咳嗽是多种肺系疾病的共同症状，又是具有独立性的一种病症。明·张景岳在《景岳全书·卷十九》中云：“外感之咳，其来在肺，故必由肺乃及它藏，此肺为本而它藏为标也；内伤之咳，先伤它藏，故必由它藏乃及肺，此它藏为本，肺为标也。”将引起咳嗽的原因分为外感和内伤两大类。

    外感咳嗽多是新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证，属于邪实，治以祛邪利肺。内伤咳嗽多因肺脏自病或它藏病及于肺所致，尤与肝、脾、肾关系最为密切，故临床以肝火犯肺，或脾虚生痰蕴肺，或肾脏亏虚，肺失宣降致咳者较为多见。

    因此，咳嗽的辨证当分清外感与内伤，虚实与寒热。如肿瘤患者发病多为本虚标实，尤以本虚为主，故咳嗽者多为内伤咳嗽。辨证施治应多从“脏腑咳”角度考虑 ......