“膏粱厚味，酿生痰浊。”而今人欲望难平，偏食肥甘，疏于运动，痰郁内生，故多见“痰证”。河北省中医学院张德英教授，发皇古义，著《痰证论》，立“脾实”之说，验之临床，疗效颇著。笔者简述其理论如下。

    张德英认为，首先凡人体水谷化成，具有黏腻、混浊之态或污秽如粥者，有阻滞痞塞不通者皆属广义之痰。如咳吐有形之痰，结核之脓肿，血管中过剩胆固醇，面垢痤疮，脂肪瘤等。

    其次，自古多言“脾无实证”，误也。《素问》有“五行之治，各有太过不及。”即五行皆有太过不及，太过则为实。以天地言，长夏时节，淫雨靡靡，连绵不休，岂非土之太过？以人而言，脾主肉，恣食膏粱厚味，致大腹便便、形体丰腴，乃至肉多而臃，此岂非脾实之证？

    《素问·玉机真藏论》“脾土孤脏，中土以灌四旁，其太过与不及，其病皆何如？”岐伯曰：“太过令人四肢不举”此太过即“脾实” ......