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“科学服药”仅有“科学”还不够
http://www.100md.com 2013年12月25日 中国中医药报第4024期
     “科学服药法”的落实,首先面对的其实是利益诉求。除了要加大对于科学用药监管的力度之外,真正意义上遏制不当用药行为,不仅要剔除医疗部门的逐利诉求,同样也需要增强患者的健康与权利意识。-9[+3g', 百拇医药

    你的服药是否科学?日前,国家卫生计生委介绍多部门联合制定的合理用药十大核心信息,其中包括用药要遵循“能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液”原则等。-9[+3g', 百拇医药

    吃药这事儿,看似只需对症下药,按着说明书服即可,但药究竟该怎么吃,还真是个问题。尤其是放在当下这个一切都追求“速度”的时代,什么东西都是越快越好,对于疗效的判断,“快慢”也成了“好坏”的指标。既然生病的时间长,不仅意味着病痛的拖长,甚至还意味着患者要承担更多经济上或其他方面的损失。“治病越快越好”的诉求,体现在服药方式上,也就并不意外了。-9[+3g', 百拇医药

    尽管“病来如山倒,病去如抽丝”,这句话已充分说明了患者康复之不易。但现实中,自从有了输液挂水的神术,似乎很大程度上改变了“病去如抽丝”的境况。现实中,不仅“挂个水来得快”常备医生用来向患者推荐,就连患者群体中,也不乏对“输液好得快”的认同,因此而主动要求医生输液的,也不在少数,有些患者甚至对医生不给输液还颇有微词,认为是有良药不用,影响了疾病的康复进度。不久前甚至出现了不给患者挂水的医生被打的事件。如此看来,国家卫计委此时推出“科学服药法”,并提出用药要遵循“能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液”的原则,绝非多余。-9[+3g', 百拇医药

    事实上,吃药这事儿,疗效“越快”是否真的意味着“越好”,答案其实是否定的。不仅如此,“快”往往意味着患者要为之付出更大的健康代价。以输液为例,之所以看似能够快速见效,一则是因为输液的用药剂量往往偏大,二来是直接作用于血液,也加速了药物生效。但正如很多效用更强的药物,往往也意味着副作用更大,输液的这两个使其快速见效的优点,其实也正是其最大的缺陷和弊端所在。“据世界卫生组织统计,70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难,我国已成了重灾区”,而这其实最终都是以公众及其患者的健康为代价的。从这个意义上说,“科学服药法”原则的提出,也就更显珍贵。然而,“科学服药法”的原则,究竟能在多大程度上得到推广与落实,却并不能因为其足够“科学”,便过早乐观。-9[+3g', 百拇医药

    毕竟,“科学服药法”的落实,首先面对的其实是利益诉求。除了要加大对于科学用药监管的力度之外,真正意义上遏制不当用药行为,不仅要剔除医疗部门的逐利诉求,同样也需要增强患者的健康与权利意识。作为不当用药行为的直接受害者,患者其实更应成为最有力的反对与监督者,而现实中,除了医疗本身的逐利驱动之外,患者的求快心态,同样成为了“科学服药”的阻力。-9[+3g', 百拇医药

    基于此,“科学服药法”其实体现了对“病去如抽丝”这一客观过程的尊重,这或许是个相对漫长的过程,但对于身体的正常修复而言,这个过程恰恰是不能随便加速的。在这个越来越追求快的时代,不妨对我们的身体有点信心,对自己的健康多点耐心。“科学服药法”的落实,也正有赖于对这一常识的回归。(作者单位:江苏南京市妇幼保健院)(武洁)