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口腔清洁四部曲
http://www.100md.com 2013年12月6日 生命时报
口腔清洁四部曲(专家呼声)
口腔清洁四部曲(专家呼声)
口腔清洁四部曲(专家呼声)
口腔清洁四部曲(专家呼声)
口腔清洁四部曲(专家呼声)

     人们常说“牙好,胃口就好”,口腔健康,特别是牙周健康与全身健康息息相关。如果把保护口腔健康当成一场战役,那么对口腔的清洁是取胜的关键,具体方法离不开以下4种。

    刷牙——洁牙面

    刷牙是最基础的口腔清洁方法,其主要作用在于去除和干扰牙菌斑的形成,清除牙齿表面的食物残渣、色素,同时还能按摩牙龈。

    口腔里充斥着各种细菌,它们并不是“孤军作战”,而是紧密地“抱团”,形成一层膜附着在牙齿上,并时刻准备吸引更多细菌加入,这个膜就是牙菌斑。它是造成龋病、牙龈炎、牙周病的“元凶”。如果不及时清除,它还会继续壮大和成熟,变成坚硬的牙石。由于牙菌斑很“顽强”,被清除了很快又会再形成,所以需要每天坚持刷牙对其予以及时清除。

    一般来说,应坚持早晚刷牙,每次大约3分钟左右。需注意的是,不能只刷牙齿外面,里外以及咬合面都要刷,并且最好按一定顺序刷,免得有遗漏。此外,刷牙的方向也很重要,要顺着牙齿上下刷,而不是左右拉锯式地横刷,因为这样容易破坏牙齿,使牙齿变得敏感。
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    牙线——清牙缝

    如同我们打扫房间总会有一些扫不到的死角一样,刷牙也有清除不到的死角。牙齿之间的间隙就是这样的“口腔卫生死角”,对其清理需要借助一些特殊的工具来完成,包括牙线、牙签、牙间隙刷等。

    牙线对无明显牙龈退缩的牙间隙最为适用,大多数人包括小孩的乳牙,均可以使用牙线。具体方法是:首先取一段长约15~20厘米的牙线,打结成一个线圈;然后用双手的食指和拇指将线圈绷紧,两指间相距约1.0~1.5厘米,将此段牙线轻轻通过两牙之间。如果两牙之间较紧不易通过时,可做里外拉锯式动作通过;最后,通过牙齿到达牙龈的边缘后将牙线紧贴一侧牙面,并呈C形包绕牙面,朝牙齿顶端移动,以“刮除”牙齿上的菌斑。按照这个方法可以依次将全口牙齿的菌斑清除,包括最后一个牙的远端,结束后最好用清水漱一下口。

    现在市场上的牙线棒使用起来较方便,不用再往手指上缠线,其使用方法和牙线类似。可用一只手拿住柄部,把牙线的部分里外拉锯式通过牙缝,置于牙龈缘,紧贴牙面向上刮。
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    有牙龈退缩或牙齿间缝隙增大的患者,可选择牙签或牙间隙刷。牙签材质以光滑无毛刺的塑料为好,而牙间隙刷更适合牙龈退缩者。需注意的是,如果牙龈乳头无退缩、插入有困难时,不宜勉强进入,以免损伤牙龈。

    漱口——去残渣

    刷牙和用牙线完成了口腔的基础清洁,但整个口腔卫生的维护并不仅限于牙齿,还要及时去除口腔中的食物残渣,而漱口就能起到这个辅助作用。

    春秋时期《礼记》上就有“鸡初鸣,咸盥漱”的记载,讲的就是早晨要用盐水漱口。在吃甜食后、吃饭后最好都漱漱口。对于口腔内有感染或伤口的患者,可以在医生指导下使用含有药物的漱口水,它能抑制口腔内致病微生物的繁殖。此外,市面上还有一些漱口水可以帮助控制口臭,使口气保持清新。但需注意的是,无论清水、淡盐水,还是市面上的各种漱口水,都只能起到辅助清洁的作用,它无法漱掉牙菌斑,因而并不能替代刷牙。
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    洗牙——除牙石

    有了牙齿清洁和漱口轮番上阵也并不代表口腔健康就没问题了,牙菌斑是个难对付的敌人,每天都认真清洁也不可能完全清除牙面上的菌斑和软垢,时间一长就会形成牙石,需要定期去医院洁治,就是大家通常说的“洗牙”。

    很多人关心洗牙是不是能让牙齿变白,其实洗牙只对缓解吸烟、喝茶等引起的外源性着色有效,而四环素牙、氟斑牙是洗不白的。其实,洗牙最主要的作用是去除菌斑和牙石的刺激,使牙龈炎症消退或减轻。

    超声波洗牙是最常用的洗牙方法,但并非每个人都适合。置有心脏起搏器的患者(不包括新型起搏器),患有肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病者和某些有出血倾向疾病的人不宜使用超声波洁牙。

    对口腔卫生维护较好的人,通常建议每半年到1年进行1次洗牙。但对于接受正畸的人或重度牙周病患者,医生可能会根据情况相对缩短复查时间。▲, 百拇医药(北京大学口腔医院牙周科副主任医师 路瑞芳)