几年前，笔者有幸参加一个关于曹颖甫先生的学术研讨会，初闻曹颖甫先生称“小柴胡汤是发汗剂”，很感奇怪。后拜读其《伤寒发微》始知是其以《内经》释《伤寒》之故。近反复读《伤寒论》有关瞑眩的论述，联想到曹氏提出小柴胡汤是发汗剂，始悟其误断的主要原因。

    原因之一：混淆发汗与汗出

    误读《伤寒论》条文

    发汗，是经方针对表证，应用最早、最多，通过发汗愈病的治疗方法。在《伤寒论》用于太阳病、少阴病，如桂枝汤、桂枝加附子汤、麻黄汤、麻黄附子甘草汤等，皆属发汗剂。但小柴胡汤历来被认为是和解剂，曹氏为什么把小柴胡汤当成发汗剂？分析其缘由，可能对读懂《伤寒论》有所裨益。

    曹颖甫提出小柴胡汤是发汗剂，见于对《伤寒论》第101条的注解。原文：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。”

    曹颖甫注解道：“凡柴胡汤病证，不惟以口苦咽干目眩言之也。少阳无正病，故方治绝少，所谓柴胡汤证，皆以太阳病邪内陷言之。是无论太阳伤寒由水分内陷者，当从汗解；即太阳中风从血分内陷者，亦当从汗解……后文云：潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外。夫所谓解外者，与上欲解外者用桂枝汤本同一例。桂枝汤解外曰发汗，柴胡汤之解外，独非发汗乎？不发汗，则营卫二气之内陷者，何自而出乎？况本篇又云：呕而发热，柴胡汤证具，而以他药下之(非大柴胡汤)，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，(却)复发热汗出而解。合之本条 ......