守住肾脏的三道防线
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专家小传
安桂霞，教授、硕士生导师，辽宁省人民医院肾内科主任医师，中华医学会辽宁省医学会肾脏病学分会委员
肾脏是人体中很重要的器官，但同时也是一个脆弱的器官。在肾脏病缓慢进展过程中要守好“三道防线”，争取做到：没病时做好预防最好不得病；得了病不要发展到肾功能不全；一旦出现肾功能不全，要控制在稳定期。
第一道：多锻炼、少憋尿
肾脏的基本功能单位为肾单位，健康成年人约有1000万个肾单位，进入30岁以后，则以每年1%的速度递减，到50岁时，其肾单位相当于30岁健康人的80%。因此，日常生活中做好几个护肾关键点。1.加强锻炼。增加机体免疫力，将免疫屏障筑得更牢固，防止细菌及病毒感染，特别是要防止链球菌感染。2.少憋尿。憋尿事小，但坏处不少。尿液在膀胱内储存过久可能导致细菌繁殖，易引起膀胱炎、尿道炎，同时增加产生结石的几率；长时间憋尿还会引起尿液反流导致肾盂肾炎，严重者还会影响到肾脏功能。3.经常观察尿液。注意颜色、量、有无泡沫等，定期检查尿常规，发现异常及时就医。
第二道：平血压、降血糖
防治肾病，首先要了解哪些人属于“肾病高危人群”。在疾病早期如能识别，治疗效果最好。以下3类人要定期检查肾功能，出现问题早期治疗，避免发展到肾功能不全。1.有肾脏病家族史。也就是有血缘关系的亲属成员中有肾脏病患者。家属或直系亲属中有各种肾脏病时，其他家庭成员患肾脏病的机会明显增加。2.60岁以上老年人。由于老年人机体各器官系统的衰老以及肾脏的结构和肾功能的减退，使其肾脏疾病的发病率增高，同时，由于老年人常常一身多病，应用多种药物，更使其肾脏病变错综复杂。3.合并有慢性病的人。包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、高血脂、肝病等。这些疾病若不能早期有效控制，常会造成肾损伤甚至尿毒症。在欧美和日本等国家，尿毒症患者中1/2来自糖尿病、1/3来自高血压。在我国，高血压、糖尿病和痛风等引起的尿毒症也越来越多见。继发的肾脏病主要是积极治疗引起肾损伤的疾病，高血压病和糖尿病，必须用药控制血压、血糖在达标水平，维持心肺等脏器功能正常。
第三道：慎用药、防感染
如果已经患了肾病，检查发现肾小球滤过率下降，肌酐、尿素氮进行性升高，超过正常范围，出现药物难以控制的血压高、贫血、食欲下降，则可能已经是肾功能不全。但患者也不要紧张，肾功能不全有代偿和失代偿期。要尽力将肾功能保持在稳定水平，停留在代偿期，维持时间越长越好。此时要做好以下几件事。1.慎用药。特别是各种补药、偏方、保健药品，因大多数药物均由肾脏排泄，会加重肾脏负担、进一步损伤肾脏。2.防感染。此时出现感染，可诱发进入失代偿期。3.好心态。生气、心情不好等精神因素也会使肾功能迅速恶化。▲, http://www.100md.com(辽宁省人民医院肾内科主任医师 安桂霞)