应取消中医院“药占比”考核

http://www.100md.com 2013年12月12日 中国中医药报 第4017期

     由于管理机制体制问题，某些医院的“药占比”并没有发挥顶层设计作用，尤其是在中医院，“药占比”已逐渐成为中医发展的“绊脚石”，使中医举步维艰。

    某些医院降低“药占比”不外是减少用药量和扩大增加检查治疗量，这几乎成了综合医院的惯用“伎俩”。可对中医院来说，此举并非良策，反而制约和影响着中医发展。

    业内人士均知，在现实中，中医与西医、中医院与综合医院有巨大、明显的区别，中医院病人大多是经西医检查治疗效果不佳转来的慢性病人，或无法准确诊断的病例，而对这些病人的治疗，传统正规的中医是用传统中药方剂、针灸等手段进行治疗，很少再使用西药治疗，这也正是许多求诊中医患者的心愿。同时，来求诊中医的患者多数在综合医院已做了必要的医疗检查，而中药汤剂、针灸推拿等中医治疗项目收费价格较低。这样，中医院“药占比”居高不下，考核难以过关。也因此出现部分中医院重西轻中，以西为主，中医为辅，甚至通过高精设备投入，获取高额收入，直接影响了中医的进步发展。

    笔者认为，“药占比”既要为患者服务，也要考虑医疗发展需要。中医院中医药服务有它的传统特点特色，不能因要适应西医管理模式而淡化，不能因“药占比”让传统中医药变味，否则势必影响甚至阻挡中医药的发展。

    笔者认为，应取消中医院的“药占比”考核，让中医院在突出中医药特色上做文章、谋发展、求进步，也只有这样，中医发展才能有后劲，有底蕴，有实力。(苗兴朝 孟庆远 河南省原阳县人民医院 秦步盘 河南省精神病院)

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