么回事？
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南京市中西医结合医院膏方门诊副主任中医师夏公旭答：这位读者出现的症状有明显的季节性，这与冬季寒冷干燥的天气有关，在临床上较为常见。这些患者一般抵抗力较弱，每逢天气变化就极易感冒，没有感冒时也会鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽，甚至咽喉肿痛，冬春季更为明显。从中医角度来说，这多由肺气虚寒、卫外不固等因素导致，可以尝试用膏方进行调理，膏方中可以适量添加核桃仁、生姜、红枣等。饮食方面，可选择瘦羊肉，搭配生姜、当归一起炖煮。肺阴虚者可用百合、糯米、花生米煮粥食用，或以银耳配鲜梨炖汤服用，也可用百合、花生米配猪肺煮食。平时注意加强锻炼，适量多吃白萝卜、胡萝卜、大白菜、梨、蜂蜜、银耳等食物，也有补气润肺疗效。 ▲
胃癌术后指标怎么高了
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南京读者孙女士问：我哥哥74岁，3年前做过胃癌手术，现在发现ca199升高到130，其他指标和影像学检查都没发现问题，请问这个代表什么？
中国人民解放军空军总医院消化科副主任医师简一平答：ca199是肿瘤标志物，它在血清中以唾液黏蛋白形式存在，分布于正常胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人的胰腺、胆管上皮等处，是胃肠道肿瘤的相关抗原。
这位患者3年前得过胃癌，并且做过手术，现在ca199又升高，应该引起重视。一些消化道的肿瘤有可能引起这个指数的升高，相当多的胃癌和胰腺癌都有该指数升高的情况。一般来说，癌症手术后，各个代表肿瘤标志的指数会有所下降，如果又高了，有可能是肿瘤发生远处转移。相对来讲，ca199是一个比较敏感的指标，建议尽快去肿瘤医院做详细的全身检查，明确诊断。▲
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戴心率表为何头晕
浙江读者杨先生问：我今年65岁，身体挺好的，我买了一只健身心率表监测心率，白天一直戴着，两天后觉得头晕。请问心率表会引起头晕吗？
北京急救中心内科主任医师王雪里红答： 心率表的原理是用戴在胸部的表带感受心肌电位的变化，然后利用无线的方式传到手腕上的手表，通过放大等技术的作用，获得每分钟心率的变化。它和医院里心电图检查的原理类似，但表带位置相对随意，只要保证其中的一个部位接触心前区体表的皮肤就行了。
心率表只是一个监测心率的仪器，一般不会对人体产生什么副作用，更不会引起头晕。这位读者长时间头晕，如果不是精神上特别紧张或戴了心率表害怕，那就应该引起注意，去医院检查是否患有心脑血管方面的疾病，如高血压等。▲
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