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瑶医特色疗法——刺血疗法
http://www.100md.com 2014年1月3日 国医在线
     刺血疗法,又名刺络放血疗法,针刺入血、放血术等。它是用三棱针刺入络脉,使之溢出一定量的血液,从而达到治疗疾病目的的一种疗法。它具有泄热祛邪,通络止痛、祛瘀消肿、调和气血及镇静等多种功能。

    针刺穴位放血疗法,具有疏通经络、化瘀活血、解毒清热、止痛消肿、开窍醒脑、泻热救急等功效。放血疗法能治疗上呼吸道炎症、高血压、心脏病、肝炎、胆石症、三叉神经痛、疖肿、痛经、不孕症、癫痫、耳聋、眩晕等近百种疾病。事实证明,放血疗法常常能取得药物疗法所达不到的效果。

    【操作方法】

    1、针具:不锈钢三棱针大、中、小三型若干枚,大、中、小号火罐若干只。另外,还要备消毒用的碘酊棉球,75% 酒精棉球、生理盐水棉球、干棉球以及拔火罐用的95% 酒精棉球等。

    2、针法
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    (1)血管刺血法:用三棱针直接刺入皮下浅静脉,使其自然流血,血尽而止,不必勉强止血。

    (2)孔穴刺血法:用三棱针直接在穴位处刺破皮肤,使之出血,待血尽而止。若出血量不多,可于刺后用手挤穴位周围,或加拔火罐。

    (3)局部刺血法:用三棱针在病变处或四肢末梢部位点刺,“出血如豆大”,或用梅花针重叩局部加拔火罐。

    3、手法

    (1)缓刺:用三棱针垂直或倾斜进针,缓缓地刺入浅静脉血管内,随即缓缓退出。此法最为常用,适用于头部和四肢处,(2)速刺:用三棱针快速出血,适用于针刺四肢末梢部位,如十宣、十二井穴等。

    (3)挑刺:用三棱针挑破皮肤出血,适用于胸背部刺血和挑治痔疮。
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    (4)围刺:用三棱针于肿痛处或皮肤溃疡周围针刺出血,适用于治疗痈疽和小腿溃疡。

    (5)密刺:用三棱针轻轻地点刺,或用梅花针叩击患处局部皮肤,使之出微量血液,或加拔火罐。适用于皮肤麻木、脱发、神经性皮炎等疾病。

    4、操作

    (1)选穴:刺血疗法的取穴与毫针治疗取穴基本相同,都是依据脏象经络学说来确定取穴原则的。不同的是刺血疗法的进针部位不一定在经络俞穴上,而主要是选取穴位附近或取周围瘀阻明显的血络,此即古人所说的“离穴不离经”。

    (2)消毒:针具可用煮沸或高压蒸汽消毒,也可用5~10%来苏尔溶液或1:1000的新洁尔灭溶液浸泡消毒。穴位选定后,局部皮肤用碘酊棉球、酒精棉球常规消毒后,即可进针施术。

    (3)进针:用右手拇指、食指和中指持针,中指在前控制进针的深度。施术时一般是斜向进针,针体与皮肤呈一定角度。针尖向上,针尾朝下,这样利于血液顺势流出。如果血络瘀阻不明显,针刺前可先按捺穴位,使血管充血,然后再行针术。
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    进针后的出血量依病情而定。大凡精神分裂症,丹毒、跌打损伤等,出血量宜多一些,约30~100mL;体弱虚证的病人,出血量宜少一些,数毫升即可。每次所选穴位,总计最大出血量不要超过200mL。

    (4)疗程:慢性疾病可间隔1~2周刺血治疗1次,如风湿关节炎、慢性腰腿痛、癫痫、脑血管意外后遗症等。如果疗效不显,体质较好,可适当增加放血次数。急性病可以连续刺血1~2次。 如神志昏迷、精神分裂症,急腹症等,病情好转后,可适当延长治疗间隔时间。多数病人经放血治疗1~3次后,均有明显效果。

    【临床应用】

    1、痧症

    (1)症状:头晕、头痛、目眩、四肢酸软,食欲不振。
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    (2)操作手法:术者以右手指第二关节背部速刮患者胸部(自上而下),如所刮部位出现皮肤突起并抖动者,术者左手拇食指即抓住固定,右手执消毒好的利器(如刀片或瓷片等)将固定的皮肤速划破出血,后用消毒好的棉花抹干,再反复用双手挤血、抹血,直至难挤出血为止。用同样方法刮,放血、抹血、挤血干背部各处。术后常规消毒,每日放血1次,2~3天即愈。

    2、发热

    (1)症状:发热,面赤,口渴,甚则神志欠清,抽搐。或头晕、眼花、腹痛,或上吐下泻,甚则神志不清。

    (2)操作手法:术者双手握住患者一手臂或下肢从上往下挤压,使血液速流向指尖,马上用消毒好的针头逐个速刺十宣或下肢“十宣”,出血后即用消毒好的棉花抹干,反复挤血、抹血,直至难挤出血为止。

    3、高血压
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    (1)症状:头晕、头痛、目眩,甚则行走不便,卧床不起。

    (2)操作手法:术者左手拇、食指分别捏起患者百会、印堂、太阳、大椎、曲池、委中等各穴,右手执消毒好的针头将捏起的穴位速刺破出血,再反复挤血、抹血、直至难挤出血为止。

    【注意事项】

    (1)刺血疗法安全可靠,一般无危险性。但要做好宣传解释工作,解除患者思想顾虑,使其乐于接受治疗。

    (2)针刺入血治疗,操作中要严格消毒,防止发生感染。

    (3)熟悉解剖部位,切勿刺破动脉血管。

    (4)刺血治疗中,如果出现晕针,应立即停针止血,让病人平卧休息,适当饮些温开水或茶水,个别严重的应按急症处理。

    (5)刺血部位发生血肿,可和手指挤压出血。或用火罐拔出。若仍不消退,可用热敷促使消散。

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