哮喘名医热线:治哮喘会耐药吗 等
治哮喘会耐药吗
合肥读者张先生问：我是一名哮喘患者，要长期用药，请问会不会产生耐药？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：过去产生“耐药性”的药物主要是短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等。这类药通过使广泛分布于气道的β2受体兴奋，能即刻松弛气道平滑肌、缓解气道痉挛并提高黏液清除能力，但过多或长期使用会导致β2受体功能减弱或数目下降，从而降低药物的作用而产生“耐药性”。
糖皮质激素能提高β2受体的功能和数量，并且能有效控制气道慢性炎症，使按需使用的β2受体激动剂用量减少。因此，糖皮质激素的应用大大减少了耐药性的产生。
此外，目前其他常用的哮喘控制药物，如长效β2受体激动剂复合制剂、白三烯受体调节剂、茶碱等，均未见耐药性的产生。▲
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变异性哮喘咋诊断
内蒙古读者王女士问：我今年55岁，近两年老是咳嗽，一咳就是几个月，吃消炎药、止咳药也不管用，医生怀疑我是咳嗽变异性哮喘，有啥方法能帮助诊断呢？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：有一部分哮喘患者仅仅表现为慢性咳嗽，而没有明显的喘息症状，但具有气道反应性增高的特征，称之为“咳嗽变异性哮喘”。由于哮喘患者的气道平滑肌并非持续处于收缩和舒张状态，因此在诊断哮喘时需要借助于药物的协助，由此衍生出了支气管激发试验，尤其对于症状体征不典型患者、有可疑哮喘病史或肺功能属于正常范围的患者较为有用。支气管激发试验通常采用药物(组胺或乙酰甲胆碱)使支气管平滑肌收缩，再以肺功能作为指标，来判定支气管狭窄的程度，从而反映气道反应性增高的情况。气道高反应性是支气管哮喘最重要的特征，该试验有助于诊断哮喘。▲
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哮喘发作能用抗生素吗
北京读者李女士问：我患哮喘病六七年了，前几天因为感冒再次急性发作，还咳黄脓痰，去医院输了头孢和氨茶碱，还静脉用了激素。我之前听说哮喘发作不需要用抗生素的，我为什么要用呢？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：抗生素对哮喘的过敏性炎症并没有作用，所以支气管哮喘的急性发作在一般情况下不需要使用。但是如果患者出现合并有细菌感染的征象，如发热、咳黄脓痰等，使用抗生素还是很有必要的。有一些症状很严重、持续时间较长的哮喘发作，在使用激素一段时间后，气道局部对细菌的抵抗力下降，更容易发生感染，如果临床已经有一定的症状，那么也可以合理使用抗生素，能达到预防或控制感染的作用。医生可以根据症状的严重度选择口服或静脉用药。▲
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冬季如何预防哮喘发作
浙江读者黎先生问：我患有哮喘，感冒时就会发作，进入冬季，感冒多起来了，应该怎么预防哮喘发作呢？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：首先，如果感冒了，一定不要自行用抗生素。对于病毒性感染，抗生素不但无效，还可能导致体内菌群紊乱，使后续治疗更加困难。其次，可采取相应措施预防上呼吸道感染：根据天气变化增减衣服，夜间盖好被子，防止受凉；适当运动，增强抗病能力；在气候骤变时尽早使用一些预防性的药物，如糖皮质激素吸入剂等。此外，哮喘患者还要明确有无过敏性鼻炎等合并症。鼻炎发作时则要使用相应的局部药物或抗过敏药物。大部分患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状，早期控制鼻炎也能有效控制哮喘发作。▲
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咳嗽型哮喘能用止咳药吗
湖北读者张女士问：我母亲是一名哮喘患者，她哮喘发作的时候就一直咳嗽，请问重度哮喘时咳嗽可以服用止咳药吗？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：重度和危重症哮喘发作时不宜服用止咳药。咳嗽是人体的一种防御性机制，可以帮助呼吸道清除外界的异物和过多的分泌物，起到清洁和保护呼吸道的作用。
哮喘严重发作时，气道的分泌物增多，病人表现为持续咳嗽。此时若用右美沙芬甚至可待因等强力的中枢镇咳药物，抑制机体的正常咳嗽反射，不利于痰液的排出。另外，重度哮喘发作时呼吸道黏液腺处于高分泌状态，也不宜使用促进分泌的祛痰药物。哮喘发作时，解除支气管平滑肌痉挛可快速缓解症状，因此支气管舒张剂是哮喘发作治疗的首选药物。▲
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什么是咳嗽变异性哮喘
甘肃读者李女士问：我儿子今年9岁，曾因咳嗽继发间质性肺炎住院治疗，但现在仍然一直咳嗽，早晚尤其频繁。去医院看过，被诊断为CVA。请问什么是CVA？它是怎样引起的呢？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：CVA是咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。在引起慢性咳嗽的单一原因中，哮喘约占1/3，排第一位，。
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CVA的发生机制尚不清楚，目前认为主要是由于气道慢性非特异性炎症使支气管黏膜肿胀、某些致病因子刺激气道上皮下的咳嗽受体引起的。CVA主要累及大气道，由于大气道咳嗽受体极丰富，故表现以咳嗽为主；而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道，又作用于周围气道，因而除产生咳嗽外，还会出现喘息及呼吸困难。▲
特邀中国哮喘联盟专家解答
胃食管反流性哮喘怎么治
特邀中国哮喘联盟专家解答
河北省读者曾女士问：我患有胃食管反流性哮喘好多年，睡眠一直都不太好，容易疲劳、嗳气、反酸。半夜或生气的时候哮喘最易发作，有哮鸣音、憋气，需用气雾剂缓解。请问应该怎么调理，除了喷雾还有其他方法缓解吗？
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中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：胃食管反流性哮喘的治疗在遵循常规的哮喘治疗原则之外,还应注意避免吃对胃食管有刺激的食物。睡觉时可适当把枕头垫得高一点,减少胃酸反流入食管的发生，能一定程度提高睡眠质量。治疗方面，必要时应在医生指导下用药，包括H2受体阻断剂(如西咪替丁，法莫替丁等)，以及胃动力性药物(如吗丁啉)；症状严重者还应选用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)；个别因肥胖引起胃食管反流者应当控制体重。部分药物治疗无效者，可进行抗反流手术治疗。▲
哮喘儿童饮食注意啥
吉林读者刘先生问：我女儿今年4周岁了，天气转凉就会咳嗽，去医院检查确诊为哮喘，请问在饮食上应该注意些什么？
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中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：哮喘患者日常饮食口味应以清淡为主，要避免高糖、高脂肪和高盐分的食物以及冷饮、辛辣等刺激性食物，宜少食多餐，不可吃得过饱。
儿童哮喘与饮食的关系非常密切。随着西式快餐的流行，尤其是汉堡包、油炸薯条、油炸鸡腿等，是儿童喜爱的食品。最近国外的研究发现，常吃西式快餐的孩子比不吃的孩子哮喘发病率高出3倍，原因是膳食营养失衡。此外，对于哮喘儿童，建议家长少给或不要给他们吃含有人造奶油的食品，比如某些蛋糕、冰激凌等。已有研究表明，哮喘儿童一次摄入含人造奶油的食品过多，有可能诱发哮喘的急性发作。▲
孩子怎么老感冒
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江苏读者陈女士问：我的孩子有哮喘，经常有“感冒”的症状，比如冷风一吹就会流鼻涕、打喷嚏，这是怎么回事？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：您的孩子患有哮喘，也许他的“感冒”另有原因，比如可能是过敏性鼻炎所致。
过敏性鼻炎的特征为阵发性、反复发作的鼻内发痒、连续打喷嚏、流清涕及鼻塞。该疾病与哮喘同属呼吸道过敏性疾病，常常由过敏原所激发，多见于有家族性过经敏史的人群。过敏性鼻炎患者大约有40%~60%可发生哮喘，而哮喘病人中伴有过敏性鼻炎者也占到70%左右。病因学及病理变化的诸多共同点说明，过敏性鼻炎与支气管哮喘基本属于同一范畴。
根据发作特征，过敏性鼻炎可分为常年型与季节型两种。常年型一年四季都可发病，季节变化时更明显，尘螨、霉菌等是主要过敏原。季节型又称“花粉症”或“枯草热”，过敏原主要为花粉，有很明确的季节性与地区性。在我国，最主要的致敏花粉为蒿属花粉，过敏发作时间为每年7月下旬~10月上旬，在北方则以8月下旬~9月上旬为高峰。南方湿热地区，由霉菌引起的过敏性鼻炎亦不可忽视，每年6~10月发病增多，7~9月为高峰。过敏性鼻炎常先于支气管哮喘发生，也有少数病人会二者同时出现，或者鼻炎发生于哮喘之后。这两种疾病关系密切，相互影响。恰当地治疗过敏性鼻炎，对预防和控制哮喘发病具有重要意义。▲
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哮喘和二手烟有关系吗
山东读者沈女士问：我先生抽烟已经20多年了，最近我因为气喘去看病，医生诊断我为哮喘。请问我得哮喘与吸“二手烟”有关系吗？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：科学研究发现，烟草的烟雾中有超过4500种化合物和污染物，其中包括可吸入颗粒物、多环碳氢化合物、一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮、尼古丁和丙烯醛等。吸烟可分为主动吸烟和被动吸烟两种情况。目前已有证据表明，主动吸烟是导致哮喘发病的一个危险因素，它会加速哮喘患者肺功能的降低，加重哮喘的严重程度，并且减弱哮喘患者对治疗的反应。另有研究提示，香烟燃烧飘出的烟雾比吸烟者自己吸入的烟雾更具有毒性，因此被动吸烟，即吸入二手烟，会增加下呼吸道疾病的发生率。如果母亲在妊娠期间吸烟，再加上家庭成员吸烟，婴儿出生后哮喘和喘息症状的发生率会显著增加。由此看来，你在积极治疗哮喘的同时，有必要请你先生一同戒烟，这样不仅有利于你的病情得到有效控制，同时也有利于他的健康。▲
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哮喘、慢阻肺有啥区别
特邀中国哮喘联盟专家解答
河南读者王先生问：前不久，我因为喘息去医院看病，医生下的诊断是“慢阻肺”。请问这个病和哮喘一样吗？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：支气管哮喘和慢阻肺是两种慢性气道疾病，它们有很多相似之处，如都表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等。但是，支气管哮喘是过敏性疾病，一般在青少年时期发病；慢阻肺与吸烟以及吸入有害气体、颗粒有密切关系，往往是中老年人发病。另外，中老年慢阻肺患者合并哮喘的情况也不少见。
哮喘和慢阻肺都是慢性炎症性疾病，两者炎症细胞的浸润和致炎物质有很大差异，与之相关的气道结构的改变也不一样。哮喘表现为大气道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺则表现为肺气肿、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。在治疗方面，控制哮喘强调的是环境和过敏原问题，以吸入激素治疗为主；治疗慢阻肺则强调戒烟，避免有害气体的吸入，主张应用长效支气管舒张剂。这两种病都需长期规范治疗，在治疗中有些药物的使用是相同的，比如平喘药、扩张支气管药物等。▲
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合肥读者张先生问：我是一名哮喘患者，要长期用药，请问会不会产生耐药？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：过去产生“耐药性”的药物主要是短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等。这类药通过使广泛分布于气道的β2受体兴奋，能即刻松弛气道平滑肌、缓解气道痉挛并提高黏液清除能力，但过多或长期使用会导致β2受体功能减弱或数目下降，从而降低药物的作用而产生“耐药性”。
糖皮质激素能提高β2受体的功能和数量，并且能有效控制气道慢性炎症，使按需使用的β2受体激动剂用量减少。因此，糖皮质激素的应用大大减少了耐药性的产生。
此外，目前其他常用的哮喘控制药物，如长效β2受体激动剂复合制剂、白三烯受体调节剂、茶碱等，均未见耐药性的产生。▲
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变异性哮喘咋诊断
内蒙古读者王女士问：我今年55岁，近两年老是咳嗽，一咳就是几个月，吃消炎药、止咳药也不管用，医生怀疑我是咳嗽变异性哮喘，有啥方法能帮助诊断呢？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：有一部分哮喘患者仅仅表现为慢性咳嗽，而没有明显的喘息症状，但具有气道反应性增高的特征，称之为“咳嗽变异性哮喘”。由于哮喘患者的气道平滑肌并非持续处于收缩和舒张状态，因此在诊断哮喘时需要借助于药物的协助，由此衍生出了支气管激发试验，尤其对于症状体征不典型患者、有可疑哮喘病史或肺功能属于正常范围的患者较为有用。支气管激发试验通常采用药物(组胺或乙酰甲胆碱)使支气管平滑肌收缩，再以肺功能作为指标，来判定支气管狭窄的程度，从而反映气道反应性增高的情况。气道高反应性是支气管哮喘最重要的特征，该试验有助于诊断哮喘。▲
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哮喘发作能用抗生素吗
北京读者李女士问：我患哮喘病六七年了，前几天因为感冒再次急性发作，还咳黄脓痰，去医院输了头孢和氨茶碱，还静脉用了激素。我之前听说哮喘发作不需要用抗生素的，我为什么要用呢？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：抗生素对哮喘的过敏性炎症并没有作用，所以支气管哮喘的急性发作在一般情况下不需要使用。但是如果患者出现合并有细菌感染的征象，如发热、咳黄脓痰等，使用抗生素还是很有必要的。有一些症状很严重、持续时间较长的哮喘发作，在使用激素一段时间后，气道局部对细菌的抵抗力下降，更容易发生感染，如果临床已经有一定的症状，那么也可以合理使用抗生素，能达到预防或控制感染的作用。医生可以根据症状的严重度选择口服或静脉用药。▲
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冬季如何预防哮喘发作
浙江读者黎先生问：我患有哮喘，感冒时就会发作，进入冬季，感冒多起来了，应该怎么预防哮喘发作呢？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：首先，如果感冒了，一定不要自行用抗生素。对于病毒性感染，抗生素不但无效，还可能导致体内菌群紊乱，使后续治疗更加困难。其次，可采取相应措施预防上呼吸道感染：根据天气变化增减衣服，夜间盖好被子，防止受凉；适当运动，增强抗病能力；在气候骤变时尽早使用一些预防性的药物，如糖皮质激素吸入剂等。此外，哮喘患者还要明确有无过敏性鼻炎等合并症。鼻炎发作时则要使用相应的局部药物或抗过敏药物。大部分患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状，早期控制鼻炎也能有效控制哮喘发作。▲
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咳嗽型哮喘能用止咳药吗
湖北读者张女士问：我母亲是一名哮喘患者，她哮喘发作的时候就一直咳嗽，请问重度哮喘时咳嗽可以服用止咳药吗？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：重度和危重症哮喘发作时不宜服用止咳药。咳嗽是人体的一种防御性机制，可以帮助呼吸道清除外界的异物和过多的分泌物，起到清洁和保护呼吸道的作用。
哮喘严重发作时，气道的分泌物增多，病人表现为持续咳嗽。此时若用右美沙芬甚至可待因等强力的中枢镇咳药物，抑制机体的正常咳嗽反射，不利于痰液的排出。另外，重度哮喘发作时呼吸道黏液腺处于高分泌状态，也不宜使用促进分泌的祛痰药物。哮喘发作时，解除支气管平滑肌痉挛可快速缓解症状，因此支气管舒张剂是哮喘发作治疗的首选药物。▲
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什么是咳嗽变异性哮喘
甘肃读者李女士问：我儿子今年9岁，曾因咳嗽继发间质性肺炎住院治疗，但现在仍然一直咳嗽，早晚尤其频繁。去医院看过，被诊断为CVA。请问什么是CVA？它是怎样引起的呢？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：CVA是咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。在引起慢性咳嗽的单一原因中，哮喘约占1/3，排第一位，。
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CVA的发生机制尚不清楚，目前认为主要是由于气道慢性非特异性炎症使支气管黏膜肿胀、某些致病因子刺激气道上皮下的咳嗽受体引起的。CVA主要累及大气道，由于大气道咳嗽受体极丰富，故表现以咳嗽为主；而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道，又作用于周围气道，因而除产生咳嗽外，还会出现喘息及呼吸困难。▲
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胃食管反流性哮喘怎么治
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河北省读者曾女士问：我患有胃食管反流性哮喘好多年，睡眠一直都不太好，容易疲劳、嗳气、反酸。半夜或生气的时候哮喘最易发作，有哮鸣音、憋气，需用气雾剂缓解。请问应该怎么调理，除了喷雾还有其他方法缓解吗？
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中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：胃食管反流性哮喘的治疗在遵循常规的哮喘治疗原则之外,还应注意避免吃对胃食管有刺激的食物。睡觉时可适当把枕头垫得高一点,减少胃酸反流入食管的发生，能一定程度提高睡眠质量。治疗方面，必要时应在医生指导下用药，包括H2受体阻断剂(如西咪替丁，法莫替丁等)，以及胃动力性药物(如吗丁啉)；症状严重者还应选用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)；个别因肥胖引起胃食管反流者应当控制体重。部分药物治疗无效者，可进行抗反流手术治疗。▲
哮喘儿童饮食注意啥
吉林读者刘先生问：我女儿今年4周岁了，天气转凉就会咳嗽，去医院检查确诊为哮喘，请问在饮食上应该注意些什么？
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中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：哮喘患者日常饮食口味应以清淡为主，要避免高糖、高脂肪和高盐分的食物以及冷饮、辛辣等刺激性食物，宜少食多餐，不可吃得过饱。
儿童哮喘与饮食的关系非常密切。随着西式快餐的流行，尤其是汉堡包、油炸薯条、油炸鸡腿等，是儿童喜爱的食品。最近国外的研究发现，常吃西式快餐的孩子比不吃的孩子哮喘发病率高出3倍，原因是膳食营养失衡。此外，对于哮喘儿童，建议家长少给或不要给他们吃含有人造奶油的食品，比如某些蛋糕、冰激凌等。已有研究表明，哮喘儿童一次摄入含人造奶油的食品过多，有可能诱发哮喘的急性发作。▲
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江苏读者陈女士问：我的孩子有哮喘，经常有“感冒”的症状，比如冷风一吹就会流鼻涕、打喷嚏，这是怎么回事？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：您的孩子患有哮喘，也许他的“感冒”另有原因，比如可能是过敏性鼻炎所致。
过敏性鼻炎的特征为阵发性、反复发作的鼻内发痒、连续打喷嚏、流清涕及鼻塞。该疾病与哮喘同属呼吸道过敏性疾病，常常由过敏原所激发，多见于有家族性过经敏史的人群。过敏性鼻炎患者大约有40%~60%可发生哮喘，而哮喘病人中伴有过敏性鼻炎者也占到70%左右。病因学及病理变化的诸多共同点说明，过敏性鼻炎与支气管哮喘基本属于同一范畴。
根据发作特征，过敏性鼻炎可分为常年型与季节型两种。常年型一年四季都可发病，季节变化时更明显，尘螨、霉菌等是主要过敏原。季节型又称“花粉症”或“枯草热”，过敏原主要为花粉，有很明确的季节性与地区性。在我国，最主要的致敏花粉为蒿属花粉，过敏发作时间为每年7月下旬~10月上旬，在北方则以8月下旬~9月上旬为高峰。南方湿热地区，由霉菌引起的过敏性鼻炎亦不可忽视，每年6~10月发病增多，7~9月为高峰。过敏性鼻炎常先于支气管哮喘发生，也有少数病人会二者同时出现，或者鼻炎发生于哮喘之后。这两种疾病关系密切，相互影响。恰当地治疗过敏性鼻炎，对预防和控制哮喘发病具有重要意义。▲
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哮喘和二手烟有关系吗
山东读者沈女士问：我先生抽烟已经20多年了，最近我因为气喘去看病，医生诊断我为哮喘。请问我得哮喘与吸“二手烟”有关系吗？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：科学研究发现，烟草的烟雾中有超过4500种化合物和污染物，其中包括可吸入颗粒物、多环碳氢化合物、一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮、尼古丁和丙烯醛等。吸烟可分为主动吸烟和被动吸烟两种情况。目前已有证据表明，主动吸烟是导致哮喘发病的一个危险因素，它会加速哮喘患者肺功能的降低，加重哮喘的严重程度，并且减弱哮喘患者对治疗的反应。另有研究提示，香烟燃烧飘出的烟雾比吸烟者自己吸入的烟雾更具有毒性，因此被动吸烟，即吸入二手烟，会增加下呼吸道疾病的发生率。如果母亲在妊娠期间吸烟，再加上家庭成员吸烟，婴儿出生后哮喘和喘息症状的发生率会显著增加。由此看来，你在积极治疗哮喘的同时，有必要请你先生一同戒烟，这样不仅有利于你的病情得到有效控制，同时也有利于他的健康。▲
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哮喘、慢阻肺有啥区别
特邀中国哮喘联盟专家解答
河南读者王先生问：前不久，我因为喘息去医院看病，医生下的诊断是“慢阻肺”。请问这个病和哮喘一样吗？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：支气管哮喘和慢阻肺是两种慢性气道疾病，它们有很多相似之处，如都表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等。但是，支气管哮喘是过敏性疾病，一般在青少年时期发病；慢阻肺与吸烟以及吸入有害气体、颗粒有密切关系，往往是中老年人发病。另外，中老年慢阻肺患者合并哮喘的情况也不少见。
哮喘和慢阻肺都是慢性炎症性疾病，两者炎症细胞的浸润和致炎物质有很大差异，与之相关的气道结构的改变也不一样。哮喘表现为大气道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺则表现为肺气肿、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。在治疗方面，控制哮喘强调的是环境和过敏原问题，以吸入激素治疗为主；治疗慢阻肺则强调戒烟，避免有害气体的吸入，主张应用长效支气管舒张剂。这两种病都需长期规范治疗，在治疗中有些药物的使用是相同的，比如平喘药、扩张支气管药物等。▲
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