强直性脊柱炎可分急性期和缓解期两阶段用药。急性期以寒热错杂为多见，其中湿热为主，治宜清热利湿，凉血解毒。缓解期以肝肾不足、督脉失养为本，治宜补肝肾，充督脉，强筋骨。

    苏州市中医医院骨伤科主任医师龚正丰，治疗强直性脊柱炎以辨证论治为中心，气血理论为先导，把通络解毒贯穿始终，结合微观指标分期论治；同时，重视综合治疗及心因性疾病的预防，临床疗效显著。笔者现将其经验总结如下。

    强脊与中医之“大偻”相似

    强直性脊柱炎(AS)是一种常见的难治疾病，尚缺乏理想的治疗方法。

    在古代医籍中，对与该病相似的典型表现有很多论述。《灵枢·经脉》提出“踝厥”一说：“项如拔，脊痛，腰似折……”《素问·痹论》“肾痹”一说：“尻以代踵，脊以代头。”《灵枢·寒热篇》提出“骨痹”一说：“骨痹，举节痛而不用。”《素问·生气通天论》还有“大偻”一说。焦树德教授认为：大偻与强直性脊柱炎病名较为贴切，林佩琴《类证治裁》提出“脊强”。《诸病源候论》提出“背偻”一说，后世医家多用此名。

    龚正丰在继承吴门医派传统经验的基础上，结合自己多年临床体会，认为AS即《内经》中所载之“大偻”的病因。他认为腰为肾府，或先天不足或后天失养，致精血不足，督脉失养，风湿热等外邪乘虚侵袭，深入骨骼，而成本病。

    肝肾精血亏虚，使筋挛骨弱而邪留不去，渐生痰浊瘀血，相互胶结而缠绵难愈，邪留于脊柱，或脊背酸痛缠绵，或筋脉失于柔软而蜷挛，或筋脉不通而痛 ......