智齿“与邻不善”应预防性拔除
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(记者乔军伟摄)
●绝大多数人的阻生智齿有害无益，可导致邻牙龋坏、食物嵌塞、牙周组织发炎等，及早处理有助于保存邻牙
●微创拔牙能大大减少手术带来的不适及痛苦，同时降低手术并发症的风险
医学指导/广东省口腔医院口腔颌面外科主任王治平主任医师
文/记者莫冠婷 通讯员江庆娥、胡飞
22岁的程小姐不到2年时间，长了4颗智齿。25岁时，她明显感觉下方两颗智齿由于长得不端正，与前面的磨牙形成一定的夹角，饮食后智齿与前磨牙之间常嵌塞食物。今年准备怀孕的程小姐进行口腔检查时发现，智齿前面的第二磨牙已在根部烂掉，而且情况十分棘手，必须把智齿拔掉才能对第二磨牙进行修补。
专家表示，由于阻生智齿没有正常牙齿的作用和功能，因此保留它没有意义。大多数人智齿萌出后应进行拔除，只有极少数可以保留。年龄越大拔牙后出现的反应越大，建议在30岁以前预防性拔除阻生智齿。此外，一旦阻生智齿引发不良反应，如邻牙龋坏、食物嵌塞、牙周组织炎症肿痛、骨髓炎等应尽早拔除。
症状：
阻生智齿容易导致五大问题
“阻生牙的出现和人类进化过程中颌骨退化的速度比牙齿退化速度要快有关，由于颌骨发育不足导致牙齿不够位置排列。阻生智齿与遗传和自身牙齿大小有关，与后天生活习惯关系不大，因此无法预防。”广东省口腔医院口腔颌面外科主任王治平主任医师说到，阻生牙常见于第三磨牙(俗称智慧牙)，通常由于颌骨发育不足，导致阻生智齿只能部分萌出或不能萌出到正常咬合位置。
王治平说，由于阻生智齿一般没有咀嚼功能，也就表示它没有正常牙齿的作用和功能，因此保留它没有意义。而且，阻生智齿还容易导致以下问题：1.极容易引发周围牙龈软组织红肿、炎症、疼痛，甚至形成脓肿。临床很多病人为此多次就诊。2.阻生牙冠周袋像一个“潜在”的口袋，容易导致食物嵌塞，引起相邻牙的龋坏(即烂牙)、松动、牙槽骨吸收掉等症状。3.阻生智齿萌出时还可能使原来整齐的牙齿变得拥挤，导致牙列不齐。4.怀孕的女性由于孕期激素水平改变，容易引起智慧牙发炎，但孕期不能用药治疗，所以在怀孕前很多有经验的妇产科医生一般建议处理好智慧牙问题。5.可引起面部肿痛、张口困难、颞下关节炎、骨髓炎等症状。王治平还提到，他所接触的最严重患者，由于智慧牙多次发作甚至出现菌血症，导致左下肢脉管炎，由于动脉栓塞最终截肢保命。
那么，是否有例外的智慧牙可以不拔呢？王治平表示，80%的人智慧牙都需要拔除，但也有极少数的人可以不拔。一是智慧牙完全萌出、没有盲袋、上下咬合好；二是需要矫牙的年轻人，有些时候由于某个磨牙长得不好或出现问题需要拔除，这时需要通过矫牙将智慧牙往前挪，填补前牙空缺的位置。, 百拇医药