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「膀胱害羞症」很厉害吗,如何治愈?
http://www.100md.com 2013年12月4日 知乎日报
     图片:Yestone.com 版权图片库^5.*]c:, 百拇医药

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    作者:动机在杭州,我遇到过一个尿羞症的来访者。^5.*]c:, 百拇医药

    即排尿障碍,又称公厕恐惧症、境遇性排尿障碍综合症,有人在旁边或者担心有人走到旁边,就尿不出来。^5.*]c:, 百拇医药

    我认为我有一定的器质问题,最顺利也要5秒才出尿,很小就这样。因为别人不用等5秒,所以觉得自己有点异类,担心别人知道,所以旁边有人或者有人经过就很紧张,然后紧张导致更尿不出来。^5.*]c:, 百拇医药

    说到底,我们人类的很多活动,都应该自然而然发生的,是本能行为。但我们的理智或者意识太强大了。一旦因为某些原因(比如别人笑话),我们无法信任自己的身体,怀疑它有问题,大脑的意识就试图接管,对身体加以控制。这时候,有机体自然的平衡就会被打破。这种控制的企图本身就是问题的来源,我们很快发现意识无法控制,越是控制不了,越焦虑,越想控制,形成了恶性循环。尿羞就是这样发生的。^5.*]c:, 百拇医药

    要重新获得这种平衡,就要重新信任自己的机体,让大脑的意识让位于本能。^5.*]c:, 百拇医药

    首先得学会接纳,认识上不把它当作太让人害羞或者太严重的问题。说到底,不就是人在小便池上厕所,你得上大便池上嘛,有嘛啊。越不把它当回事,越能减轻你的焦虑感。如果你能从心里放弃治疗,也许的问题它自己就解决了。^5.*]c:, 百拇医药

    其次,要学习控制焦虑的方法。我的经验,用系统脱敏疗法治疗尿羞是有效的。可以来访者要学习一些放松的技巧,包括呼吸的方法和放松想象。然后把让他焦虑的场景,从最焦虑到最不焦虑分成五个等级,从焦虑最低的等级开始,不断做想象,不断放松,直到想象这个场景也不那么焦虑了为止,再提高焦虑等级。直到在想象中适应了这些场景。^5.*]c:, 百拇医药

    另外一种稍有变化的系统脱敏疗法,是找几个让你觉得安全的亲人或朋友,告诉他们自己有这样的问题,当你排尿时,让他们在远远的地方,逐渐走近。这样也是有效的。^5.*]c:, 百拇医药

    第三,带着症状生活,为所当为。不要因此缩到某个角落,如果能重建生活的价值,发现对生活的热情,重新获得对身体的信任和愉悦,症状也会迎刃而解。

    最后,尿羞,尤其是男性的尿羞,常常还伴随着对性的焦虑。比如自慰的内疚感之类,这个等有女朋友或结婚了就会好了。;iw, 百拇医药

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    尿羞症;iw, 百拇医药

    尿羞症,英语是Shy BladderSyndrome,它的正式医学名称为境遇性排尿障碍综合症(Paruresis),典型症状是无法在公共厕所解小便,情形严重的,即使是在朋友家都无法上厕所,尿羞症是因心理而引起的生理功能障碍,是属于一种社交恐惧症,尿羞症是属于心理上的问题,就像所有心理疾病一样,患病的根源因人而异,有些人可以追溯到以往在情绪、生理和性方面受到的伤害。;iw, 百拇医药

    他们在外要憋尿的时间长达12至16小时,有的甚至要到20个小时,回家才能解放。;iw, 百拇医药

    他们只要一想到有人可能看到、或者知道他在小便,甚至觉得别人会听到他排尿的嘘嘘声,都会使他们难以自容,膀胱颈的括约肌会不由自主的紧缩,尤其是越有人在他后面排队等待,越使他们焦虑不堪,滴尿不出。;iw, 百拇医药

    有些人可能是在幼童时期接受解尿训练时引起的焦虑感,但索弗教授说,绝大多数人是由于在少年时期受到特殊的难堪遭遇和刺激。;iw, 百拇医药

    患尿羞症的男女都有,但男性患者居多,估计占九成。这种恐惧症可能产生极具破坏性的后果,一般人耻于公开讨论自己的生理功能,尤其涉及隐私部位,因而使尿羞症成为隐疾,患者常常误以为只是他有这种毛病,因而怀疑自己精神上出问题,十之八九会导致情绪沮丧。;iw, 百拇医药

    害羞的膀胱主要是心理疑神疑鬼解尿受阻;iw, 百拇医药

    害羞膀胱症候群患者在处于生疏环境、或怀疑外界人事物干预时,常会发生解尿困难的情形。;iw, 百拇医药

    治疗时须先排除生理问题,再渐进克服恐惧,加上扩约肌放松运动的辅助,应该可以慢慢恢复膀胱的「自我管理」能力。;iw, 百拇医药

    人在害羞时会脸红,一时不知所措,恨不得找个洞钻进去。;iw, 百拇医药

    在医学文献上,也有一种泌尿道疾病称为「害羞膀胱症候群」,主要发生在解尿上。当患者处于生疏环境里或者怀疑、担心,认为有被外界人、事、物干预的情况时,就会发生解尿困难。

    在现实环境中,有一些人,只能在自己熟悉隐密的环境,如自家卧房的浴室里解尿,一旦进入陌生的环境如公厕、电车厕所等,只要门外人来人往,车水马龙,杂声鼎沸,就会怀疑门外有人偷窥,或是担心有人破门而入,甚至怀疑没水、没纸,总之就是容易受外界干扰,无法松懈压力,结果解尿就不顺遂,甚至解不出来。这样的病人,根据国际「害羞膀胱症候群」协会的统计,约占人口的1%,而且男生比女生多。v!5;/&, http://www.100md.com

    「害羞膀胱症候群」病人依严重程度,分为轻微的解尿不顺、解尿时间过长、膀胱余尿多,相当严重者甚至一点一滴都挤不出来。不管病情严重程度如何,这类患者只要回到自己熟悉的地方,解尿功能就完全回复,像换了一个人似的。当然,时常解尿不顺、解不出尿,久而久之,就常发生膀胱感染、泌尿道发炎。然而这类病人问题不仅限于此,由于解尿困难重重,索性减少或者避免外出活动。久而久之,自我退缩、离群索居,心理、精神、社交层面影响甚巨。研究报告也发现,这类患者有高比例的身心官能症与忧郁症。v!5;/&, http://www.100md.com

    治疗方法v!5;/&, http://www.100md.com

    尿羞症属于心理失衡,因此需要使用心理治疗的方法。患者最大的困难是无法对别人开口讲述他的隐疾,一旦打破这一关,治疗起来其实极为容易。通常,治疗师会使用认知行为治疗法(Cognitive BehavioralTherapy),运用情境分析技术,找出患者焦虑症状的关键因素来源,然后帮助患者学习相关的社交技术,提高患者面对特殊情境的信心,从而降低或消除患者在这种情境中所产生的焦虑。v!5;/&, http://www.100md.com

    最通用的方法是,治疗师让患者在朋友的陪伴下到厕所解小便,最先,朋友会在让患者感到舒适的远距离等候。随后,会不断更换厕所,朋友等候的距离逐渐缩短,一直到患者在解小便时,即使隔壁房间有人都不在乎,进而有人在厕所门外等候就不会使他难受了。最后,患者到公共厕所,在人来人往的情形下解小便,他仍然感到自在。v!5;/&, http://www.100md.com

    通常,使用认知行为治疗法大约八到十星期,尿羞症的焦虑感会明显减轻。但也有例外的情况,因为尿羞症患者有四分之一同时会有沮丧症和恐慌发作的精神科疾病,必须进一步治疗。v!5;/&, http://www.100md.com

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    尿羞症,指可以很顺利很自然的在密闭的空间内小便,比如家里洗手间、公厕有门的大便间等,但在有人的公厕内则无法小便,即使已经憋了很久了也无法小便!尤其是人来人往的学校课间厕所、火车站附近厕所!即无法在有人的地方小便,而没人时一切正常。v!5;/&, http://www.100md.com

    此种痛苦,估计只有当事人能理解了!v!5;/&, http://www.100md.com

    据研究结果称,全世界不论种族职业,大约有7%的人会有该症,轻重各异,其中男性占90%以上,女性有此问题的很少,按此比例,有“尿羞症”的人也不算少数,但实际上,有此问题基本都不会跟任何人说,也很少会被人发觉,国内也没人做有关研究,所以大部分有“尿羞症”的朋友(以下简称“尿友”)都以为世上只有自己有此问题,于是各种自卑各种对前景担忧。v!5;/&, http://www.100md.com

    1、“尿羞症”是心理问题导致,生理上一切正常。若因其他泌尿系统疾病导致排尿困难的,请及时就医治疗。。。v!5;/&, http://www.100md.com

    2、“尿羞症”不传染、不遗传,思维工作学习运动能力完全正常,无特殊变态行为,不危害社会和谐,不影响XXOO。。。v!5;/&, http://www.100md.com

    他们仅仅是无法在有人的情况下正常小便!所以请不要歧视这一小撮人!不要视他们为异类变态神经病!v!5;/&, http://www.100md.com

    若您发现身边有同学或朋友从来不在人多时候上厕所,或不愿跟其他人一起上厕所,请给予理解和照顾。


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