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乳腺癌真的那么可怕吗?
http://www.100md.com 2013年12月7日 百度知道
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     乳腺癌真的那么可怕吗?

    乳腺癌真的那么可怕吗?

    作者:百度知道网友 勿怪幸(东京大学医学博士)

    2013年5月,好莱坞影星安吉丽娜朱莉在纽约时报上发表文章,告知公众她因为检查出携带有BRCA1基因(这是一种提高乳腺癌发病几率的基因),加上她的母亲死于乳腺癌,她决定防患于未然,干脆做了双侧乳腺切除。这对于一个以性感形象知名的女星来说,选择提前切除,还坦然面对公众,勇气可嘉。但在这勇气的背后,是对于乳腺癌防治知识的熟知。在美国,得益于整形术的成熟,携带BRCA1突变而选择预防性乳腺切除术的女性高达36.3%,并不罕见。

    多年前我在北大医院门诊,一位60来岁的大妈来看病。她忸怩羞涩,支支吾吾。我一问之下,是右侧乳房溃烂流水。体检让我大吃了一惊。她的乳腺癌几乎拳头大小,表面溃疡严重。我问她为什么不早点就医。大妈来自于山东乡下,不仅没有一点乳腺癌的知识,发现了肿块也羞于就诊,才拖到这么晚。半年后大妈就去世了。

    这两个例子,都指向一个让大众谈虎色变的字眼:癌症。我不知道朱莉的勇敢会触动多少女性开始自查,但我肯定有无数女性因为她的故事开始低头审视自己的乳房。

    “癌”字最早见于宋《卫济宝书》。“癌疾初发者,却无头绪,过一七或二七,忽然紫赤微肿,渐不疼痛”,表示痈疽,非现代意义的“癌”。古人把肛门癌称为痈症。把癌用作现代意义的恶性肿瘤的是日本人。最早见于日本大槻玄泽的《瘍医新書》。病头底下岩,指的就是坚硬的乳腺癌。

    乳腺癌,是女性的头号大敌。预计每年全球有50万女性死于乳腺癌。其中69%来自于发展中国家。随着平均寿命延长,城市化和西方生活方式的浸入,发展中国家的乳腺癌发病率逐年上升。统计显示,中国女性乳腺癌每年新增110万,且每年以2-3%的比例上升。

    这个数字看起来非常惊恐,但乳腺癌真是那么可怕吗?

    美国2013年的统计显示,1期(早期)乳腺癌的5年生存率达到了100%,2期达到93%,3期达到72%,即便是非常晚期的4期也达到了22%。诊断后20年生存率为64.5%。总体5年生存率达89.0%。从1990至2007年间,美国乳腺癌的死亡率以每年2.2%的速度下降,总体下降了21% ......

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