关于口罩的问答
最近全国各地都在上演雾霾围城的戏码，PM2.5、PM10这些挂着洋名儿的悬浮颗粒物们以肉眼可见的形式攻陷了一个又一个大城市。如何在云烟雾绕中保护自己？这里有些你应该知道的。
什么是PM 2.5？
在分析防御手段之前，我们首先要了解“敌人”究竟是什么。所谓PM，其实是英文particulate matter(颗粒物)的首字母缩写，而2.5代表的是其空气动力学直径为 2.5 微米。这些可以长期悬浮在空气中的微小颗粒物可以是固态也可以是液态，形态也千差万别不可能用尺量，于是科学家把在检测仪器中空气动力学表现和直径 2.5 微米及以下且密度为1克每立方厘米的颗粒物相同的颗粒称为 PM2.5，同理 PM10的定义也是这么来的。
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拗口的学术名词先搁一边，我们普通人最关心的问题是这些污染物对身体到底有什么危害。我们的肺负责和外界进行气体交换，空气中大颗的异物会被气管中纤毛和黏液组成的屏障拦住，变成鼻涕或是痰被排出来，但 PM10 实在太小了，它可以穿过屏障深入呼吸道，更小的 PM2.5 则可以抵达支气管乃至肺泡，一些小于 0.1 微米的颗粒甚至能穿透肺泡进入血管，随着血液循环进入我们的身体。这些污染物主要会对呼吸系统和心血管造成损害——心肺疾病患者的过早死亡、非致命性心脏病发作、心律失常、哮喘发作、肺功能降低以及呼吸道刺激症状比如咳嗽呼吸困难等等，研究显示 PM2.5 和它们脱不了干系。尽管敏感人群是心肺疾病患者和老人儿童，健康人依然会在污染物浓度升高时产生暂时的不适症状。
普通纱布口罩或者医用手术口罩能抵挡PM2.5吗？
环保局经常建议颗粒物污染严重时呆在污染相对较轻的室内来减少暴露，可就算PM 2.5爆表，我们还是得乖乖出门上班还房贷的。既然西北风没吹过来，大环境一时半会儿也改不了，我们就只能想办法改变自己的小环境了，出行时用口罩来“拒敌于国门之外”是个方便易行的解决方案。
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街上不少人戴着纱布口罩，这是个吃力不讨好的主意。不管是五颜六色的某宝爆款还是朴素的食堂阿姨款，它们只能挡住一些大号的颗粒物比如灰尘、细菌之类，但对于空气动力学直径10微米以下的细颗粒物，纱布口罩的滤过率还不到三成，而且戴过的人都知道，它对面部效果的贴合不太好，周边会有漏气的现象，脏空气会从那儿漏进去从而进一步降低过滤效果，因此早在2000年，国家经贸委就在《劳动防护用品配备标准(试行)》中明令禁止纱布口罩作为防尘口罩使用了。
医用的手术口罩主要材料是无纺布，主要是用来阻挡医生的唾沫星子带着细菌污染病人的，虽然在滤过性能上比纱布口罩略强一些还能抵挡细菌，但它并不是为了防尘而设计的，加上和纱布口罩一样容易漏气的问题，使医用口罩在抵抗PM2.5之类细颗粒物时同样显得力不从心。
有的人会觉得用了总比没有强，可如果它不够有效，那还不如躲在家里呢。而且应对颗粒物污染，我们能获取更有效的防护，也就是现在卖到脱销的N95口罩。
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什么是N95？
N95并不是不是口罩品牌，而是美国NIOSH(国家职业安全健康研究所)对美国职业用防颗粒物呼吸器过滤效率级别的评定，也就是说，它是一个标准。
在NIOSH对滤材的测试中，采用的是对滤材最有穿透力的直径0.3微米左右的颗粒，模拟一定工作强度的85 L/min的气流量，电中性的气溶胶(这样不利于滤材利用静电吸附悬浮颗粒)等等，测试的任意环节中滤过率都不低于该等级的最低滤过率，这才给予相应等级——能滤除空气中95%以上悬浮颗粒的滤材给予“95”级，99%以上的为“99”级，滤除99.97%以上的为“100”级。而字母N、R和P则代表滤材对空气中悬浮油滴的滤过，N代表压根儿挡不住，R代表在时效内有一定滤过性能，P代表有较强的滤过性能。排列组合一番，“N95”的实际含义是：至少能滤除空气中95%的悬浮颗粒物，但不耐油脂的滤材等级。
相应地，有些口罩上标明的KN90、FFP1等则分别是我国和欧盟相关机构设定的防颗粒物呼吸器过滤效率标准，KN90代表至少能滤除空气中90%的悬浮颗粒物但不耐油脂，而FFP1代表至少能滤除空气中90%的悬浮颗粒物，包括油脂在内。
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任何人都能用N95口罩么？
不，老人、儿童、心肺疾病患者等体弱的人使用N95及以上口罩需要慎重，必要时遵医嘱。如果你对自己的身体条件是否适合，或是戴口罩的利弊权衡感到不确定，都应该向医生咨询。
除了一些应对恶劣环境用的高端型号，口罩一般是没有氧气供应的，相反却会不同程度地增大呼吸阻力。而呼吸的动力来自膈肌等呼吸肌的运动，也就是说佩戴者需要费更多的力驱动呼吸肌来实现气体交换，对于呼吸肌薄弱或是心肺功能不好的老弱病残幼，这额外的消耗可能会相当大，呼吸肌疲劳、换气受阻缺氧带来的害处可能会超过颗粒物本身带来的风险，因此这些人在是否佩戴口罩问题上需要慎重。
但另一方面，老弱病残幼还是空气细颗粒物污染的敏感人群，空气污染引起哮喘、各种呼吸道刺激症状乃至心血管病发作的可能性同样存在，毫无防护地暴露在污染物之下的风险是不容忽视的，如果不可避免地要离开污染相对较低的室内，提前咨询医生来权衡口罩的利弊是个明智的做法。
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如何挑选合适自己的颗粒物防护口罩？
原则上来说，颗粒物防护口罩必须根据使用者需要应付的粉尘的浓度和毒性来选择，但我们普通城市居民面对的环境一般没有工业上那么恶劣，NIOSH标准里最低的N95就足以挡下大部分颗粒物，P95、KP90、FFP1等抗油规格能额外抵挡各种来源的油性颗粒物。如果你坐在地的环保部门有特别警示，那就提高相应防护级别，当然躲在污染相对较轻的地方不出去服雾更好。不要盲目追求高标号或是活性炭层，高滤过性能通常意味着更大的呼吸阻力，你的心肺功能未必能经得起这么大负担，尤其是平时不运动上几级楼梯都会喘的朋友们。
第二点则是作业需求和工作条件，比方说在大街上漫步和在闷热的房间里搬杂物对口罩的要求显然不同，后者耗氧和通气量大大上升，对于透气性的需求比前者高得多，严格来说已经离开民用进入了工业领域，应该咨询劳动防护部门挑选专为体力劳动者设计的型号。
, http://www.100md.com 第三个重要因素是适合性。目前防颗粒物口罩的认证检测并不保证口罩适合每个具体的使用者，也就是说可能会出现口罩性能没问题，但由于不够贴面而出现缝隙，因此漏气而影响防护效果的局面(如果你有一脸性感的大胡子，后果也会是这样)。所以你在选择口罩的时候不仅要挑标号验真伪，一定要带上试试是否贴面密封。
此外，口罩本身的舒适性比如头带的绑扎位置和张力、鼻夹的角度、口罩材料对皮肤的刺激、口罩本身的重量等等，对于你是否能接受它也很重要。
颗粒物防护口罩在使用方面有什么需要注意的地方？
首先，依旧要重申颗粒物防护口罩会增大呼吸阻力，不要长期使用给自己平添负担，如果它让你感到气闷不适，找地方透气并换掉它。
其次，在挑选正确的前提下，颗粒物防护口罩必须正确佩戴才能发挥作用，每个具体型号的佩戴方式都有说明书，一定要看准学好，我就见过有人买了三五十块一个的口罩结果上下颠倒着戴，这样漏气会很明显和不戴没多大差别。正确佩戴之后还要检查并保持口罩的气密性，这样它才能发挥全部性能，为了透气舒服把鼻子露在口罩外面是花了钱还吸污染的吃力不讨好行为。
另外，尽管很多一次性颗粒物防护口罩没有绝对确切的使用时限，但用久了它们也会滋生细菌或是吸满了污染物、一般来说，影响N系列口罩使用的主要因素有口罩的卫生情况、损坏情况以及呼吸阻力增大的程度等等，让你的口罩保持干燥整洁，要是它污损、破了或是感觉喘气费力了就换掉，最好做到日抛。还有，千万不要用水洗任何过滤材料，洗过之后它们就报废了。
说到底，谁都不会喜欢烧钱戴个闷人的口罩出门，颗粒物防护口罩是对环境污染一种无奈而被动的应对，但愿我的这段文字尽快失去实用价值。, http://www.100md.com